临床合理用药主要是指医师完全掌握患者病情与药物药理作用，能够结合多方面为患者选择最佳药品，并正确使用药物剂量，以此保证治疗效果[1]。然而，近年来药物类型不断增多，临床用药不合理事件也逐渐增加，导致医院感染发生率上升，不利于患者预后。微生物检验主要是通过处理标本、培养微生物等进行药物敏感性试验，并对耐药趋势进行预测，以此指导医师合理用药。整个微生物检验过程中流程比较复杂，只要有一个流程受到不良因素影响，最终检验结果都有可能发生严重改变。因此，在临床微生物检验工作中，相关工作人员必须要具有良好的专业素质，态度端正，能够保证在工作过程中严格按照既定标准落实相关流程，从而对临床合理用药进行科学指导。本文选择240例患者作为研究对象，分析微生物检验对临床合理用药降低医院感染发生率的影响。内容下述。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究符合伦理标准。研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的240例患者，并对其进行随机分组。对照组120例患者中，男性69例，女性51例，年龄19-63岁，平均年龄（47.52±6.75）岁，住院时间10-48d，平均住院时间（28.53±6.59）d。观察组120例患者中，男性65例，女性55例，年龄20-63岁，平均年龄（47.86±6.71）岁，住院时间12-51d，平均住院时间（28.61±6.52）d。比较上述一般资料，差异较小（P＞0.05），可用于比较。患者（家属）了解研究内容，参加均为自愿。
1.2方法
对照组患者接受常规检验，采取常规措施对感染事件的发生进行积极预防，但不采取任何其他措施进行干预。
观察组以对照组为基础，加用病原微生物检验项目。该项目需由我院专业人员实施，对入院治疗感染性疾病加以检查及预防。操作人员需运用全自动微生物鉴定及药敏试验分析系统（法国梅里埃公司），定期对患者体内存在的菌种进行培养、分离、提纯、细菌鉴定等相关操作，并通过超光谱β-内酰胺酶试验保证诊断的准确性。相关检验操作需要具有丰富临床工作经验的专业医师进行，并将此作为依据，对疾病的预防与控制进行针对性干预。
1.3观察指标
（1）观察并比较两组患者出院前获得性感染疾病的发生情况。判定方式如下：未感染：患者并未出现并发症与不良反应，患者原发病得到显著改善、体内侵入性微生物较少；感染：治疗结束后，患者疾病存在复发情况，且体内存在侵入性微生物。
（2）感染疾病发生率。以气溶胶颗粒检验作为依据，对患者的感染严重程度进行评估，具体判定标准如下：轻度感染：气溶胶颗粒＜10个；中度感染：10个＜气溶胶颗粒＜100个；重度感染：气溶胶颗粒＞100个。
（3）临床用药情况。从医师预防性用药、治疗用药是否合理进行考虑，包括抗菌药物应用率、临床合理用药率。
1.4统计学分析
文中相关数据需通过SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，行检验。以P=0.05为标准，若存在P＜0.05，则表明组间比较存在统计学差异。
2 结果
2.1两组患者院内感染疾病发生率比较
对照组院内感染疾病发生率为30.00%，观察组院内感染疾病发生率为6.67%，对照组＞观察组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。详细如表1：
表1 两组患者院内感染疾病发生率比较以[n（%）]
2.2两组患者感染性疾病严重程度对比
对照组中院内感染患者36例，观察组中院内感染患者8例。两组患者感染性疾病轻度与中度差异显著（P＜0.05），且观察组无重度感染情况出现。详细如表2：
表2 两组患者感染性疾病严重程度对比[n（%）]
2.3两组患者临床用药情况对比
抗菌药物使用率，对照组为69.17%，观察组为30.83%，对照组高于观察组（P＜0.05）；临床合理用药率，对照组为84.17%，观察组为97.50%，观察组高于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义。详细如表3：
表3 两组患者临床用药情况对比[n（%）]
3 讨论
患者入院治疗期间，院内感染是比较常见的一种不良事件。对于患者本身来说，其身体素质因原发性或继发性疾病影响不如健康人员，机体免疫能力与防御能力也有所减退，因此十分容易成为各种感染、传染疾病的易感人群[2]。近年来，院内感染已经成为临床中引发医疗纠纷的一大主要原因。与此同时，医院中人流量较大，医患密集，空气环境中无法避免存在各种微生物病原体。处于这样的环境中，患者更容易出现交叉感染或是出现各种医院获得性感染疾病。如果患者在治疗期间存在感染情况，不仅会使得原发病的治疗效果受到影响，也有可能会导致病情加重，引发出其他与感染病原菌相关的病症，甚至会使得患者的生命安全受到威胁。与大多数传染感染疾病相同，院内感染过程主要与传染源、传播途径、易感人群三方面联系密切。当这三个要素同时满足的情况下，院内感染发生率就会显著升高。从临床医学角度来看，上述任何一种因素的阻断都与微生物检验关系密切。因此，医院需要对此加强防范与管理制度，让医护人员正确认识、了解并充分执行病原菌微生物检验相关工作，以便能够及时发现传染源，并及时采取有效措施针对性切断传染途径[3]。临床用药前，需要先对患者进行微生物检验，可提升致病菌检出率，从而对患者进行针对性用药，提高治疗效果，保证患者用药安全性。故本次研究中，观察组经微生物检验干预，医院感染发生率更低，且临床合理用药率更高，均较对照组理想（P＜0.05）。除此之外，为保证微生物检验结果的准确性，标本采集与处理过程需要严格按照流程与标准进行。如果采集过程不规范，样本极有可能会受到污染，导致无菌要求被破坏。对此，需要检验人员提高对采集及处理操作的关注程度。进行样本的采集与培养，需要进行样本质量筛选，准确区分菌种，从源头保证检验结果的准确性。为有效提高临床微生物标本检测的准确性，需要做到下述几点：（1）检验科医护人员需要不断提高自身专业技能，规范自身操作，重视标本采集、储存、送检等各个环节；（2）医护人员需要耐心指导患者正确取样，确保样本符合检验标准。
综上，合理使用微生物检验可以有效降低医院感染发生率，对于提高临床合理用药率有积极作用，可依照微生物检验结果进行用药方案制定，极大程度上保证治疗效果与患者安全，具有较高临床使用价值，值得推广。
参考文献：
[1]杨晓芬,田英霞,王晖.临床合理用药中细菌耐药与临床微生物检验的应用分析.中国药物与临床,2020,20(21):3668-3670.
[2]李小平.微生物检验在医院感染防控及提升临床用药合理中的作用[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):164-167.
[3]代良纯.微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析.中国现代药物应用,2021,15(7):251-252.
