基层疾控中心部门负责各种流行性以及传染性疾病的防控工作,自身也担负有应对公共性安全事件的重要职责。但是因为突发公共卫生事件还具备有不可测性、危险性以及多变性的特点,对于基层疾控中心也就提出了更高的要求。在突发公共卫生事件发生之后,要求基层疾控中心能够及时进行事件起源的把握,随后采取针对性措施加以处理,借此保障社会的安全稳定发展。本文选取了本疾控中心处理的8例突发性卫生事件作为研究对象,随后就其应对策略进行了探究分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本疾控中心在2018年11月~2020年12月期间处理的8例突发性公共卫生事件作为研究对象,随后就各事件的资料以及数据进行回顾性分析,在结合了《突发公共卫生事件应急条例》基础上,对本疾控中心在突发性公共卫生事件应对中的不足之处以及改进措施进行了深入探究。
1.2 方法
本次研究中应用调查与评析流行性疾病的实践方法,就8起突发性公共卫生事件的具体情况进行了细致的研究。
1.2 统计学方法
本次研究中所有数据均应用SPSS21.0软件进行处理,P〈0.05有统计学意义。
2 结果
本次研究中的8例突发公共卫生事件中,波及患者115例。其中学校内部事件4例,占比50.00%;社会性事件4例,占比50.00%。就导致突发公共卫生事件管理问题发生的原因进行分析,主要体现在缺乏应急管理保障基础、应急管理制度不完善、应急管理组织机构不合理等几个方面,内容如下:①我国很多基层疾控中心还存在有应急能力不足的问题,具体表现在实验机械设备不完善、检验项目不完善等等,在突发公共卫生事件发生之后,也难以在第一时间内进行卫生事件的实验室检验工作,检验结构的准确性难以保障。比如在进行有毒物质以及致病微生物的检测过程中,部分基层疾控中心还存在技术保障欠缺的问题,对后续应急管理工作的开展也造成了一定的阻碍。在基层疾控中心日常工作中,如果没有构建良好的应急管理基础保障,对于突发公共卫生事件应急管理工作的实施也会产生比较大的阻碍,这也是我国基层疾控中心在应急管理工作开展中所需要重视的重要问题之一。②我国很多基层疾控中心还存在有应急管理制度不够完善的问题,这也是影响到突发公共卫生事件应急处置工作的重要原因。因为没有完善的应急管理制度作为支撑,导致了基层疾控中心在应急处置工作开展过程中经常性出现无章可循以及秩序混乱的问题,协调工作的时效性比较低。这样也就难以在结合了突发公共卫生事件发生特点、原因的基础上,开展针对性的指导工作与管理工作,基层疾控中心针对突发公共卫生事件的应急处置效果也就难以得到有效保障。③我国很多基层疾控中心在应急管理组织机构上存在有一定的问题,具体表现在审核流程多以及反应速度不足的问题。导致公共卫生事件发生的第一时间内难以得到及时应对,也就难以进行公共卫生事件的有效控制。
2.2 应急储存物资和应急检测能力方面的问题分析
对本疾控机构的71例疾控中心人员反馈的应急储存物资和应急检测能力方面问题进行探究,结果表明问题出现存在有与当地医疗机构配合默契不足、应急储备物资不够、技术设备更换不及时、检测仪器设备水平较低四个方面,占比情况如表2所示。
表2:应急储存物资和应急检测能力方面的问题3 讨论
在突发公共卫生事件发生之后,要求基层疾控部门能够及时作出反应,并且要进行各项应急管理工作的有序开展,这样才能够有效规避公共卫生事件所造成的社会危害以及经济损失,从而保障社会的稳定发展。因此基层疾控中心还需要在结合了科学性原则基础上,进行完善工作机制以及模式的构建,促进自身的突发公共卫生事件处置能力进一步提升。但是目前部分基层疾控中心在面对突发公共卫生事件时,依旧还存在有比较多的问题,导致了部分突发公共卫生事件无法在第一事件内得到有效控制[5]。因此我国基层疾控部门还需要就对自身的工作模式进行积极创新,提升自身的突发公共卫生事件应急处置能力。在基层疾控部门日常工作中,还需要针对以下问题做好应对工作,借此提升自身的应急处置效果。
3.1 进行应急管理保障基础的建设
针对应急管理基础保障不足的问题,基层疾控中心需要加快建设应急管理保障基础。
因为突发公共卫生事件与有害物质、致病微生物以及毒害成分等因素存在密切的关联性,因此,基层疾控中心要加快引进先进检测装置、先进的实验器械、设备(并且要确保引进装置、设备的质量、性能符合相关标准),这样,可以进一步提升检测效率,并且提升检测结果的准确率。由于基层疾控中心属于事业单位,没有自身的经济来源,因此,当地的财政部门还需要加强对基层疾控中心的资金投入力度。只有这样,才能够为基层疾控中心处理重大突发公共卫生事件提供必要的支持。
基层疾控中心还要主动建立、健全基础保障工作制度,基层疾控中心各部门都必须定期检查各种设备、装置的使用情况,定期检查本部门工作中存在的不足之处,并进行整改。这样,可以有效提升基层疾控中心应对突发公共卫生事件的处置能力。
3.2 构建专业化的应急管理组织机构
为了提升公共卫生事件的应急管理能力,基层疾控中心必须主动构建专业化应急管理机构 [1]。通过构建专业化的应急管理组织机构,可以提升基层疾控中心的决策反应能力、技术能力以及突发事件的应急处置能力[2]。专业化应急管理机构的负责人由基层疾控中心的主要领导担任,专业化应急管理机构内部的其他负责人由基层疾控中心各个部门的负责人担任,基层疾控中心各个部门的业务骨干都要加入专业化应急管理机构。专业化应急管理机构设置完毕后,要为重大突发公共卫生事件制订预案,并经常进行演习。一旦出现突发公共卫生事件之后,专业化应急管理机构立即根据预案,指挥各个部门的人员开展应急处置工作,这样,就可以确保基层疾控中心迅速迎战突发公共卫生事件。
3.3提升工作人员的专业素质
基层疾控中心工作人员,是处置突发公共事件的主体。因此,基层疾控中心需要不断提升工作人员的专业素质。基层疾控中心要积极开展应急管理组织机构成员的教育培训工作,要引导相关应急管理人员掌握相关的应急处置技能以及知识,要提升工作人员的心理素质。在条件允许的情况下,基层疾控中心要组织工作人员参与应急管理现场演练。要让每一名工作人员都具备应急处理能力,要确保所有应急管理人员均具备有良好的职业素养以及技能水平。这样,可以有效增强基层疾控中心应对重大突发公共卫生事件的战斗力。
3.2 构建完善的应急管理制度,并健全应急管理工作流程
针对应急管理制度不够完善的问题,基层疾控中心需要不断完善现有的制度内容。①基层疾控中心要设置应急岗位管理制度,要明确各个岗位的职能标准以及工作要求,要为各个部门与人员设置责任机制,并严格要求所有工作人员严格履行自身的工作职责。一旦发现某名工作人员存在失职问题,必须严格进行惩处,这样可以使基层疾控中心工作人员心生敬畏,可以督促全体工作人员积极、主动地做好各项工作。②基层疾控中心要主动建立应急管理监督工作机制,并且需要安排专业监督人员,专业监督人员要及时检查应急管理中存在的问题与隐患,提出相应的建议进行整改,确保应急管理工作的有序开展。③基层疾控中心要构建完善的协调管理制度,基层疾控中心各部门都要做好人员、机械设备以及应急管理方案的协调工作 。
在处置突发公共卫生事件的工作中,基层疾控中心必须在短时间内开展多个方面的工作,
因此,基层疾控中心需要健全应急管理工作流程。具体来说,基层疾控中心要做好以下几个方面的工作
①做好接报管理工作。基层疾控中心要对外公布疫情报告的电话,并要求24h有人进行应急值守。
在接收到突发公共事件的报告之后,要及时核实报告内容,确保报告的真实性;要详细记录突发公共卫生事件的性质、
突发公共卫生事件涉及的患者人数以及患者的主要症状,这样,可以为后续应急处置工作的开展提供良好的参考依据[3]。
②做好进入现场前准备工作。完成接报管理工作之后,基层疾控中心要立即派遣人员(包括流行病学专业人员、实验室专业人员等)进入现场进行调查。在进入现场之前,
工作人员要准备各种检测设备、仪器、资料、物品(包括调查表、调查器材、采样设备、检测设备、专用试剂、用品,现场 用预防控制器材、药品、个人防损品、专业资料、通讯设备、电脑、照相机、摄影机、录音器材等),并做好个人防护工作。③做好现场采样工作。工作人员进入现场后,要在现场迅速采集环境样本,迅速了解、掌握现场的具体情况;要在最短时间内掌握公共卫生事件类型、危害、范围,并立即向基层疾控中心进行报告现场的情况,立即将样本送加基层疾控中心。
④做好现场管理工作。工作人员在到达现场之后,要结合公共卫生事件的发生情况,做好现场协调与管理工作 [4]。包括消除传染源、危害源,对现场进行封锁,防止其他人员进入现场,等等。
⑤制定应急处置方案。基层疾控中心获取到现场的样本后,立即进行分析检测。然后,根据检测结果,结合先前制定的预案,以及公共卫生事件的具体情况,迅速制定应急处理方案以及计划,迅速采取各种针对性的措施,对重大公共卫生事件进行处置。要迅速完成流行病学调查或卫生学调查,要在最短的时间内明确疾病的传染源或危害源,明确疾病的传播途径、高危人群、以及主要危险因素,迅速采取针对性措施控制公共卫生事件的危害。
综上所述,突发公共卫生事件可以在短时间内对社会安全、社会稳定造成严重的危害。如果突发公共卫生事件没有得到及时控制,还会造成更加严重的后果。因此基层疾控中心需要做好突发公共卫生事件的预警、防范与诊治工作,基层疾控中心需要主动完善现有工作机制,主动健全各方面的工作流程。只有这样,才能提升基层疾控中心的战斗力,才能切可能降低突发公共卫生事件的危害。
参考文献
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[4] 孙喜捷. 浅谈基层疾控中心应对突发公共卫生事件的策略[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2434-2435.
[5] 李同海. 基层疾控中心应对突发公共卫生事件策略研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):14.