抗利尿激素失调综合征(SIADH)属于临床常见性疾病,其容易因AVP释放过多引发水潴留、稀释性低钠血症等病症,对其生命健康造成威胁[1]。为进一步分析老年患者SIADH的流行病学特点,探讨护理应用价值,将以本院2022年3月-2024年3月诊治的68例SIADH老年患者为例,为优化其生活质量提供有效依据,总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
筛选本院2022年3月-2024年3月诊治的68例SIADH老年患者,为满足研究对比需求建立A组与B组,每组人数限定为34例。A组男性22例,女性12例,年龄55~73(63.19±1.57)岁;B组男性24例,女性10例,年龄56~73(62.87±1.51)岁;本研究经本院伦理委员会审批同意,且经数据核实两组患者基本信息表示P>0.05。
1.2纳排标准
纳入标准:(1)基本信息完整,年龄>53岁;(2)出现食欲下降、头晕恶心等症状,经诊断确诊为SIADH;(3)患者或家属了解本研究目的、方法等信息,并签订知情同意书;排除标准:(1)机体状态较差,患有其他免疫疾病;(2)存在精神疾病,无法正常沟通;(3)对本研究护理服务存在抵触行为[2];
1.3方法
密切观察患者的机体状态变化,掌握其疾病发展情况,B组采取常规护理,A组采取全面护理,内容如下:
常规护理:热情接待患者,与其介绍医院的情况,客观评价医师并带领其进行机体检查。注意患者的情绪变化,积极与其交流,给予鼓励与支持。调整患者的生活作息,缓解快节奏生活压力并保持充足的睡眠。
全面护理:(1)心理护理:患者在确诊疾病后,其机体状态较差,并大多错过最佳治疗时间,存在一定的生命风险,容易出现紧张不安等情绪。患者患病后长时间处于低钠状态,易加剧心理负担,引发颅内压增高、脑疝等并发症。医护人员需注意观察患者的情绪变化,注意其日常活动行为,对其进行针对性心理疏导。选择其感兴趣话题进行交流,建立沟通的桥梁。耐心与患者讲解疾病知识、治疗方案以及治疗成功案例等,增强其治疗信心。指导患者应如何有效配合治疗,减轻疾病对机体造成的危害,纠正其错误思维,增强面对疾病的勇气。(2)低血钠护理:医护人员需密切观察患者的生命指标变化,详细记录其血电解质变化,特别是血清钠。若发现患者的血清钠指标处于<125mm0l/l的状态,极可能出现精神异常,应立即采取针对性缓解措施。低钠血症的临床表现不易被察觉,但存在较高的病死率与致残率,应提高警惕,定时进行血电解质检测[3]。(3)饮食护理:医护人员可根据患者的机体状态、治疗需求等制定针对性食谱,降低低钠血症发生率。指导患者多食用含钠高食物、含盐菜汤、适当饮水(每日饮水指标在800 ml范围内)。合理增加钠盐摄入量,严格控制热量摄入,减少食用辛辣、油腻食物。观察患者的饮食摄入情况与机体变化,若出现食用异常需立即与医师报告,以便第一时间进行正确的判断与治疗。(4)血管护理:患者在治疗过程中需要采集血液,后输入高渗盐水进行治疗。医护人员需根据医疗治疗流程标准,采取无菌操作进行血液采集,且通过正确的按压方式,降低渗血发生率。采集治疗过程中,加强巡视工作,检查患者是否出现局部组织坏死、静脉痛感、条索状改变等现象。一旦发现需立即采取针对性缓解措施,可利用50%硫酸镁湿进行热敷或涂抹。
1.4观察指标
应用SF-36生活质量调查表,对患者进行情感职能、社会功能、生理功能以及健康状况检测。为保持数据的真实性与有效性,医护人员可将调查表发放给患者,由患者根据自我感觉在合适的选项中“√”,后进行评分对比[4];
1.5 统计方法
本研究主要通过SPSS 28.0软件对其研究数据进行统计分析,以(x̄±s)表示计量资料,利用t检验,根据P值判断数据是否具有统计学意义。
2 结果
A组患者采取针对性护理后,其生活质量评分明显优于B组,P<0.05。见表1。
表1两组患者生活质量评分对比(x̄±s)
3 讨论
SIADH属于临床高发疾病,其可发病于各个年龄阶段,但老年人群患病率明显较高。SIADH患者大多存在高血压、糖代谢异常、血脂代谢异常、中心性肥胖的特点。同时,随着我国老年人口的加剧,老年人群数量逐渐呈上升趋势,其机体素质较弱,免疫力差,SIADH患病率也逐渐上升,严重威胁其生命健康。医护人员可对其采取心理护理、低血钠护理、饮食护理、血管护理[5]。本研究老年患者SIADH采取针对性护理后,其生活质量评分明显高于B组。可见,针对性护理在临床应用中效果显著,其可有效提高生活质量评分,改善其机体状态,促进康复效果。
综上所述,了解老年患者SIADH的流行病学特点,结合其实际情况采取针对性护理,改善其机体状态,优化其生活质量,值得应用。
参考文献
[1]陈洁,熊建华.68例第二代抗抑郁药物致抗利尿激素分泌不当综合征文献病例分析[J].药物流行病学杂志,2023,32(6):1178-1181.
[2]杨静静,夏德刚,岳文通,等.抗利尿激素分泌异常综合征合并发热患者临床特征及护理体会[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,29(4):44-45.
[3]程义,王永霞,高铭,等.1例丙戊酸钠致儿童抗利尿激素分泌失调综合征报道并文献复习[J].儿科药学杂志,2023,29(7):10-13.
[4]陈佳超,宋乐,蒯铮,等.盐酸舍曲林致高龄老年患者抗利尿激素分泌不当综合征1例[J].中国临床药学杂志,2023,11(009):032.
[5]刘鱼刚,岳妍,王春燕.抗利尿激素分泌异常综合征合并硫胺素缺乏1例[J].中国临床案例成果数据库,2022,4(01): 24-25.