尿路感染（UTI）是临床上常见的感染性疾病，尤其在女性和老年人群中发病率较高。UTI的主要病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌等，感染途径多为上行性感染[1]。准确诊断和及时治疗对于减少UTI的并发症和复发十分重要。传统的尿液常规检验虽具有一定的诊断价值，但其敏感性和特异性较低，容易导致误诊和漏诊，从而影响治疗效果。
一、资料与方法
1.一般资料
本研究在2022年1月至2023年1月期间于我院进行，共纳入40例尿路感染（UTI）患者。纳入标准：临床症状符合UTI诊断标准，包括尿频、尿急、尿痛等典型症状；尿液常规检验提示白细胞升高或存在亚硝酸盐；年龄在18岁至75岁之间。排除标准：合并其他严重感染或系统性疾病的患者；对抗生素有过敏史或不耐受的患者；最近一个月内接受过抗生素治疗的患者；妊娠期或哺乳期妇女；合并肾功能不全或其他严重慢性疾病的患者。
2. 方法
实验设计
本研究采用随机对照试验，将40例患者按照检验方式不同分为对照组和观察组，各20例。
对照组
·对照组患者接受尿液常规检验，检验内容包括尿常规分析（白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等）。根据常规检验结果和临床经验进行抗生素治疗，选择的抗生素种类包括头孢类、喹诺酮类或磺胺类药物，具体药物选择和剂量由主治医生根据临床经验和患者具体情况决定。
观察组
·观察组患者进行微生物检验，具体步骤如下：
·尿液采集：使用无菌技术采集中段尿液，避免污染。
·尿培养：将尿液样本送至微生物实验室进行培养，采用选择性培养基培养24-48小时。
·病原菌鉴定：通过生化试验和质谱分析技术鉴定培养出的病原菌种类。
·药敏试验：对鉴定出的病原菌进行药敏试验，采用仪器Vitek2 AST－N334药敏卡及K-B纸片扩散法进行药敏测试，确定病原菌对常用抗生素的敏感性。
·根据微生物检验结果和药敏试验结果，观察组患者接受针对性抗菌药物治疗，选用对病原菌最敏感的抗生素，具体药物选择和剂量由主治医生根据药敏结果和患者具体情况决定。
统计学方法
研究用SPSS 26.0软件进行数据处理和统计分析。对于符合正态分布的连续变量，使用均数±标准差（x̄ ±s），并通过独立样本t检验来比较两组间的差异，并使用χ2检验来进行组间比较。在所有的统计测试中，将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。
二、结果
表1.基线特征
表2.诊断价值
表3.病原菌情况
三、讨论
1、微生物检验与尿液常规检验的比较
微生物检验与尿液常规检验在尿路感染（UTI）诊断中的应用效果存在显著差异。微生物检验的确诊率显著高于尿液常规检验（95% vs 75%，p < 0.05），这主要归因于其能够准确识别并定量分析病原菌的种类及其药敏性[2]。尿液常规检验主要通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质和亚硝酸盐等指标来推测感染情况，但这些指标在其他非感染性炎症或生理变化中也可能出现异常，导致其诊断的准确性受到限制。微生物检验通过尿培养技术能够直接分离并鉴定病原菌，不仅确定病原体的存在，还能明确其种类。
2、微生物检验对抗菌药物选择的指导作用
微生物检验在尿路感染（UTI）中对于抗菌药物选择的指导作用十分重要，体现了其在精准医学中的应用价值[3]。通过尿培养和药敏试验，微生物检验能够准确鉴定病原菌的种类，并确定其对多种抗菌药物的敏感性和耐药性。这一过程为临床医生提供了针对性的治疗依据，避免了经验性用药的盲目性。尤其在反复发作的UTI患者中，病原菌的耐药性问题愈发严重，单纯依靠经验性治疗容易导致治疗失败和耐药菌株的进一步扩散。这不仅提高了治疗的有效性，也减少了不必要的广谱抗生素使用，有助于控制耐药性的发展。
参考文献
[1] 郭乃华,何玲玲.微生物检验在尿路感染诊断中的效果探析[J].生命科学仪器, 2023(0z1):021.
[2] 刘晓宇.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用分析[J]. 2020.
[3] 孔祥义.尿路感染预防和诊断治疗中微生物检验的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(12):3.
