产妇生产过程十分痛苦，需要承受非常强烈的痛感，因此导致一些孕妇害怕生产，生产时会出现严重恐慌和不安的情绪，所以本研究并使用了分娩镇痛的方法帮助产妇缓解疼痛，而且为产妇提供了有效的麻醉护理，让产妇能够轻松应对生产，缓解不良情绪，减少痛苦[1]。本文主要对麻醉护理干预在分娩镇痛中的应用及效果观察进行研究，具体内容如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
从医院2021年1月至2022年2月期间自愿选择无痛分娩方式的产妇中选取60例作为研究对象，使用随机方式对所有研究对象进行分组，对照组和观察组各30例。观察组产妇年龄21-37岁、平均年龄（25.63±3.15）岁，身高153-176cm，平均身高（161.71±5.69）cm，孕周37-40周，平均（38.69±1.05）周；体重53-83kg，平均体重（68.71±4.16）kg；对照组产妇年龄21-40岁、平均年龄（26.25±3.22）岁，身高150-175cm，平均身高（162.35±5.16）cm，孕周38-41周，平均（39.25±1.21）周；体重55-86kg，平均体重（69.10±4.53）kg。对比两组产妇的一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法：
对照组产妇接受常规分娩镇痛护理服务，主要给予一系列基础镇痛服务，观察组以对照组为基础对患者进行更加全面麻醉护理干预。
1.2.1麻醉前护理：①产妇在接受麻醉前，需在病房或产房、麻醉室中等候，因此病房环境会产生很大影响，医护人员需为产妇提供一个舒适且温馨的环境，让产妇能够在干净、整洁且舒服、安静的环境中等待麻醉医生为他们进行麻醉，而且也要注意对环境的温度进行调节，尽力为产妇创造良好生活环境。此外，要经常进行通风，确保室内空气的新鲜，而且必须要保持安静的环境，以防各种嘈杂声音影响产妇情绪，同时让患者能够获得充分的休息，确保能够获得足够旺盛的精力；②医护人员也要对产生进行健康宣教工作，在将产妇送到麻醉室中后，麻醉护士要为产妇和家属宣讲一些有关分娩镇痛的专业知识，宣教内容要有镇痛的方式、分娩镇痛工作原理、如何对产妇进行麻醉、各种镇痛药物的选择和应用等，让产妇可以深入了解分娩镇痛相关知识以及分娩镇痛并不会对产妇和胎儿产生不良影响。
1.2.2麻醉中护理：①在对产妇进行麻醉的过程中，为了保证镇痛效果，要帮助产妇摆好体位，让硬膜外穿刺操作的实施可以更加方便和顺利，麻醉护士要立于麻醉医生的对侧，为产生提供保护，以防产妇出现坠床情况；②在对产妇进行麻醉时，麻醉护士要和产妇保持交流，转移产妇注意力，降低产妇恐慌、不安等不良情绪的影响，同时要让产妇配合医护人员的工作；③通过沟通了解产妇的各种诉求，同时要时刻观察并记录产妇生产进程、宫缩反应、疼痛程度等，给予产妇正确的指导，让产妇通过深呼吸的方式缓解宫缩产生的疼痛。
1.2.3麻醉后护理：①完成对产妇的麻醉后，要让产妇尽量保持较为舒服的躺卧姿势，然后将产妇安全送到待产室；②要进行有关PCA泵原理、使用方法及注意事项的指导和讲解。
1.2.4镇痛护理：①在镇痛工作的初期阶段，要配合麻醉医生完成对产妇麻醉效果的测试，了解产妇接受麻醉后镇痛工作的效果，对产妇的各项生命体征进行监测，了解产妇宫缩情况，对胎心变化进行实时监测，同时要了解生产进程的发展，同时要持续对产妇镇痛效果进行随访，一直坚持到完成生产工作。②如果出现镇痛不全的情况，要及时和麻醉医生进行沟通，通过检查发现具体的原因，有效解决镇痛不全问题；③要对产妇身体上放置的硬膜外导管的情况进行持续性观察，避免折断或脱落情况的出现，如果镇痛泵出现故障问题，要做好处理和维修工作，确保能够有效实现对产妇的镇痛。
1.2.5产后护理：①产妇顺利生产后，在离开产房之前要护理人员配合医生将硬膜外导管完全拔出，使用创可贴对产妇身体上的穿刺部位进行覆盖，避免产妇出现术后出血以及感染问题。
②要对产妇进行饮食指导，尽量食用一些营养充足且清淡的食物，避免食用油腻、辛辣等较为刺激的食物，确保产妇能够补充足够的营养，可以更好的恢复。同时，要让产妇获得充足的产后休息，不能干重活，可以下床进行一些简单的运动，促进产妇身体的恢复。
1.2.6心理护理
产妇到院进行生产时，容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，导致这一情况的主要原因有准备不充分、角色的突然变化以及情绪的波动、疼痛、厌食、呕吐等，都会造成产妇出现不良情绪。此外，产妇会对生产过程产生担忧，恐惧疼痛、担心生产过程不顺利等。因此，在麻醉护理工作中，从麻醉前到完成生产后都要为产妇提供有效的心理护理，需要将心理护理贯彻到整个流程中。首先，在对产妇进行健康教育工作后能够提高他们的信心，缓解他们的不良情绪，但却无法消除产妇身体上的疼痛，因此可以使用转移注意力的方法帮助产妇放松心情，比如播放一些轻音乐，帮助产妇降低痛感。此外，医护人员要和产妇保持良好的关系，在为患者进行护理时，要积极和产妇进行沟通交流，帮助产妇解决一些生活中以及心理方面出现的问题，家属和医护人员都要给予产妇支持和鼓励，让产妇能够从容进行生产。而且医护人员要有温和的态度、稳定的心态，让产妇能够更加信任医护人员的工作。
1.3观察指标
（1）两组产妇的镇痛效果。以WHO疼痛制定标准[2]、产妇临床表现为依据，将产妇疼痛程度划分为4级，0级：无痛，产妇配合度高；1级：轻度疼痛，可忍受；2级：中度疼痛，肢体发冷、出汗，影响合作度；3级：重度疼痛，产妇呻吟、叫嚷、冷汗、烦躁不安，无法忍受；镇痛有效率=（0级例数+1级例数+2级例数）/总例数*100%。
（2）两组产妇不良反应发生情况。对两组产妇接受护理后宫缩乏力、皮肤瘙痒、恶心呕吐、胎心异常、低血压、产后尿潴留不良反应的发生情况进行比较[3]。
1.4统计学分析
本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，计数资料以%表示，以x2检验，计量资料以t检验，以（x̄±s）表示，有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1对比两组产妇的镇痛效果
对两组患者接受麻醉护理前后产生的镇痛效果，经过比较发现，观察组镇痛效果明显比对照组更好，镇痛有效率相对更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1比较两组产妇镇痛效果[n(%)]
2.2对比两组产妇不良反应发生情况
对两组产妇接受麻醉护理服务前后不良反应出现的情况进行比较，观察组不良反应发生率明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
表2比较两组产妇不良反应发生情况[n(%)]
3讨论
分娩疼痛对于产妇来说不仅仅是生理上的一种感觉，同时也是心理方面的状态。分娩带给产妇的不仅有严重的痛感，同时也会让产妇心理出现恐惧感以及焦虑感，表现出各种不良情绪，这样的情况可能会导致产妇体内分泌出更多的儿茶酚胺，内源性儿茶酚胺会导致产妇外周疼痛神经末梢感性程度变得更高，从而造成孕妇感受到更加强烈的痛感，进而出现一种恶性循环（疼痛-儿茶酚胺释放-疼痛）[4]。所以，要帮助产妇构建出更好的分娩环境，保证产妇分娩过程中的安全以及无痛，这是非常重要的一项工作[5]。分娩镇痛是现如今应用较多且大受欢迎的分娩方法，能够有效降低产妇分娩过程中感受到的痛感。通过在临床工作中的实际应用可知，分娩镇痛方法的应用过程十分安全，可以稳定发挥有效作用，不会产生对产妇和婴儿产生不良影响，即使是出现一些问题也几乎可以忽略，非常容易完成这种分娩方式的应用和操作，能够一直对产妇用药，不仅药量比较小，而且能够很快产生效果，可以实现有效的镇痛[6]。然而，部分产妇经常会出现因为不了解分娩以及分娩镇痛相关的知识，因此会出现不信任分娩镇痛可以取得的效果，过于担心麻醉可能产生的不良影响，害怕危害产妇和胎儿的身体，不仅仅是患者身体上的排斥，同时心理也会出现抗拒心理，无法完全支持对分娩镇痛方式的应用，因此可能会对镇痛作用的发挥产生一定影响，不利于分娩工作顺利进行[7]。
为了应对各种情况的发生，护理人员要为孕妇提供更加全面的护理服务，需要在麻醉前、中、后分别为产妇提供护理服务，同时也要为患者提供有效的镇痛护理以及高质量的产后护理，进而有效减少心理方面、环境方面、精神方面等可能出现的影响分娩镇痛效果的各种因素的出现，实现对各种不良影响的进一步降低[8]。麻醉护士在对产妇进行分娩镇痛麻醉护理时，要做好和产妇之间的交流和沟通，加强对产妇和家属的宣教工作，让他们了解更多有关分娩和镇痛的知识，家属要掌握帮助产妇进行肌肉放松的方式，同时也要学会如何帮助产妇转移注意力，要培养良好的医患关系，让产妇更加信任医护人员，对产妇进行鼓励，提高他们的自信心，降低焦虑、恐慌等不良情绪产生的影响[9]。此外，麻醉护士要对产妇进行指导，让他们学习如何使用PCA泵，而且要对产妇镇痛效果进行持续观察，例了解产妇疼痛感受，明确产妇对镇痛工作的需求，及时发现产妇接受镇痛服务时各种突发问题，防止出现镇痛效果不足、不全等问题，改变传统镇痛工作中存在的被动镇痛问题，可以主动为产妇提供镇痛支持，确保产妇能够接受连续且完整的镇痛服务，进一步促进镇痛工作效果的提升，降低产妇分娩过程中感受到的痛感[10]。
综上所述，在对产妇进行分娩镇痛工作时使用麻醉护理可以有效促进镇痛效果的进一步提高，同时能够有效缓解产妇心理方面产生的焦虑不安等不良情绪，具有很好的临床效果。
参考文献：
[1]李提提,赵鹏,陈红芳,等.麻醉护理干预在PCEA分娩镇痛中的效果研究[J].医药前沿,2021,6(10):260-261.
[2]刘建华.护理干预在预防腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下分娩镇痛的不良反应中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(19):134-135.
[3]白玉莲,张艳春.预防性护理干预在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):30-31.
[4]冯庆秀.硬膜外阻滞麻醉配合导乐分娩镇痛在产妇分娩中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(3):221-222.
[5]唐春华.腰硬联合麻醉镇痛分娩的临床观察及护理[J].医药界,2019，5(17):108-109.
[6]周兰.预防性护理干预在椎管内麻醉中分娩镇痛中的应用效果[J].家有孕宝2021,3(20):85-86
[7]史文婷.硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇泌乳始动的影响[J].蚌埠医学院学报,2018,43(7):91-92.
[8]刘红玲.分娩镇痛中体位管理对分娩结局的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(1):131-132.
[9]陈秋花刘芬龚春红.护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J].中国当代医药,2018,25(4):189-191,194.
[10]江东梅谢梅娟.针对性护理干预对初产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响分析[J].家庭保健,2020,5(5):146-147.
