脑梗死的成因较多,但是基本都是导致脑部血液供应发生障碍,导致了脑组织的缺血和缺氧,二者的持续时间过长,都会造成患者脑部分或者全部坏死,该疾病在各年龄段均呈现出患病率高、致死致残率高、并发症发生率高、复发率高等“多高”的特点。虽然该疾病患病十分严重,但是随着近年来急救水平与后续治疗水平的不断提高,患者在发病时候的存活率不断提高,为实现更进一步的治疗缓解效果,恢复期治疗的方法与手段选择则十分重要,本研究就近年来中医药领域治疗脑梗死恢复期的主要方法与进展展开讨论,分析主要方法,总结各种方法的特点。
1 外治方法
(1)针刺法
针刺法采用中医治疗当中特殊的金属针具,以传统中医穴位理论为依据,使用针对对人体穴位进行刺激,通过一定的操作规范,在保证患者安全的同时,实现疏通脉络、调和气血治疗疾病的功能。一般来说针刺法对于脑梗死所造成的的肢体功能受损有着十分良好的效果,是采用最为广泛的治疗方法之一。
在脑梗死恢复期当中,在王淼[1]的阴阳刺法当中,主穴选取百会穴、曲池穴、手三里、足三里、三阴交、太溪穴、率谷穴、太冲穴、照海穴、涌泉穴、人中穴;而在该方法的手法当中,首先针对患者身体的阴阳偏衰的情况,按照先补虚泻实方法进行操作,在3周之后进行相关检查的时候,发现运用该方法对于脑梗死引发的肢体功能受损有着极好的治疗作用[2]。除此之外,在社区医院治疗当中,由于设备和场地均有限,阴阳刺法能够较为细致的分析患者的病情,通过补虚泻实对患者进行调节,而社区中老年患者比例较大,在解决后遗症的治疗当中需要充分的结合病情,才能保证康复效果较好。而耳穴治疗作为社区治疗中较为常见的方式,首先主穴取瘫痪相应部位的耳穴皮质下、缘中、肾、脾、肝,每天引导患者进行三次按压,每次持续时间大约为3-5min,共进行两个疗程,单个疗程为五次,头体针则取用常规穴位,留针大约为30分钟,该方法作为社区治疗中较为常见的针灸治疗,经研究显示耳针和头体针对和资料能够改善大脑各个动脉血液流变,使用价值较高。
(2) 中药热疗
中药热疗又被称为中药蒸熏、重要烫熨,主要原理是通过主要中药热疗实现人体血液的重新分布,从而促进全身血液的循环,达到疏通血脉的目的;除此之外,该方法还能够直接作用于人体的各个皮肤部分,起到活血化瘀、祛风通络的作用。在最新研究当中,表明通过中药热疗方法之后,能够促使患者的整体皮肤和黏膜充分的扩张开,而药物则可以直接进入到毛孔,渗透进皮肤当中产生作用,从而实现促进血液循环以及淋巴循环,快速有效的清除体内的代谢产物,对于人体的新陈代谢起着极大地作用,改善患者脑梗死引起的各种麻木感;而也有观点认为,在中药热疗治疗方法当中采用活络柔筋汤对于患者手足功能障碍的改善有着十分重要的改善作用,该方法主要在中药馆或中大型的医院中使用较多。
(3)推拿按摩法
推拿按摩方法当前发展较广,除了中医学治疗之外,也用于保健和日常的娱乐活动,但是在中医的治疗当中,推拿按摩方法则能够十分有效的缓解疾病,通过对人体体表的特定部位进行按摩推拿,逐渐实现舒经活络、缓解病情的目的。醒脑开窍推拿法用于脑梗死恢复期的治疗过程当中,由于设备要求不高,如果相关的治疗人员具有一定的经验,便可以实施,在社区医院当中采用按摩推拿法能够极大程度的促进脑梗死患者大脑内各动脉的血流速度,从而避免血栓,极大地的降低该疾病的复发率。另一方面,该方法在使用过程中能够促进患者肌肉群的活动,提高患者的日常生活活动能力[4]。
2 内治法
2.1 中药汤剂
社区医院治疗中,中医药物较外治法更为普遍,一般采用辩证指导下的分型治疗,针对于脑梗死恢复期的治疗,中药汤剂当中主要分为几类:(1)补益肝肾活血通络:张中伟[5]发现采用神脑复元汤对脑梗死恢复期的患者进行治疗能够帮助患者缓解肾虚淤血的情况,从而促进内脏的整体血液循环,极大地减少心脏和大脑的压力,促使患者逐渐恢复;(2)益气活血通络:在对患者进行益气活血通络方法的过程当中,很多的临床治疗经验均表明,在对恢复期患者进行常规治疗的基础之上,采用加味补阳还五汤进行治疗,能够极大的增加患者的血液循环,减少患者脑梗死的复发率,同时补气能够极大地增加患者的身体状况。
2.2 中成药
中成药的采用则较为多样,由于制药过程技术较为成熟,生产效率较高,在技术允许的情况下,中成药治疗脑梗死恢复期患者的种类较为多样,主要有:(1)豁痰活血类中成药:血塞肽软胶囊、山楂降脂丸等与相同治疗目的西药对比,能够明显的降低中医当中的中医证候积分,有着较为优秀的作用;(2)活血益气类中成药:丁苯酞软胶囊、脑络新通胶囊等能够明显加强患者的神经功能,促进大脑恢复。
3 结论
中医对于脑梗死的治疗有着较为丰富的经验,通过采用成熟的中医治疗理念和先进的治疗技术,在内治与外治方面,中医都有着不俗的表现,对于脑梗死恢复期的患者来说有着较为良好的效果,本文通过对当前中医治疗中主要的治疗方法进行分析,以期寻找出具有建设性的参考信息。
参考文献
[1] 杜斌,冯利民,王强.调和阴阳刺法治疗中风后偏瘫临床观察[J].光明中医,2019,34(10):95-97.
[2] 孔铃.调和阴阳经刺法联合上肢机器人在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用观察[J].现代中西医结合杂志,2017,2(21):29-31+35.
[3] 杜新宇,石学敏.石学敏经筋刺法临床经验[J].四川中医,2016,386(01):16-18.
[4] 王晓霞,王丽芬.醒脑开窍针刺法治疗脑梗死[J].吉林中医药,2018,38(08):101-103.
[5] 刘刚.中药益气活血通络汤治疗脑血栓的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(02):82-83.