慢性阻塞性肺疾病在临床上简称为“慢阻肺”属于多发性疾病的一种，该疾病典型表现为完全不可逆气流，进而引发呼吸急促、咳嗽、咳痰、喘息等不良症状。慢阻肺疾病在发展过程中容易引起各种并发症，若不及时采取治疗，对患者生命安全有较大威胁[1]。当前，临床上经常采用莫西沙星和左氧氟沙星两种药物进行治疗，这两种药物均属于喹诺酮类药品，但是在临床治疗效果和安全性上存在一定差异[2]。本次研究重点在于掌握慢阻肺治疗中分别应用莫西沙星、左氧氟沙星所取得实际效果，为此，择取2020年1月-2020年12月收治的34例慢阻肺患者进行观察。数据内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2020年1月-2020年12月期间，收治对象为34例慢阻肺患者，实行盲选法进行分组，对照组与观察组各自计入17例。
对照组：收治患者中年龄最小者60岁、年龄最大者78岁，均龄处于（66.5±2.5）岁范围内，男性/女性人数比10:7，病程最短2年、最长12年，平均病程（6.9±1.8）年。
观察组：收治患者中年龄最小者61岁、年龄最大者79岁，均龄处于（67.2±2.3）岁范围内，男性/女性人数比9:8，病程最短3年、最长13年，平均病程（7.0±1.4）年。
两组慢阻肺患者的年龄、病程等基线资料齐全，经检验不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。
1.2治疗方法
给予对照组17例慢阻肺患者采取左氧氟沙星进行治疗，实施流程如下：入院后，先根据患者具体症状采取支气管扩张、祛痰药物，营养支持和吸氧治疗。应用左氧氟沙星注射液（生产单位：四川科伦药业股份有限公司；批准文号：H20044291），在浓度5%250ml葡萄糖溶液中加入0.4g左氧氟沙星，混合后静脉滴注，每天治疗1次，连续治疗5天后，降低左氧氟沙星剂量至0.2g，继续静脉滴注3天。连续治疗8天为一个完整疗程。
给予观察组17例慢阻肺患者采取莫西沙星进行治疗，实施流程如下：入院后，先根据患者具体症状采取支气管扩张、祛痰药物，营养支持和吸氧治疗。应用莫西沙星注射液（生产单位：南京优科制药有限公司；批准文号：H20130039），在浓度0.9%250ml生理盐水中加入0.4g莫西沙星，混合后静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗5天后，改成莫西沙星片（生产单位：重庆华邦制药有限公司；批准文号：H20193406），每次服用400mg，每天治疗1次，持续治疗3天。连续治疗8天为一个完整疗程。
1.3效果观察
两组慢阻肺患者经不同药物治疗后，经下列四项指标实施评估：（1）肺功能指标：在治疗前、治疗后两个不同时间段检查两组肺功能指标变化情况，其中包括最大呼气中段流量、峰流速、最大吸气压、最大呼气压，将其结果进行比较。（2）炎性因子检查：于治疗前、后对两组患者炎性因子予以监测，其中指标包括IL-6（白介素-）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、hs-CRP（高敏C反应蛋白）。（3）治疗效果评估标准：经X线检查，病灶组织完全吸收，咳嗽、咳痰、肺啰音完全愈合，则为疗效显著；经X线检查，病灶组织明显缩小，咳嗽、咳痰、肺啰音有所好转，则为治疗有效；经X线检查，病灶组织无任何变化，咳嗽、咳痰、肺啰音无任何改善迹象，则为治疗无效。（4）安全性：统计两组治疗后副作用发生情况，症状包括：失眠、皮疹、头晕呕吐。
1.4统计学分析
所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x̄±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组慢阻肺患者的肺功能变化比较
治疗前，两组肺功能均处较差状态，指标无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组在最大呼气中段流量、峰流速、最大吸气压、最大呼气压等指标上的改善效果均比对照组指标改善效果更加明显（P＜0.05）。如表1所示：
表1两组慢阻肺患者的肺功能变化比(x̄±s)
2.2两组慢阻肺患者的炎性因子变化比较
观察组IL-6水平、TNF-α水平、hs-CRP水平调节效果上均比对照组炎性因子水平改善效果更好，二者对比有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
表2 两组慢阻肺患者的炎性因子变化比较(x̄±s)
2.3两组慢阻肺患者的临床治疗效果比较
从医护人员评估结果上看，观察组临床疗效有94.1%明显高于临床疗效64.7%，两组临床疗效有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下：
观察组总有效率为94.1%（16/17），其中疗效显著患者有10例，占58.8%、治疗有效患者有6例，占35.3%、治疗无效患者1例，占5.9%。
对照组总有效率为64.7（11/17），其中疗效显著患者有7例，占41.2%、治疗有效患者有4例，占23.5%、治疗无效患者6例，占35.3%。
2.4两组慢阻肺患者的副作用情况比较
经观察分析，观察组治疗后药物副作用发生率为5.9%低于对照组副作用发生率29.4%，二者安全性有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下：
观察组17例患者中，总不良反应发生率为5.9%（1/17），其中皮疹患者1例，占5.9%，无头晕或失眠情况发生。
对照组17例患者中，总不良反应发生率为29.4%（5/17），其中皮疹患者2例，占11.8%；头晕患者2例，占11.8%；失眠患者1例，占5.9%。
3讨论
从现有研究发现，慢性阻塞性肺疾病的发病机制尚未明确，但是和自身体质、生活质量、环境因素、遗传因素有密切关系。慢阻肺的发展分成急性期和稳定期，处于急性期的病患会出现气喘、胸闷以及咳血等不良症状，而稳定期的病患会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，随着病情持续发展，还会诱发精神萎靡，对身体健康带来严重影响，需要尽快接受治疗。目前，慢阻肺治疗首先方法为药物治疗，其中左氧氟沙星是经常采用的药物之一，属于喹诺酮类药物的一种，该药物抗菌效果显著，且该药物属于氧氟沙星左旋体，抑菌作用是氧氟沙星的2倍左右，使用后可快速抑制细胞核解旋酶活性，从根源上减少DNA复制，但是患者如果长期使用该药物，副作用会逐渐产生，比如说：皮疹、头晕恶心等，患者接受度较差，舒适性也会随之降低。随着药物研究越来越多，莫西沙星在慢阻肺治疗中的效果逐渐凸显，该药物属于第四代喹诺酮类药物，其抗菌效果非常好，且属于广谱抗生素的一种，使用后直接作用于病灶，尤其对巨噬细胞可起到良好作用，不仅如此，莫西沙星还能够减少支气管分泌物产生，人体吸收率、利用率均比左氧氟沙星更理想。
综上所述，慢阻肺患者接受莫西沙星疗效相较于左氧氟沙星疗效明显更好，对肺功能指标的改善效果十分理想，有助于炎性因子降低，加快不良症状缓解速度，且药物安全性更高，用药后不良反应更少，是一项值得推广应用。
参考文献
[1]刘彬,张倩,陈小亮.莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):132-133.
[2]辛灵艳.联用头孢噻肟钠舒巴坦钠和左氧氟沙星对急性加重期慢阻肺患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2019,17(15):131-132.
