异位妊娠作为临床常见急腹症之一，是指患者孕囊位于宫腔之外，如发生孕囊破裂，则会造成患者发生强烈腹痛、流血，严重时甚至会造成患者发生失血性休克[1]。本研究针对异位妊娠患者护理方式加以分析，讨论渐进性肌肉放松训练护理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取确诊为异位妊娠患者，确诊患者数量为70例，患者的住院时间属于2022年1月至2022年12月，分组应用随机数字表法形式，2组均35例。观察组异位妊娠患者以22-37岁作为其年龄分布区间，（29.13±3.68）岁是患者的平均年龄水平。患者以34-48d作为其停经时间分布区间，（41.06±9.37）d是患者的平均停经时间水平。对照组异位妊娠患者以22-38岁作为其年龄分布区间，（29.15±3.71）岁是患者的平均年龄水平。患者以34-49d作为其停经时间分布区间，（41.08±9.39）d是患者的平均停经时间水平。通过统计学软件对异位妊娠患者年龄、停经时间数据资料加以计算，其结果可知为P＞0.05，说明2组间患者可予以对比。
1.2方法
常规护理纳入到对照组之中，指导异位妊娠患者合理饮食，尽量选择平素喜爱的食物，并增加纤维素、维生素、优质蛋白的摄取量，避免使用有刺激气味的食品。如患者存在呕吐现象，护理人员应及时清理异位妊娠患者呕吐物，呕吐后应予以漱口，必要时遵医嘱给予患者进行止吐治疗[2]。患者用药后鼓励其增加饮水量，甲氨蝶呤通过肾脏排出体外，故增加饮水量能够有效降低异位妊娠患者体内滞留现象，保证患者尿量超过2500ml/24h[3]。渐进性肌肉放松训练护理的异位妊娠患者视为观察组，开展护理工作前，先对患者介绍训练目标及主要流程，详细阐述渐进性肌肉放松训练的重要性，提升异位妊娠患者的护理依从性水平。维持患者训练环境的舒适度，调节气温在23-26℃左右，湿度为35%-50%，叮嘱患者排空二便，取患者仰卧位或半卧位，嘱异位妊娠患者深呼吸，放空意识，10min后正式开始训练[4]。引导患者逐步紧张全身各个位置肌肉，指导患者感受放松与紧张的感觉，放松顺序为：面部-颈肩-胸背-上肢-腹部-臀部-下肢，异位妊娠患者面部放松方法：睁大眼睛保持10s，放松5s；咬牙并用舌部顶住上颚，维持嘴部紧张10s，放松10s[5]。异位妊娠患者颈肩放松方法：维持颈部肌肉保持紧张状态，并耸起双肩10s，放松10s。胸背放松方法：双肩后扩维持背部紧张10s，放松5s；双肩前收维持胸部紧张10s，放松5s。异位妊娠患者上肢放松方法：端起双臂抱于胸前维持双臂紧张10s，放松5s。腹部放松方法：吸气收缩腹部10s，放松5s；臀部放松方法：夹紧臀部10s，放松5s[6]。异位妊娠患者下肢放松方法：双腿合并后屈膝上抬，维持腿部紧张10s，放松10s。
1.3观察指标
评价异位妊娠患者护理前后生活质量，包括活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉，每项满分均为100分，分数高则说明患者的生活质量水平越高[7]。评估异位妊娠患者护理前后心理弹性水平，包括乐观心理、坚韧心理、自强心理，满分分别为16分、52分、32分，分数高则显示为患者的心理弹性水平越高。数字法评估异位妊娠患者疼痛感，满分为10分，分数高则测定为患者的疼痛感越强烈[8]。随访了解患者的护理满意度，满分为10分，十分满意分值为8-10分段、异位妊娠患者一般满意分值为5-7分段、不满意分值为1-4分段。
1.4统计学分析
70例异位妊娠数据通过SPSS 19.0软件处理，计数资料（护理满意度情况）写作n（%）形式，通过X2计算加以检验，计量资料（异位妊娠患者护理前后活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉分值、乐观心理、坚韧心理、自强心理弹性分值及疼痛感评分）体现为（x±S），通过t计算加以检验。其检验结果呈现为P<0.05时，差异存在。
2结果
2.1异位妊娠患者护理前后活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉分值比较
护理前生活质量分值未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的异位妊娠护理后活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉分值较之于对照组得以升高，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。见表1。
表1：异位妊娠患者护理前后活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉分值比较[分]
2.2异位妊娠患者护理前后乐观心理、坚韧心理、自强心理弹性分值比较
护理前心理弹性分值未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的异位妊娠护理后乐观心理、坚韧心理、自强心理弹性分值较之于对照组得以提升，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。见表2。
表2：异位妊娠患者护理前后乐观心理、坚韧心理、自强心理弹性分值比较[分]
2.3异位妊娠患者护理前后疼痛感分值比较
护理前疼痛感分值未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的异位妊娠护理后疼痛感分值较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。见表3。
表3：异位妊娠患者护理前后疼痛感分值比较[分]
2.4异位妊娠患者护理满意度情况比较
较之于对照组（74.29%）异位妊娠患者，其观察组（94.29%）的患者护理满意度有所提升，期间差异性水平较高，P<0.05。见表4。
表4：异位妊娠患者护理满意度情况比较[n（%）]
3讨论
异位妊娠风险因素包括：输卵管炎性症状或发育不良、输卵管手术史、雌激素异常、子宫内膜缺损或瘢痕子宫、节育器、人工流产史等，临床发生比例相对较高[9]。本研究给予异位妊娠患者实施渐进性肌肉放松训练护理，结果显示，护理前生活质量分值未可见明显的组间差异性，观察组的异位妊娠护理后活动能力、日常生活、心理支持、精神状态、健康感觉分值较之于对照组得以升高，护理前心理弹性分值未可见明显的组间差异性，观察组的异位妊娠护理后乐观心理、坚韧心理、自强心理弹性分值较之于对照组得以提升，护理前疼痛感分值未可见明显的组间差异性，观察组的异位妊娠护理后疼痛感分值较之于对照组得以下降，较之于对照组异位妊娠患者，其观察组的患者护理满意度有所提升。渐进性肌肉放松训练是临床中一种重要的护理方式，通过对患者各个位置肌肉进行放松训练，不仅能够促进患者身体尽早放松，改善其心理状态，患者生活质量水平得以显著提升[10]。另外，反复进行放松-紧张锻炼，还能够提高肢体血液循环，缓解患者的疼痛感，患者舒适度水平有所保障。
综合以上结果，渐进性肌肉放松训练于异位妊娠护理中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1] 胡本霞,李芳梅,裴静. 支持性心理治疗联合肌肉放松训练及预见性护理干预在未破裂宫外孕保守治疗中的应用效果[J]. 心理月刊,2021,16(17):65-66.
[2] 李蕊,王丽娟. 基于护理伦理的情感支持联合放松训练在异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(9):25-28.
[3] 陈丽梅. 微信平台延续护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者自我护理能力及心理状态的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(20):2485-2487.
[4] 时晶,孙宇,花蕾,等. 加速康复外科护理联合放松训练在输卵管妊娠手术患者中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(16):167-169,182.
[5] 邹杭,王欢,陈吏. 以护士为主体的多学科协作的快速康复护理模式在腹腔镜异位妊娠手术患者围术期中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(10):1542-1544.
[6] 周湘圆. 基于固定站位抢救小组的流程化护理在异位妊娠急诊患者中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(23):142-144,147.
[7] 曹春香,李娟. 集束化护理模式对异位妊娠伴失血性休克术后患者康复进程和满意度的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(20):173-176.
[8] 邓米娜,霍敏贻,吴梅花,等. 雷火灸对异位妊娠腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理效果研究[J]. 光明中医,2022,37(22):4120-4123.
[9] 解晓燕,白燕,李璐. 人文关怀护理对异位妊娠患者心理状态及护理满意度的改善效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(19):185-188.
[10] 高泽平,陈丽梅. 多学科协作模式下快速康复护理对异位妊娠患者术后康复及预后的影响研究[J]. 黑龙江医学,2022,46(9):1098-1100,1103.
