乳蛋白过敏症是婴幼儿最常见的一种过敏性疾病，其发生与婴幼儿机体对食品中的天然免疫不能形成有效的免疫耐受或其自身免疫能力受损有关。欧美地区乳制品的过敏率约为2.0%-7.5%，对婴儿的生长和发育造成了很大的危害[1-2]。呕吐，腹泻，血便为主要症状，如有湿疹、呼吸道感染等症状，病人会表现出暴躁、哭泣等症状，同时也会导致饮食、睡眠受到干扰。对牛奶蛋白的过敏主要是由于对牛奶中的大分子蛋白，比如：α乳清蛋白、β乳球蛋白等，它们有可能会作为过敏原，导致产生过敏症，这种异种蛋白属于大分子蛋白质[3-4]。它的致敏性与其分子质量相关。有报告指出，如果婴儿的肠道免疫反应中Th2在弱势，那么就会对食物抗原进行刺激，从而导致Th2对 B细胞进行活化，从而生成 IgE。如果有特定的基因因子，就会使过敏症变得更加严重[5]。有关专家建议，如果婴儿对牛奶蛋白有过敏症，可以避免使用包含牛奶蛋白的配方奶粉，而选择使用氨基酸配方奶粉，这样可以有效地减轻婴儿的症状。报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
研究内容主要是将牛奶蛋白过敏婴儿纳入到实验内容，实验时间为2021年5月，截止日期2022年5月，目的是分析不同治疗手段对于牛奶蛋白过敏婴儿的影响，分为不同的小组进行实验，治疗手段也有所差异，婴儿数量为60名，分析两组婴儿的一般资料，基础资料：这些牛奶蛋白过敏婴儿的性别比例35:25；婴儿年龄最大为17个月，最小0.3个月，平均年龄为（9.35±0.63）月。并进行对照后发现两组婴儿基础数据差异无统计学意义，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗，辅助药物治疗，如过敏严重时肾上腺素静脉推注。
试验组在对照组基础上采用氨基酸配方粉治疗（纽康特特殊配方营养粉，ＳＨＳ国际有限公司生产，批号：１００２０７９７３）。采用游离氨基酸配方奶粉替代原饲喂方法，进行6个月的观察。在治疗后的第一周，第二周，第一个月和第二个月都要去医院做一次检查，并做好相关数据的登记。
1.3观察指标
对两组牛奶蛋白过敏婴儿的治疗有效率，显效表现为每天的腹泻不超过2次，粪便性质基本恢复，皮肤上的湿疹显著减少，皮肤上的红肿消退超过80%，临床表现彻底消失。有效表现为如果出现腹泻的情况，每天不超过4次，体内的水分明显降低，皮肤的湿疹消退在30%-79%之间，并且婴儿的临床表现也会随之消失；对于不符合以上标准的婴儿说明无效。生长发育指标对比。分析对比两组婴儿的营养指标情况。
1.4统计学方式
数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组婴儿的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率对比见表1。
表1两组婴儿治疗有效率对比（%)
2.2生长发育指标对比见表2。
表2两个组别生长发育指标对比结果（
±s）
2.3营养指标对比见表3。
表3两组婴儿营养指标对比（
士s）
3讨论
在日常生活中，人类所接触到的最常见的过敏原就是食品，由于食品引起的过敏症在各个临床科室都有出现，而当前，过敏症的发生率有逐渐增加的趋势。食品过敏是人体在摄取食品后，对食品发生不正常的免疫反应，造成人体组织受损，生理功能异常，从而引起各种症状[6-7]。因为婴儿阶段的食物比较简单，婴儿的食物来源以乳制品为主，所以婴儿的过敏性疾病，有一种叫做牛奶蛋白的变态反应原。牛奶蛋白过敏症是一种人体对牛奶蛋白物质发生的免疫反应，牛奶中含有丰富的蛋白质，包括乳清蛋白和酪蛋白，由于蛋白质之间有交叉过敏性，90%以上的哺乳期妇女乳汁中含有β乳球蛋白，所以，如果是纯用母乳喂养的孩子，也有可能会出现牛奶蛋白过敏。如果婴儿有对牛奶蛋白过敏，可能会影响到人体多个器官、脏器，从而会呈现出各种不同的临床症状。在皮肤方面，婴儿会有红斑、湿疹等，呼吸道方面会有反复揉眼鼻、慢性咳嗽等情况，而全身方面则会呈现出异常的哭闹。除此之外，由于婴幼儿的消化道屏障功能还没有完全发育成熟。它的粘膜通透性比较高，肠壁结构也比较松弛，因此，小肠免疫系统对抗原的处理能力有很大的限制[8-9]。因此，如果与不适当的抗原或者大量的抗原等，都会对肠粘膜的稳定性造成损害。此外，婴幼儿的正常肠道菌群还没有形成，因此，肠胃粘膜会发生免疫炎症，从而导致腹泻、呕吐、腹泻等症状。消化道症状，如消化道出血和腹胀。病情较重的婴儿还会有贫血，休克，营养不良等症状；如出现呼吸功能障碍等，给婴儿的生活和健康带来了极大的危险。所以，早期诊断，早期给予乳清蛋白过敏症的婴儿，可以选择使用游离氨基酸配方奶粉。目前，对牛奶蛋白过敏的婴儿，可以选择水解蛋白、豆蛋白以及氨基酸配方奶粉等进行治疗。其中，水解型蛋白质粉是通过对乳蛋白质进行适宜的酶解或加热，使之变成小肽，从而减少蛋白质的抗原活性；随着抗原决定基的变化，水解蛋白奶粉可以分为深度水解蛋白配方和部分水解蛋白配方[10-11]。深层水解型蛋白质的抗原性下降，分子量较少，可以用于对乳中蛋白质的过敏症的处理，但是由于这种配方中仍然含有少量的过敏症；有些婴儿因不能承受而发生胃肠不良反应。而对于有可能发生乳糖蛋白过敏症的婴儿，一般都会使用部分水解蛋白，因为这种蛋白的分子量比较大。由于一些乳制品蛋白质过敏症婴儿还会对豆类蛋白质发生过敏症，再者，豆类蛋白质在人体的血液中所占的比重很小，如果长期服用；如果不能保证宝宝成长所需要的卡路里，就会导致宝宝体重不够。另外，豆类蛋白质的配方中含有异黄酮、肌醇六磷酸等成分，而且豆类奶粉中没有加入乳糖，会引起肠胃胀气，所以；豆蛋白配方奶粉不能给牛奶蛋白过敏的孩子服用。但是，在对乳清蛋白过敏症婴儿使用的配方奶粉中，豆蛋白配方奶粉的成本相对比较低廉，因此一些普通家庭还是可以选择这种配方粉。有关的调查显示，对于对牛奶蛋白过敏的婴儿来说，游离氨基酸配方奶粉的作用是显著的，并且这种奶粉可以对过敏症状进行有效地改善，给他们在成长中所需的营养和能量进行补充，保证孩子的健康成长[12]。有研究将其与深度水解配方奶粉的临床治疗效果进行了比较，结果表明，两种奶粉都可以促进婴儿机体的生长发育。但是，在消化道症状方面，游离氨基酸配方乳粉更有优势。
本次研究中，两组患儿的营养指标、治疗有效率、发育指标对比均有明显差异（P<0.05）提示用游离氨基酸配方奶粉对牛奶蛋白过敏的婴儿进行处理，可以使他们的过敏症状得到明显的缓解。这一现象的产生，可能是因为，游离氨基酸配方奶粉是一种由各种游离氨基酸按照特定的配方比例组合而成的奶粉，里面不含有肽和过敏性物质，因此可以有效地防止婴儿出现过敏现象。该研究发现，在治疗前后，婴儿的消瘦和成长缓慢并没有什么显著的改变，而在治疗之后，患儿体质量较差的状况也有了很大的改善，这说明在使用了游离氨基酸配方奶粉之后；婴儿在出现胃肠道症状后，会出现身体重量增加，这对婴儿的发育起到了一定的帮助作用。假如婴儿的变态反应状况比较严重，并且已经维持了很久，在临床上建议应该彻底避免食品，假如婴儿的家人状况很好，为了防止水解性奶粉引起宝宝的不适，可以选择氨基酸配方奶粉。
综上所述，通过给予牛奶蛋白过敏婴儿氨基酸配方粉，效果理想。
参考文献
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