0引言
伴随着人们生活环境的不断改变，在临床中微生物的致病率呈逐年上涨的趋势，对人们的健康造成了较为严重的影响。医院作为对公众进行疾病救治的重要所在，所接触的就诊患者及疾病类型相对较多，因而导致患者在临床治疗就诊期间易出现相互传染的风险，从而导致了患者传染性疾病传播几率的增加，对患者疾病的康复造成严重的影响，并且对患者诊疗期间的生命安全造成威胁[1]。临床研究中指出，医院感染防控是当前临床上控制传染性疾病传播的重要措施，以加强医院内部管理、减少疾病传播途径为主要防控措施，但受患者机体健康状态、所患疾病类型等因素影响，以往应用临床诊疗经验给予患者治疗用药，虽然能够使患者机体状态及病情保持稳定，但依旧存在较高院内感染发生几率，且治疗用药不合理使用情况明显，严重影响患者诊疗用药安全性，危及患者健康[2]。微生物检测在临床上能够对患者是否患有感染性疾病做到有效检测，经检测后，可对临床疾病诊疗提供指向性依据，以此明确诊疗方案，将微生物检测应用于医院感染控制当中，患者经检测后，临床治疗用药使用合理性能够得到显著提高，充分保持患者用药安全性，从而促进患者疾病康复，具有良好检测实施效果及临床应用价值，现作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月至2022年9月500例住院患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各250例。观察组男女比例132:118，年龄20~70岁，平均（43.15±4.53）岁；对照组男女比例135:115，年龄21~73岁，平均（43.95±4.38）岁。两组对比差异小（P>0.05），有可比性。
纳入标准：我院住院治疗患者。
排除标准：严重精神异常；②免疫功能缺陷。
1.2方法
对照组患者采用常规药物治疗措施进行干预。医务人员通过自身治疗经验以及患者的身体状况为依据，采用常规治疗措施对患者进行药物治疗。
观察组患者采用微生物检验技术对患者进行治疗。通过ID32试条检验患者可能受到的感染细菌；对患者进行药敏实验则采用超ATBG-5对患者进行；通过K-B法对患者进行有效的确诊；而判断患者是否产生ESBLs则采用头孢或克拉维酸进行。在进行ESBLs检验中，若添加克拉维酸后，其抑菌圈直径增大5 mm以上则认定为产生ESBLs。
完成对患者的各项指标检查后，医师根据患者的具体情况对患者进行针对性的药物治疗。
在对患者进行临床检验时，需要根据相关标准，严格进行无菌操作对患者进行检查，并且采集菌株的鉴定率则在95%以上。
1.3观察指标
（1）感染发生率对比。对比两组患者经过护理后院内感染发生率。
（2）感染程度对比。分为轻度感染、中度感染以及重度感染。
（3）感染菌种分析。通过对患者痰培养以及女性分泌物培养对感染菌种类进行分析。
（4）主要分离细菌耐药分析。通过对主要感染菌种采用自动细菌鉴别以及药敏测试仪器对菌种的耐药性进行分析。
（5）护理满意度对比。采用自制问卷调查表对患者护理满意度进行问卷调查。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和X2检验，计量资料采用（x̄±s）和t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染发生率对比
观察组患者感染率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1感染发生率对比[n(%)]
2.2感染程度对比
观察组患者感染程度显著低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 感染程度对比[n(%)]
2.3感染菌种分析
本次送检的500例细菌样本中，其中阳性细菌群139例，大肠埃希氏菌为主要分离菌种，见表3。
表3 检出细菌菌种构成比（n, %）
2.4主要分离细菌耐药分析
对主要分离细菌大肠埃希氏菌进行耐药分析，大肠埃希氏菌对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素以及头孢呋辛的耐药性最高，见表4。
表4 大肠埃希氏菌耐药调查表（n, %）
2.5护理满意度对比
护理满意度对比，观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05），见表5。
表5 护理满意度对比[n(%)]
3讨论
医院感染是临床中较为严重的不良事件，可能是由于患者入院时因细菌感染所导致，而患者则为感染体，若患者与感染源同住病房，患者可能因机体无抵抗力而造成影响，从而导致院内感染现象的发生。在众多的临床调查中发现，若医疗设备未能进行有效的消毒工作，同样也可能存在病菌污染，从而对患者造成感染的情况发生。而患者皮肤黏膜若受到破坏，则会进一步提高对患者的感染率[3]。
临床研究中指出[4]，我国医院感染管理自20世纪80年代开始，其间临床微生物实验室发展对感染管理产生了极为重要的推动效果。随着新冠病毒的发生后，各省市医院制定出了完善的制度流程，并将其落实到位，从而有效的降低了临床中的感染率。
相关研究表明[5]，微生物涵盖细菌、病毒、真菌等人眼无法观察到的微小生物，属小型原生生物，在临床中，微生物被划分为八类，分别为细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体。微生物与人体健康具有紧密联系性，根据微生物性质，可划分为有益菌和有害菌，有益菌可对人体循环代谢、机体状态等起到良好促进作用，例如活性乳酸菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，而有害菌则对人体健康存在较大危害性影响，例如产气荚膜杆菌、绿脓杆菌等，人体在感染有害菌后，随有害菌对人体产生侵蚀性，患者将出现明显不适及痛苦感受，从而引发传染性疾病发病[6~7]。
医院是诊断和治疗疾病的场所，疾病患者聚集度高，人流密度高，疾病种类多样。因此，很容易导致微生物的传播，并增加传染病的传播途径，从而导致感染情况，对公共卫生安全有重大影响。因此，预防和控制医院感染是临床管理中极其重要的事情之一。过去，大多数医院感染控制都是在探望病人期间进行的。医生们把自己的经验作为诊断和治疗疾病的基础，同时给病人开抗生素来抑制传染病的发生。虽然在临床上，这种方法对感染有一定的控制作用，但由于患者存在个体差异，因此在用药期间无法有效保证患者的安全性和用药的合理性。增加使用药物治疗引起不良反应的可能性，在极端情况下可能会威胁患者的生命安全，因此限制药物的作用[8]。为了规范患者在诊断和临床治疗期间的药物治疗，应在使用药物前进行微生物检测。患者收集样本，测试样本的细菌培养，并制作切片。彻底检查并确定样本中是否存在致病微生物，并使用药物敏感性试验来明确患者是否可以在诊断和治疗期间使用药物，减少抗生素的使用，避免患者在诊疗过程中出现耐药性，有效保证了医院感染控制的有效性[9~10]。
在本次研究中，通过对微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响进行分析后，并取得以下研究结果：观察组患者感染率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者感染程度显著低于对照组（P<0.05）；本次送检的500例细菌样本中，其中阳性细菌群139例，其中大肠埃希氏菌为主要分离菌种；对主要分离细菌大肠埃希氏菌进行耐药分析，大肠埃希氏菌对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素以及头孢呋辛的耐药性最高；护理满意度对比，观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。因此，我们认为，实施微生物检验能显著降低患者院内感染发生率，同时能够有对细菌耐药性与菌种进行分析，对提高患者治疗效果具有重要的作用。
综上所述，微生物检验在降低患者院内感染，提高临床合理用药中具有重要的影响，值得广泛推广。
参考文献
[1]王慧妍,阚劲松,李明.妇科肿瘤患者术后感染的微生物学特征及耐药性模式分析[J].贵州医科大学学报,2021,46(9):1091-1095.
[2]吴晓松,王玲,吴红梅,等.牙科综合治疗台水路系统污染微生物调查及其消毒方法[J].中国感染控制杂志,2021,20(8):699-703.
[3]Liu Junying, Li Wenhui, Jia Li, et al. Clinical effect of triple therapy combined with probiotics on children with Helicobacter pylori infection and its effect on the growth and development of children [J] Chinese Medicine, 2022,17(1):76-79.
[4]Xie Pengyu, calm, Jin Liang, et al. Drug resistance analysis of enterobacteriaceae bacteria in urinary tract infection [J] International Journal of Urology, 2021,41(5):864-868.
[5]Gu Chunyan, Li Yafei, Xiao Shuzhen, et al. Clinical distribution and drug resistance changes of Acinetobacter baumannii in Tongxiang from 2014 to 2020 [J] China Grassroots Medicine, 2022,29(4):599-602.
[6]Liu Chaomei, Chang Sencen, Jia Yujie, et al. Distribution and drug resistance monitoring of clinical isolated pathogens in a hospital [J] Medical Animal Control, 2022,38(4):335-339.
[7]Huang Bihong, Xie Yuejian, Rong Wenchao, et al. Effect of microbiological test on hospital infection control and clinical rational drug use [J] Heilongjiang Pharmaceutical, 2022,35(2):278-280.
[8]李小平.微生物检验在医院感染防控及提升临床用药合理中的作用[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):164-167.
[9]殷红玉.医院感染控制中应用微生物检验的效果探究[J].甘肃科技,2022,38(3):103-105.
[10]王琴.微生物细菌耐药性检测及其对医院感控的意义[J].婚育与健康,2022,28(23):109-111.
