引言部分
我国传统中医学为急诊患者救治提供了诸多帮助，合理利用中医理论能够提高急诊患者疾病诊断率，实现辩证治疗、整体治疗，快速缓解患者症状，促进患者的康复。中药口服是中医治疗的重要方法，急诊科高效的中药管理能够降低不良用药事件的发生率，提高临床治疗效率。根据《神农本草经》，传统中药可分为365种，每种药物的品、性、味均不相同，用药方法也存在较大差异。因此中药管理工作也与常规西药管理不同，本文在“三医联动”的医疗改革政策基础上探究更加有效的中医药管理模式，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2021年12月~2022年12月接受中成药、中药方剂治疗的患者共220例进行回归分析，其中对照组（110例）：男/女为60例/50例，年龄26～65岁，平均年龄（46.34±2.23）岁；观察组（110例）：男/女为65例/45例，年龄25～64岁，平均年龄（45.42±2.87）岁。纳入标准：①急诊科收治并给予中成药或中药方剂治疗；②资料完整有效；③签署知情同意书。排除标准：①合并重要器官功能障碍者；②药物过敏反应者；③中途退出者。
1.2 管理方法
对照组（常规药物管理）：急诊科人员按照药事管理、药剂学等规范开展中药学管理工作，重点关注药物禁忌、调剂要求、调剂流程等，开展常规药物中药知识宣教，提供药物咨询。科室人员应根据患者实际情况调整药物类型、剂量、疗程等，避免药物之间不良反应与相互作用，开展认知干预，提升患者服药依从性；
观察组（“三医联动”用药管理）：“三医联动”主要包含医药、医疗、医护三个管理主体，具体内容如下：①医药管理。科室医药管理人员应结合患者实际情况调整用药方案，尤其是老年或特殊患者，应充分考虑其药物代谢能力及药物反应，尽可能减少过度服药、错误用药等情况；②医疗管理。临床药师作为医疗管理的重要主体应发挥其专业能力，遵循整体治疗、辩证用药的原则指导临床用药，同时关注具体中药材的药性以及归经理论等，为患者提供用药指导与咨询；③医护管理。医护人员则应提供药物与治疗相关的知识宣教、心理护理、日常护理等服务，关注患者情绪变化，通过多种形式讲解疾病原因、药物原理等，提升患者对于医院的信任感，进一步消除负面情绪，提高治疗依从性。另外医护人员还可通过微信公众号等定期推送药物与疾病知识，提升患者的健康意识与自护能力[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者中药临床合理用药质量控制效果，指标包括处方信息、适应症、联合用药、配伍禁忌、用药不适宜、重复给药、药品遴选、处方超规定用量；
评估并对比两组患者的用药管理目标达成情况，指标包括药品知晓、药学服务满意度、不良反应、用药依从性、处方点评合格。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0软件计算验证，计数资料以率(%)表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05代表数据差异明显。
2 结果
2.1两组患者中成药临床应用质量控制效果对比
观察组各项生活质量指标均明显高于对照组，且P＜0.05。
表1 两组患者中成药临床应用质量控制效果对比
2.2两组患者整体管理目标达成情况对比
观察组各项管理目标达成效率均明显高于对照组，且P＜0.05。
表2 两组患者整体管理目标达成情况对比
3.讨论
急诊科中药管理效果直接关系到用药安全与临床疗效，因此急诊科医疗、医药、医护三大主体应重视中药学管理工作，确保每位患者都能够实现个性化用药，提高患者治疗效率。我国传统中医强调以人为本、天人合一，在治疗实践中更是以辨证施治为主，围绕患者实际病情制定不同的用药方案[2]。中药药性、作用机制、配伍等均与常规西药不同，这也增加了急诊科中药学管理的难度。中药的临床应用需遵循一定的原则，其核心就是辩证用药，根据患者病因病机找到与其匹配的药物、治疗方法，全面分析患者症状、基础情况等信息，做到专人专治[3]。其次，中医用药应区分局部和整体，同时考虑患者体质、疾病进展等影响因素，合理选择药物剂型或药方，提高临床治疗效率。
在常规用药管理基础上，本文提出了结合医药、医疗、医护的“三医联动”中药学管理模式，增加了中药学管理的主体，分别从药方制定、医药管理、辩证用药、临床护理等多角度共同开展中药管理工作，结果显示，观察组各项生活质量指标均明显高于对照组，且P＜0.05；观察组各项管理目标达成效率均明显高于对照组，且P＜0.05。
综上所述，在急诊科中药学管理中实施“三医联动”的管理措施可有效改善药物效果，提高临床治疗效率，避免药物不良事件的发生，因此值得推广应用、借鉴。
参考文献：
[1]牛雨婷,赵允伍,王晓松,王珩. 三医联动视角下老年慢病管理发展现状及对策[J]. 卫生经济研究,2023,40(04):48-51+55.
[2]姜菊萍,吴锦金,俞婷婷,陆婷. “三医联动”合理用药管理模式在急诊科中药学管理中的效果[J]. 中医药管理杂志,2023,31(04):108-110.
[3]王萍,肖国虎. 基于“三医联动”构建的合理用药管理模式在手术室药物管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2022,30(23):172-174.
