引言:肛肠疾病在手术结束之后,依然需要配合相应的诊疗工作,是因为患者出现排尿困难的问题极为普遍,尿储留就会影响患者的身体健康。从临床医学层面上看,这类患者需要应用诱导疗法,如果治疗效果不佳则需要利用留置尿管。但是留置尿管的治疗方法,会使得患者更加的痛苦,最终的治疗效果也很难得到保障。现如今国内医生以及学生在实践工作阶段,对中医的应用有着较高的关注度,所以探讨排尿问题的中医药解决方法,也受到业内的广泛关注。对此本文将结合我院取样的患者实际情况,针对中医药治疗以及普通治疗的具体情况,开展一系列的探讨分析,以期能够给广大从业人员带来积极借鉴参考。
一、研究资料与研究方法
(一)基础资料
择2018年11月~2019年11月入我院治疗的肛肠手术患者80名,将这些患者随机分为观察组、对照组两组,每组患者各为40名。有外痔、内痔以及混合痔的患者为62例,肛周浓重切排手术为10例,行肛瘘切开挂线患者为8例。两组患者在性别、年龄等方面没有统计学差异,因此可以推进相关的实践工作。
(二)治疗方法
1.对照组
采用西医与传统治疗方法结合的形式,先对患者的小腹进行热敷,然后再顺时针按摩患者膀胱区,或者直接提供适当的流水声的声音刺激,让患者尽快将体内的尿液排出。也可以利用西药如氨酚待因、心得安等药品导入,在过程中药物收体阻的滞剂,患者的尿道括约肌松弛,膀胱逼尿肌收缩。还有部分医生会应用新思的明药品静滴的途径,注重拟胆碱酯的作用,此时膀胱逼尿肌收缩。但经过实践工作检验之后,会发现这些方法的原理大致相同,在实践应用期间仍然无法接触后则留置导尿的问题。
2. 观察组
(1)中药口服
按照中医辩证论治的基本思想,存在排尿困难问题,往往是因为肾部或膀胱等处的气化不利所导致的。在中药配药治疗的过程中八正散、五苓散、清肺饮等加减配药,就能够达到清热利湿以及疏利气机的目的,由此能够实现通常小便的作用[1]。
(2)针灸治疗
针灸治疗方法应用,可以利用针灸针刺穴位或隔物针灸法。针灸期间会找准患者的任脉、膀胱俞、足厥阴肝经等学位,通过针刺任脉穴位配合相应的治疗方法,实现膀胱的疏通,能够促使体内的气化,有助于小便。针刺行间太冲等部位,注意强度控制,也能达到较好的治疗方法。主要的中药类型包含茯苓、灯芯草、关木通、当归尾、肉桂、猪苓等等,根据患者的情况确定药方的基本构成[2]。
(3)穴位注射药物
新斯的明取适量,确定患者的三里、三阴的交叉穴位进行注射。这两个穴位能够将三焦气机进行调节,将三阴经的气血进行疏通,患者在注射之后气血的平衡性提升,且血液流畅性提升,后期膀胱气化就能够实现排出小便的目的。
3. 治疗效果分析
对照组的患者为40例,治疗之后患者总有效率为80%,观察组的患者为40例,总有效率为95%。对照组有5例无效,观察组为1例无效。显然观察组的治疗效果要优于对照组,最终的研究效果是具备统计学意义的。
二、讨论
肛肠手术患者如果进行痤疮切除或者肛瘘切开挂线等手术,在手术结束之后基本上都会出现排尿困难以至于鸟存储留的情况。而尿储留的问题出现,患者身体不适的问题就会家具,患者有排尿的感受,但是没能达到排尿的目的。这种情形之下患者会情绪烦躁,坐卧不安对患者的术后恢复也有着不良影响作用。尿储留作为尿路感染以及膀胱出血等病理情况的常见表现,严重之时甚至会导致患者的膀胱破裂而影响其生命安全。如果患者出现尿储留的问题,需要在第一时间内将这类问题管控处理。常规的诱导法主要是按摩、听觉刺激、热敷等形式,让患者口服西药之后收缩逼尿肌达到排尿的效果。经过临床实验分析可以得出,这种治疗方式方法,最终能够得到的治疗效果是十分有限的。这一类传统治疗方法亦或者说西药治疗方法如果无效,会给患者应用留置尿管,这对于患者来讲身体疼痛问题加剧,对自己的生活品质影响巨大,也不利于术后的自我情绪控制,后期出现泌尿感染问题也是极为普遍的[3]。
现如今中医药对临床医学有重要影响作用,在手术后排尿相关工作实践期间,中医药治疗方法收到业内的广泛关注。中医会全方位分析患者的病症情况,通过望闻问切的方法将一些客观病症控制到位。将辩证实施的病因治疗工作落实到位,在病症的虚实之间做好患者的身体管控。利用中医药治疗的方法,能够将影响患者气化的各类因素找出,应用实现体内通利的有效措施方法。在进行中医穴位针灸期间,对医生的专业技能要求诸多,需要日常多做学习与实践,进而达成患者诊疗的目标。
口服重要提升患者的排尿效果,把脉之后选用对应的中药材料配置应用,能够将利尿效果提升。从中医药原理来看,人体的经络与健康有紧密联系的,经络与气血通道相互配合,机体健康就能够得到保障。利用针灸以及内服的途径,在疾病发展的过程中,实现疾病的归转以及控制,明显要优于新斯的明的治疗。当药物本身的作用提升,再配合针灸就能够将其治疗效果提升。按照患者的病症情况,采用针对性的中医药治疗方法,或联合中医药治疗方法,能够帮助患者排尿,有利于患者的身体健康,因此在实践阶段应该大力推广与应用,提升治疗效果。
[1]王小东.中医药对肛肠术后排尿困难的治疗效果观察[J].中国保健营养,2013(3):945-946.
[2]唐世佳.中医药肛肠术后排尿困难的治疗效果评价[J].医学信息,2013,26(030):688.
作者简介:喻融(1986.6-),女,汉族,湖南宁乡人,硕士学历,宁乡中医医院医师,研究方向:肛肠常见病、多发病的诊治