对于无数的妊娠期女性而言,只有确保孕期营养摄入量充足,才能获得良好的妊娠结局,为新生儿的生长发育提供充足的依据[1-2]。若孕产妇孕期的营养摄入量严重不足,会导致胎儿的发育不足,甚至直接关系到新生儿的营养状况,导致不良分娩结局的发生,比如低体重新生儿、免疫功能降低[3]。但是孕期营养的充足摄入也并不意味着只有确保各项营养元素的过多摄入,才能够为体内的胎儿提供丰富的营养,这样更容易引发超重儿,从而因为胎儿体重过大而影响其顺产,诱发高危因素[4]。随着人们物质条件的日益富足,现代的孕产妇越来越注重营养摄入,期望自身摄取更多的营养来助力胎儿的生长发育,从而获得一个良好的妊娠结局[5]。同时,临床研究证实了孕期营养摄入充足,对于降低妊娠并发症起到了关键性的作用[6]。为了深入了解孕期膳食营养干预对妊娠并发症的影响,选取我院部分孕产妇作为研究对象纳入到此次临床调查工作中,并将其随机分为两个组别,分别给予不同的营养干预手段,分析其应用效果,并作如下总结:
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇科门诊自2021年1月至2022年6月收治的180例孕产妇作为研究对象纳入此次临床调查工作中,并将其随机分为两个组别,具体分组如下:
对照组:年龄均在27—40岁,平均年龄为(35.46±1.54)岁,孕周均在18—28周,平均孕周为(23.18±1.82)周;研究组:年龄均在28—37岁,平均年龄为(32.84±1.16)岁,孕周均在16—30周,平均孕周为(25.98±1.02)周。上述两组孕产妇的年龄、孕周等基线资料的比较未见显著差异,其在临床上的比较无统计学意义(p>0.05)。
纳入标准:未合并严重妊娠合并症、未伴有严重精神、意识障碍、自愿参与此次临床调查并签署知情同意书的孕产妇;排除标准:合并严重妊娠合并症、伴有严重精神、意识障碍、未同意参与此次临床研究的孕产妇。
1.2方法
对照组:由护理人员协助孕产妇及家属为其建档,并告知每次产检的具体日期及产检项目,同时做好孕期健康宣教工作,包括孕期饮食的禁忌,指导孕产妇如何注重营养的合理搭配,适当减少辛辣、刺激性食物地过多摄入,注重荤素搭配合理,多食用新鲜的蔬菜和水果,注重少食多餐,同时指导孕产妇如何在孕期增加母乳的分泌量,并注重膳食搭配的合理性,尤其是在孕晚期,须做好胎教工作,并适当增加运动量,以利于正常分娩。
研究组:由护理人员根据所有孕产妇的营养评估结果制定健康教育方案,并向孕妇及其家属普及孕期膳食指南、膳食营养素参考摄入量等方面的健康知识,并对所有的孕产妇组建群聊,由护理人员负责定期推送相关的营养学知识,并对孕产妇的疑惑进行在线解答。同时,妇产科每个月须开展一次孕期营养教育讲座,加强孕产妇对营养知识的深入了解。
同时,营养师须指导孕产妇每日摄入的热量根据孕周、体质量及运动情况给予适当的调整,其中,蛋白质须占所有营养摄入量的15%—20%。脂肪须占每日营养摄入量的20%—30%,碳水化合物则占大多数,为50%—65%,其日常饮食须严格按照上述原则进行自由搭配。同时,食物搭配须按照粗细搭配合理的原则,粗粮搭配豆类,谷物搭配杂粮等,确保膳食纤维多样化,以促进膳食营养的优势得以充分的发挥。所食用的果蔬类产品,须以当季为主,比如冬季应食用新鲜的柑橘、苹果、石榴等;而夏季则食用新鲜的草莓、西红柿、西瓜等,确保种类丰富、多样化搭配。同时,在食用新鲜的果蔬产品后,还要食用适量的荤菜,尤其是瘦肉,瘦肉中富含足量的蛋白质,这也是素菜不可比拟的。同时也要适量的摄入禽蛋类食物,保证荤素搭配合理,同时也满足了不同时期人们蛋白质的摄入量。同时,坚果被更多的孕产妇误认为是一种零食,殊不知坚果中富含大量的维生素、钙、铁等微量元素,坚持食用坚果,比如核桃,能够促进胎儿的智力发育。孕产妇的日常饮食中须严格控制食盐的摄入量,确保每日的食盐摄入量不得少于6g,而烹饪所用油类,可以结合孕产妇的口味选择橄榄油、菜籽油等品种,食用油的摄入量不得超过25g。烹饪的方式以中西合璧为适宜,以蒸、炒为主,防止蔬菜及肉类中营养的大部分流失,尽可能地避免煎、炸等方式,以免油类摄入量过多,必要时可以利用烤箱进行烤制。确保每日所摄入食物总量不得少于12种,以确保营养摄入量的充足和多样性。
1.3观察指标
统计并比较两组孕产妇的孕期体质量增加情况、护理满意度、妊娠并发症发生情况、妊娠结局及分娩方式等五项数据。
按照所有孕产妇对所给予营养干预方案满意程度的不同,将其划分为非常满意、一般满意与不满意三种类别,同时按照(非常满意+一般满意)/90的公式分别计算两组孕产妇的护理满意度。
1.4统计学方法
分别用(x±s)与%来表示此次临床研究所得两组孕产妇的孕期体质量增加情况、护理满意度、妊娠并发症发生情况、妊娠结局及分娩方式等五项数据中涉及的计量资料与计数资料,同时在执行临床检验的过程中,分别以x2与t作为其临床检验工具,若上述各项数据的比较差异显著,则以p<0.05来表示数据结果的比较具有统计学意义,反之则以p<0.05表示数据结果的比较未见显著差异,无统计学意义。
2. 结果
2.1两组孕产妇各时期的孕期体质量增加情况
两组孕产妇各时期的孕期体质量增加情况比较结果如表1所示:
表1:两组孕产妇各时期的孕期体质量增加情况比较结果 [(x±s)/ kg]2.2两组孕产妇的护理满意度比较
在对照组的90例孕产妇中,25例表示对所给予的常规健康教育非常满意、42例表示一般满意,剩余23例则对护理干预表示不满意,计算得知其护理满意度为74.44%;研究组的90例孕产妇中,36例表示对所给予的膳食营养干预非常满意、50例表示一般满意,剩余4例则对护理干预表示不满意,计算得知其护理满意度为95.55%,通过对两组孕产妇的护理满意度比较得知,研究组显著高于对照组(p<0.05),详见表2。
表2:两组孕产妇的护理满意度比较结果 [n(%)]2.3两组孕产妇的妊娠并发症发生情况比较
在对照组的90例孕产妇中,18例孕产妇相继出现不同程度的妊娠期并发症,其中包括8例贫血、2例子痫前期、8例妊娠糖尿病,其并发症的发生率为20%;纵观研究组的90例孕产妇,只有4例相继出现不同程度的妊娠期并发症,其中包括2例贫血、1例子痫前期、1例胎儿生长受限,其并发症的发生率为4.45%,通过对两组孕产妇的妊娠并发症的比较得知,研究组显著低于对照组(p<0.05),详见表3。
表3:两组孕产妇的妊娠并发症发生情况比较结果 [n(%)]2.4两组孕产妇的妊娠结局比较
两组孕产妇的妊娠结局比较结果详见表4。
表4:两组孕产妇的妊娠结局比较结果 [n(%)]2.5两组孕产妇的分娩方式比较
两组孕产妇的分娩方式比较结果如表5所示:
表5:两组孕产妇的分娩方式比较结果3. 讨论
随着人们健康观念的逐步增强,越来越多人对于妊娠期女性的健康均予以高度的重视[7]。妊娠期作为一个女性的特殊时期,为了给予腹中胎儿良好的全面的营养供给,不仅摄入过多的营养物质,同时也会因为营养的无节制摄入而导致超重 儿及其他的妊娠期并发症,这也给予了妊娠期女性莫大的痛苦[8]。同时,一些妊娠期女性虽然严格按照孕期健康食谱进行日常饮食,但是因为缺乏运动,再加上所摄入的营养吸收情况不佳,诱发各种妊娠期并发症的发生[9]。再加上孕吐反应严重,导致其食欲下降,不仅对孕产妇自身的营养状况不利,同时也对胎儿的生长发育不利。只有确保孕期营养的充足摄入,引起孕产妇及家属的高度重视,并严格按照健康评估结果给予合理的饮食,才能够有助于改善妊娠结局[10]。
在此次临床调查中,选择我院收治的部分孕产妇作为研究对象,并分别给予了不同的饮食指导干预手段,综合比较其应用效果,结果得知:在应用孕期膳食营养干预后,孕产妇的各阶段的体质量增长均控制在正常的范围内,同时也改善了不良妊娠结局,提高了自然分娩概率。
综上所述,孕期膳食营养干预在孕产妇的临床护理工作中发挥了重要的应用价值,值得在临床上大力推广应用。