《寄生虫检验》是高职医学检验技术的专业核心课程,培养学生的操作能力是职业院校的教学重点,实训课程可让学生巩固理论知识并熟悉操作技能,将理论知识与临床工作相结合,起到了至关重要的作用。而教材是教学的依据,上好实训课,就需要有切合地方特色和学情的实训指导,帮助学生快速地吸收学习内容,提高实践教学质量,达到事半功倍的效果。笔者通过调研,对编写高职《寄生虫检验实训指导》有以下结果和思考:
1.对新疆各地医院调研结果
新疆地区可见的寄生虫主要有:细粒棘球绦虫、牛带绦虫、猪带绦虫、旋毛型线虫、刚地弓形虫、似蚓蛔线虫、蛲虫、阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、口腔毛滴虫、蚊、蝇、蚤、虱、白蛉、蜱、螨。
课题组成员通过走访17家医院(包括:乌鲁木齐、昌吉州等周边地区,调研了昌吉州人民医院、昌吉州中医院、新疆医科大学第一附属医院、昌吉市医院、五家渠农六师医院、乌鲁木齐人民医院北院、自治区职业病医院、新疆医科大学第一附属医院昌吉分院、米泉人民医院、乌市新化医院、奇台兵团医院、玛纳斯县医院、乌市石化医院、阜康市人民医院、鄯善县人民医院、吐鲁番市人民医院、石河子大学医学院第一临床学院),并通过我校高职检验专业实习学生统计了16家医院(包括:阿克苏市第二人民医院、伊宁市新华医院、伊犁州友谊医院、新疆第二师库尔勒医院、阿克苏市人民医院、喀什市远方医院、喀什第二人民医院、和田地区人民医院、洛甫县人民医院、于田县人民医院、库车县人民医院、阿勒泰地区哈萨克医院、阿勒泰市人民医院、莎车县人民医院、新疆墨玉县人民医院、和田皮山县人民医院),合计33家医院,对上述医院检验科寄生虫检验岗的46个知识点和技术点进行统计,分析寄生虫检验技术在临床实际工作中的应用情况。发现开展的项目比较有限,其中超过50%的医院开设的寄生虫检验项目包括:生理盐水直接涂片法 、带绦虫孕节片检查压片法、 厚薄血膜法检查疟原虫、血液检查微丝蚴、骨髓中杜氏利什曼原虫检查、痰液直接涂片、阴道分泌物检查生理盐水涂片法、阴道分泌物涂片染色法、十二指肠引流液检查 、脑脊液检查、皮肤疥螨的检查以及部分免疫学诊断技术,通过对统计结果分析,笔者认为高职寄生虫检验实训课程的具体实训项目应根据医院当前开设项目做适当调整,在实训课课时量有限的情况下,侧重开展医院开设率高的项目,学习致用,以适应临床寄生虫检验岗位工作的发展需要。
2.我校现使用的高职寄生虫检验实训指导教材存在一些不足
2.1对新疆地区高发寄生虫内容应适当侧重。新疆有大量牧区,皮革制造业以及居民饮食习惯造成了细粒棘球绦虫病的高发,我校高职检验专业学生主要来自新疆各地区,毕业后就业主要分布在南北疆各地,所以细粒棘球绦虫应当在教学中作为重点,教材中应当更加详细体现,根据地区发病特点着重学习此部分内容,提高学生对高发寄生虫病的敏感度和辨识能力,学以致用。
2.2现有教材缺乏形象记忆及画图方面指导。
形象记忆是以感知过的事物在人脑中再现的具体形象为内容的记忆,它保持了事物的感性特征,具有显著的直观性,是人脑中最能在深层次起作用的、最积极的、也是最有潜力可挖的一种记忆力。【1】形象记忆是最适合人类右脑运作模式的记忆法,但由于大部分学生上学期间长期受语言教育和数理教育,使意义记忆和抽象记忆在脑海中成为主导,形象记忆的本能则不自觉地受到抑制,尤其对显微镜下进行多角度观察事物形象的理解力下降 ,相对缺乏形象比较与联想的能力,对结构复杂的事物易遗忘 。因此在寄生虫检验实验教学中,积极引导学生对寄生虫形象的联想、理解后再记忆就变得非常重要。
绘图是形象教学中的一种重要手段,对加深、巩固学生所学的知识,提高学习效率有积极的作用。教师在教学中通过指导绘图,可以把抽象、枯燥的内容变得直观形象,进而调动学生的学习兴趣,提升学习的积极性。同时,各种寄生虫都有其特定的形态结构。为了正确地描述它们,在临床上更准确地识别和诊断寄生虫病,寄生虫的正确形态是医学生和医学检验专业人员必须掌握的重点内容。【2】绘图可帮助学生更好的记忆寄生虫的结构特点,提升镜下观察辨认能力。在人体寄生虫的教学中,寄生虫绘图是基本技能训练的内容之一,在实验报告中占有十分重要的位置。因此在寄生虫检验实训中增加绘图方面的指导是有很积极的作用的。
2.3现有教材对重点内容缺乏思维导图式的归纳总结,不利于学生记忆。
随着课程改革的进行,寄生虫检验课程的课时呈越减越少的趋势,并且学生为了应对繁重的学习任务和考试,对实训课的重视程度也有所下降,这必然影响到学习效果。在有限的教学时间内提升学习效率变得尤为重要。思维导图也可以称为树状概念思维地图,是一种图像式思维的工具,使用一个中央关键词引起形象化的构造和分类的方法,把知识点像神经元一样规律连接,形成个人的整齐易抽取的数据库。【3】寄生虫检验的教学非常适合用思维导图,虽然人体寄生虫种类繁多,但基本划分在8个纲的分类里。我们可以把思维导图按纲分一类,按虫分一类,在实训指导上,老师给学生以纲分类层面的内容,然后每个纲重点讲一种寄生虫形态,剩下的寄生虫在老师指导下由学生自己学习总结图表。这样即不用面面俱到也不会浪费太多课堂时间,还给学生疏通了课程的基本脉络,让学生思路更清晰,便于记忆,更重要的是学生通过自学总结锻炼了逻辑思维能力和自学能力。
在寄生虫检验课时减少的情况下,我们通过侧重地区流行特点,利用形象记忆法教学,增加寄生虫绘图指导,以思维导图贯穿知识脉络,对《高职寄生虫检验的实训指导》进行了探索和编写,把实验内容根据地方特色和学情,与教学资源进行有机整合,提纲挈领地归纳总结,重在培养学生的自主性学习,让学生掌握学习的主动权并有能力主动学习。
作者简介:刘音,1982年8月,本科,讲师。