医院骨科大夫在治疗患者时，主要面对的疾病类型是创伤性疾病。骨科患者年龄段比较广泛，患者疾病发展速度很快，疾病原因比较复杂，患者的脊柱、神经、血管等许多组织和集体细胞正遭受严重的影响。如果不能及时对病情的发展情况进行处理，就会导致病情恶化程度增加，严重者将直接危及患者生命安全。目前，对骨科患者进行治疗时，主要以手术、综合治疗方式为主，治疗效果比较理想。在治疗期间，患者不仅会面临很大的痛苦，还会有严重的焦虑心理，甚至还会抵触治疗，极有可能会错过最佳治疗时期，耽误患者正常恢复健康的进程。在医疗治疗中，护理工作非常重要，护理人员要对骨科患者进行有效的护理，才能达到理想的治疗效果，促进患者早日康复。预见性护理与传统护理存在一定的区别，护理人员要仔细分析可能出现的危险情况，制定有效的防范措施，对病情进行合理控制，避免其进一步恶化。为了更好的了解预见性护理的作用，在本次研究中，研究人员主要以骨科患者为研究对象，探讨对其实施预见性护理的具体效果，现将研究报道如下。
一、资料与方法
1、基本资料
在本次研究中，研究人员选择50名骨科患者，所有患者均来自我院，时间是从2021年1月-2022年1月。研究人员按照随机分配的方式，将患者划分为两个小组，一是对照组，二是观察组，每个小组人数均25人。其中，对照组中，男性人数13人，女性人数12人，年龄最大的患者是70岁，年龄最小的患者是17岁，患者疾病主要以四肢骨折、盆骨骨折和胸腰椎骨折为主。在对照组中，男性人数15人，女性人数10人，年龄最大的患者是69岁，，年龄最小的患者是18岁，患者疾病主要以四肢骨折、盆骨骨折和胸腰椎骨折为主。通过统计各小组患者基本信息可知，两组患者的资料不存在显著差异和特殊情况。所有患者均已知晓本次研究，并签订知情同意书。
2、方法
护理人员对两组患者分别采取不同的护理措施。对对照组患者进行护理时，主要采用常规护理手段。首先，护理人员了解患者的基本信息，做好登记。其次，对患者的病史进行询问,密切检测患者的病情发展情况与变化情况，结合医生的要求，嘱咐患者合理用药。再次，对患者进行健康教育，使患者了解与疾病相关的知识，对患者的生活、饮食等方面进行科学指导。对观察组患者进行护理时，护理人员除了要做好上述工作之外，还要融入预见性护理内容与措施[1]。
2.1风险评估
护理人员要考虑到骨科患者所面临的风险，及时对其病情进行检测和观察，做出正确、合理的评估。（1）详细了解每一名患者的病情，观察患者的生命体征变化情况。（2）引导患者保持正确的位置，确保患者呼吸顺畅。引导患者配合医护人员的工作，便于做出合理的评估。（3）护理人员要主动与患者进行沟通，了解患者的具体情况，比如，疼痛程度、心理状态。一旦发现问题，要采取有效的干预措施，制定个性化护理方案[2]。在治疗期间，要仔细分析患者可能面临的风险，采取有效的应对措施，进一步完善护理方案。同时，要对患者出现并发症的风险进行准确评估，结合具体情况，采取针对性的防范措施。定期对患者的各项指标进行检测，一旦发现问题，需及时与医生反映情况，并做好相应的处理。
2.2心理护理
骨科患者大多行动不便，甚至面临无法自理的问题，患者的情绪很容易变得焦躁、紧张。护理人员要及时与患者进行沟通，一旦发现患者存在不良情绪，要及时对其进行疏导。首先，要了解患者的想法和实际情况，然后做出合理的应对。其次，为患者介绍成功的案例，使患者不再紧张和焦虑，对治疗充满信心，从而更好的配合医生和护理人员的工作。同时，要耐心为患者讲解医院的环境，认真回答患者提出的问题，消除患者的疑虑。
2.3安全防护
由于骨科患者的肢体功能面临一定限制，很容易摔倒。因此，要加强对患者的保护，提高患者的安全防范意识，避免发生坠床等安全事故。首先，护理人员需为患者拉起床边的防护栏，避免患者在卧床阶段发生意外坠床的情况。其次，每天清理地面，保持地面干燥，没有积水。再次，引导家属对可以下床活动的患者做好全程陪同，避免出现摔倒等意外情况。
2.4生活指导
（1）根据患者的实际情况，为患者制定个性化饮食方案，保证营养摄入均衡，促进患者早日恢复健康。（2）保证睡眠充足，严格按照医生要求用药，为患者讲解并发症的相关知识与预防方法。（3）协助患者进行康复训练，对错误的训练方法及时纠正。
2.5并发症防护
由于患者需花费较长的时间卧床不起，因此，若不能对其进行有效护理，患者很容易产生压疮和深静脉血栓等并发症。因此，护理人员要严格控制时间，帮助患者翻身，对患者皮肤进行清洁，合理按摩，确保患者的肢体功能有所改善。当患者的状态有所好转，要鼓励患者尽快下床进行活动，逐步进行锻炼。此外，为患者建立两条静脉通路，一旦存在异常情况，或者在必要情况下，需对患者进行深静脉置管术，按照医生要求合理用药[3]。
3、评价指标
在本次研究中，研究人员选择了两个指标，一是并发症发生情况，二是对护理的态度。
4、统计学方法
研究人员将SPSS 19.0软件作为本次研究的统计工具，采用%表示计数资料，采用用χ2验证组间对比。
二、结果
通过对两组患者的并发症情况和对护理的满意度进行对比，结果如表1所示。
表1 两组患者并发症发生情况和护理满意度
根据表1结果可知，对照组的整体指标均低于观察组。采用预见性护理的观察组患者患有并发症的人数更少，对护理的满意度更高。
三、讨论
近年来，骨科患者人数越来越多，许多患者的主要症状是外部创伤，比如，因遭遇突发情况产生骨折，因此，骨科患者要承受极大的痛苦，身心俱疲，缺乏自理能力，需要长期卧床才能逐渐康复。在这一过程中，患者很容易产生并发症，患者还会因情绪低沉、焦虑而诱发心理疾病。若上述问题不能得到解决，就会对患者的康复造成不利影响。因此，对骨科患者进行治疗时，除了要保证医疗技术实施到位，还要采取有效的护理措施，保证患者尽快恢复健康。
患有骨科疾病的患者大多身体有创伤，患者难免会出现烦躁的情绪，而且还会对治疗缺乏信心，加之患者经常要面临疼痛所带来的困扰，因此，患者很容易产生并发症。护理人员在护理期间，要了解患者的情况，负责记录患者的信息，对患者的病情进行监测，按时为患者用药，及时对患者开展健康教育，使其能够了解骨科治疗的方法，对治疗充满信心[4]。然而，常规护理方式存在的问题是并不能确保患者完全获得妥善治疗，要在护理中做到防患于未然，才能达到事半功倍的效果。
因此，护理人员可采用预见性护理措施。这种护理措施与常规的护理方式相比更具预测性，护理人员可结合患者的实际情况，制定针对性的防范措施。在具体操作时，护理人员要加强对患者的检测，并对其病情进行科学的评估。建立静脉通路，便于随时对患者进行治疗。不同患者的情况不同，需采取针对性护理方式，确保患者得到妥善护理。比如，如果患者发生外伤骨折，就要在第一时间为患者止血与止痛；为患者设置专门的防护措施，避免患者出现坠床等事故；了解常见的并发症，做到有效防范，降低并发症的发生率。由此可见，对骨科患者进行护理时，采用预见性护理不仅能够保证患者获得更加完善的体验，还能保证患者对护理更加满意，充分配合医生的治疗，早日恢复健康。在本次研究中，通过对患者实施预见性护理措施，患者的并发症发生率显著降低，而且患者对护理质量十分认可，这充分表明，预见性护理措施具有一定的效果。在具体操作中，护理人员还要考虑到以下几点，确保预见性护理措施达到事半功倍的效果。
1、强化护理理念
护理人员要更新传统的护理理念，对患者进行护理时，除了要保证患者的身体健康、护理内容完整之外，还要采用最新的方法进行护理，加强对患者心理的护理。在护理期间，要做到以人为本，了解预见性护理的内涵，对患者病情进行全面、具体的分析，严格按照护理程序的要求进行操作。仔细分析在护理中可能遇到的风险，采取有效的措施加以防范。同时，进一步完善护理方案，保证护理质量获得提升。
2、对潜在风险进行识别
护理人员在运用预见性护理时，要结合专业的护理知识和患者的实际情况，对潜在风险进行合理分析与识别，随时对护理方案进行调整。护理人员要将理论与实践相结合，确保骨科患者获得全面、周到的护理服务。
3、对并发症加大监护力度
护理人员要高度重视骨科患者可能产生的并发症，加大监护力度，减少并发症发生的可能性。由于患者的卧床时间比较长，因此，患者很容易产生压疮等并发症，给患者带来很大的痛苦，护理人员要对这一类并发症加大防护力度。协助患者正确翻身，必要时可采用气垫床，使患者感到更加舒适。要及时对压疮情况进行检测，对患者的翻身时间和频率进行统计和记录，仔细观察患者的临床表现，做好记录，为护理工作提供参考依据。
在护理期间，护理人员要加强对患者基本资料的检查、询问和录入，了解患者是否有肺部疾病的感染史，定期对患者的心肺功能进行监测。对患者开展健康教育，使患者能够正确进行训练。每天清扫病房，保持环境整洁。在护理期间，护理人员要充分做到以患者为本，对患者的并发症予以高度重视，加大防范与控制力度，确保患者尽快恢复健康。
4、风险控制
卧床期间，患者会长期躺在创伤，很少下地活动，久而久之，患者的血流速度会逐渐下降，导致患者容易出现静脉血栓。在这种情况下，护理人员要提前为患者讲解早起训练的意义，以及具体的锻炼方法。结合患者的实际情况，指导患者以循序渐进的方式进行恢复训练[5]。
5、与患者进行交流
在护理期间，护理人员要加强与患者的交流，避免患者过于紧张，使患者保持良好的心态和健康的心理。要结合患者的实际情况，对患者采用个性化护理方式。在本次研究中，护理人员对患者采用预见性护理,高度重视患者在护理中出现的问题，仔细分析和总结并发症，保证护理工作更有针对性[6]。此外，护理人员要加大安全管理力度，及时对风险进行识别与监管，确保患者得到稳妥护理，提高患者的满意度。在安全管理中，要避免患者出现坠床，对压疮进行针对性护理，避免导管出现滑落。总之，采用预见性护理后，护理人员将会转变传统的护理观念，首先，对可能出现的问题进行分析，制定针对性预防措施；其次，为患者提供个性化护理服务，一方面提高患者对护理的满意度，另一方面保证医院具有良好的形象，促进患者尽快恢复健康。
综上所述，护理人员应用预见性护理后，不仅可以对传统护理方式中存在的问题进行弥补，还能有效提高护理服务质量，为骨科患者带来良好的体验，患者出现并发症的可能性降低。并且，该护理方式充分做到以患者为本，有一定的预见性，因此，患者将会获得更加稳妥的护理与治疗。
参考文献：
[1]温丽珍.预见性护理在骨科护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(15):2506-2508.
[2]黄志霞.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果研究[J].中外医疗,2021,40(04):134-136.
[3]曹洪玲.预见性护理在骨科护理中的应用效果分析[J].继续医学教育,2020,34(10):110-112.
[4]蒋海清.预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2020,52(10):1244-1245.
[5]陈海艳,王雪莲.预见性护理在骨科护理中的应用价值[J].人人健康,2020(14):491-492.
[6]李雪.预见性护理在骨科护理中的应用分析[J].当代医药论丛,2020,18(13):272-273.
