老年冠心病是指发生在60岁及以上年龄段的冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于老年人群体的身体机能逐渐下降和多种慢性疾病的共存，冠心病在他们中间更为普遍且更具挑战性[1]。同时，心脏康复对老年冠心病患者的重要性也日益凸显。综合性老年评估（CGA）作为一种评估老年人身体、心理、社会功能的综合性工具，在老年冠心病患者心脏康复中具有潜在的应用价值[2]。通过全面评估患者的身体功能、心血管风险等方面，制定个性化的治疗方案，CGA可以帮助改善老年冠心病患者的康复效果和生活质量[3]。因此，此次研究重点探讨基于CGA的综合性护理干预在老年冠心病患者心脏康复中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收录于2022.11-2023.11，收治的60老年冠心病例患者。采用抽签分为2组，每组30例样本。对照组有19例男患者，11例女患者，年龄分布：61-88岁，平均（72.32±5.75）；观察组有22例男患者，8例女患者，年龄分布：63-89岁，平均（73.45±5.82）岁。比较两组基线资料P﹥0.05
1.2方法
对照组常规干预，根据医嘱，为患者提供活血、抗血小板聚集、扩血管化瘀、降低心肌耗氧量等对症治疗。在患者入院后的第1天，对患者的身体进行常规评估，结合评估结果提供护理干预。
观察组基于CGA的综合性护理干预（1）建立患者的CGA档案，在入院的72小时内，对患者进行CGA评估之后，建立档案，档案的包括患者的临床资料、病情评估、各项检查结果等内容。结合CGA档案的评估内容，划分出主要的护理问题，结合档案制定个性化的护理计划。
（2）CGA重点干预处方：①抑郁：在患者的床位上设置相应的提示标识，针对丧偶、无子女、空巢等患者需加强与患者的沟通，重点关注患者的心理变化，给予患者充分的关怀，减轻患者的负面情绪。在与患者的家属或陪护交流的过程中，尽量避免给患者输出不良情绪。可通过不同的媒介途径，为患者展开健康知识的普及和宣教，给患者提供积极的正面的消息，引导患者积极表述内心的真情实感，帮助患者建立乐观的积极的心态。②睡眠障碍：在开展护理工作时，尽可能按照患者的睡眠习惯和生活习惯，为患者提供护理服务。针对采用监护仪器的患者尽可能避免仪器发出较大的噪音，对患者的睡眠造成影响，并指导患者正确的放松方式，减轻睡前的压力和不良情绪，叮嘱患者在睡前尽可能减少饮水量，防止夜间频繁的企业对休息造成影响必要情况下可结合患者的情况，采用镇静药物。③视力、听力障碍：由于冠心病患者大多年龄较大，导致患者的机体机能逐渐下退，部分老年患者会出现听力视力等障碍，因此护理人员需帮助患者将其活动范围内的障碍物清除，干净，为患者的人身安全提供可靠保障，在与患者沟通的过程中尽可能的放慢语速。针对视力听力处于严重障碍的患者，必要情况下可邀请耳鼻喉科、眼科的医生对患者进行会诊。④大小便失禁：针对此类患者护理人员可积极指导患者开展大小便的相关训练和盆底肌训练，帮助患者掌握如何正确控制排尿。及时帮助患者将床单进行更换，确保患者的臀部和会阴保持清洁、干燥。同时还需为患者提供心理辅导和健康知识的讲解，减轻患者的负面情绪。⑤多种药物联用：针对需要采用多种药物联合治疗的患者，需将其用药信息详细的在CGA在档案上记录清楚，并对各种药物的服用方法、用药时间可能产生的副作用进行详细的了解，结合患者的具体情况为其制定个性化的科学的用药时间表，在用药的过程中需定期指导患者完善相关的检查，对患者的服药情况进行了解。⑥其他：对于伴有营养不良慢性疼痛的患者，需为其提供相应的干预措施。
（3）康复训练：如患者的病情，稳定可指导患者开展相应的康复锻炼，锻炼过程中应遵循循序渐进的原则，保持适中的锻炼强度，在训练期间需有专人在一旁陪护，为患者的安全提供保障。
（4）叮嘱患者在出院后的一个月需到院接受复查，护理人员需对冠心病的危险因素的控制情况进行了解，针对未能按时到医院接受复查的患者，是通过电话微信等方式进行回访，叮嘱患者认真填写好复诊的相关记录表，并对复诊信息进行核实，记录到CGA档案中。
1.3观察指标
统计干预期间发生的心脏不良事件，包括心衰，心律失常，急性心肌梗死等。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（x̄±s）表示，计数资料
检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1心脏不良事件发生情况
如表1所示：对照组发生率23.33%，观察组3.33%，结果比较P＜0.05。
表 1对比两组心脏不良事件发生情况[n（%）]
3讨论
随着全球人口老龄化趋势的不断加剧，老年冠心病的患病率呈现逐年上升的趋势，成为一种重要的公共卫生问题[4]。传统的护理康复方案存在一些局限性，特别是对于老年冠心病患者来说，常规的护理措施往往过于侧重于心血管运动训练，忽视了老年患者的多种健康问题和特殊需求。因此，引入综合性护理干预和CGA成为改善老年冠心病患者心脏康复效果的重要策略[5]。综合性护理干预注重个性化、全面和持续的干预措施，通过综合评估老年患者的身体、心理和社会因素，制定符合患者个体需求的康复计划。将综合性护理干预与CGA相结合，可以更好地评估老年冠心病患者的心血管功能和整体健康状况。CGA是一种系统评估方法，涵盖生物医学、功能能力、心理情况、社会环境和医疗资源等多个方面。CGA能够全面评估老年患者的整体健康状况，发现可能存在的问题和风险因素。基于评估结果，医护团队可以制定个性化的康复计划，针对老年冠心病患者的特殊需求进行干预和指导。通过个性化的综合性干预措施，老年冠心病患者可以得到更好的康复效果，减少并发症风险，并提高长期预后[6]。
综上所述，基于CGA的综合性护理干预应用与老年冠心病的护理中，能够有效控制发生心脏不良事件的发生，帮助患者尽早康复。
[参考文献]：
[1] 张守梅,朱小翠,杨中芳.基于CGA的综合护理干预在住院老年冠心病患者心脏康复中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2021,21(20):146-148
[2] 张守梅.基于CGA的综合护理干预在住院老年冠心病患者心脏康复中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2021,(20):146-148.
[3] 魏厚群.基于CGA综合护理对老年冠心病患者心脏康复效果、生活质量的影响观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(5):0137-0140
[4] 虎文,郭欣欣,吴洁,王璐.老年综合评估在高龄慢性心力衰竭患者心脏康复训练中的应用价值[J].中国疗养医学,2022,31(4):410-412
[5] 张红梅.基于CGA的综合护理服务对于老年冠心病患者心脏康复效果的影响观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(12):0184-0186
[6] 张爱红,李静竹,程军,罗灿梅.基于CGA的专科护理结合反馈式健康教育在老年冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):60-63
