引言
心脑血管病并非一种独立疾病，泛指心脏、大脑发生的缺血性或出血性疾病，也包括因上述因素导致的全身性症状。因心脑血管病严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命安全，予以早期诊断和治疗十分必要。分析认为血脂指标与大部分心脑血管病存在关联，可作为相关疾病诊治的一个参考，我院研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院 2017 年 10 月-2018 年 10 月收治的 65 例心脑血管患者为观察组，另以同期于我院行常规体检的 65 例健康成年人为对照组。观察组：男 32 例，女 33 例，年龄 48-71岁，平均（56.9±3.4）岁。临床诊断满足心脑血管病的各项标准。对照组：男 33 例，女 32 例，年龄 47-72 岁，平均（56.8±3.6）岁。均为健康成年人。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。研究定性：前瞻性，患者和家属签署知情同意书。
1.2 方法
请两组人员在测试前 3d 暂停服用二类激素类药物、降脂药物，也避免进行大量脂肪类食物。于第 4d 清晨空腹状态下，采集两组人员外周静脉血 2.0mL，通过自动生化分析仪进行血样中血脂成分的分析。两组患者血样区别存放，所有血样进行三次测定，取平均值为基准。观察组患者完成血脂测定后，进行三个月治疗，期间强调针对原发性疾病和临床症状进行同步控制，包括降压、降糖以及血管扩张、胰岛素注射等等。三个月后，对观察组患者进行二次血脂测定，准备工作以及测定方式与第一次测定相同。
1.3 观察指标
对比两组人员的血脂检验结果，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平，评估两组血脂指标异常率。三个月后，对比观察组患者治疗前后血脂指标，与心脑血管病改善情况进行对照分析。其中心脑血管病的改善以主要临床指标变化为基准，包括卒中评分下降、血压水平下降等。患者总胆固醇超过 5.85mmol/L、甘油三酯超过1.7mmol/L，均评定为血脂指标异常。
1.4 统计学方法
统计学软件为 SpSS21.0。计量资料采用 t 检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以 X2 检验，以率（％）表示。p<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血脂水平和异常率
观察组患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平 较高，高密度脂蛋白水平较低。
2.2 观察组患者治疗前后的血脂水平、异常率和心脑血管病改善情况
治疗过后，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平下降，高密度脂蛋白水平上升。
治疗前，观察组患者的血脂水平异常率为 80.00%（52/65），治疗后降低至 55.38%（36/65）。前后差异具有统计学意义（p<0.05，X2=17.912）。患者疾病改善率为 92.31%（60/65）。
3 讨论
血脂是指血液中的各类中性脂肪和类脂物质的占比，以总胆固醇、甘油三酯为主。此前学者分析发现，血脂水平的异常往往可视作机体病变的反应，且与心脑血管病带有紧密关联，这一变化还可以通过高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平的增减呈现[1]。也有学者在针对心脑血管病患者的研究中指出，70%以上的高血压患者，存在血脂水平异常的问题；60%左右的缺血性卒中患者，甘油三酯和总胆固醇水平明显偏高。当患者的心脑血管疾病得到控制、病情好转后，且血脂水平又会出现下降，二者关联明显[2]。我院在分析中获取了与之类似的成果，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平较对照组健康成年人偏高，高密度脂蛋白水平则处于相对较低的水平。该组患者的血脂水平异常率为 80.00%，健康成年人为 12.31%。从作用机制上看，以高血压为例，患者血液中的类脂物质和中性脂肪持续增加，会导致其血流动力异常，血管壁渐渐增厚，
心肌必须提供更多动力，才能将血液输送至机体各处，在血管腔变窄的情况下，必然导致血压水平的增高。血脂水平的异常也会影响机体代谢，如高密度脂蛋白，在体内的主要作用是促进代谢，维持血脂水平的平衡，该物质可以加快游离胆固醇与机体内大分子合成的速率，并将生成物输送至肝脏位置进行代谢，患者体内的血脂水平升高，有力胆固醇的数目对应增加，高密度脂蛋白的搬运、促合成作用被进一步激发，消耗增多；低密度脂蛋白占比和总量出现上升，但其工作能力较高密度脂蛋白略差，会加剧中性脂肪和类脂物质的堆积，从而加重高脂血症、高血压等患者的病情，甚至可能诱发动脉硬化、冠心病和缺血性卒中。我国对患者病情进行综合控制，强调临床症状环节和原发疾病治疗，又可以使患者的血脂水平明显和病情均得到控制。结果上看，观察组患者治疗后病情改善率为 92.31%，血脂异常率也降至 55.38%，二者带有正态相关性。
综上所述，心脑血管病患者的血脂多存在异常，如血脂检验结果较正常水平存在明显波动，应做心脑血管疾病诊治准备。患者血脂指标改善，也可证明治疗效果理想。
参考文献
[1]蒋乃.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(25):191-192.
[2]叶加虎.血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018(74):164-166.
