老年失眠是指老年人在入睡困难、睡眠质量差或早醒等方面存在问题的一种病症。其原因主要可分为生理因素和心理因素两类。在生理因素方面，老年人身体代谢减缓，导致睡眠质量下降[1]。此外，慢性疾病以及药物治疗的副作用也可能影响老年人的睡眠。而心理方面，孤独感和失去亲人的悲伤常常使老年人感到困扰，焦虑和抑郁状态也会加剧失眠的症状[2]。老年失眠患者的睡眠问题严重影响其身体健康和生活质量。老年失眠往往与身体和心理状态的变化密切相关[3]。老年人的生活习惯可能发生改变，如规律的作息时间被打破、运动量减少、饮食不均衡等，这些因素都可能导致失眠问题的出现。此外，老年人普遍存在睡眠质量下降、睡眠结构改变的情况，如多梦、浅度睡眠增加等，这也是老年失眠的常见原因之一[4]。面对这一问题，中医内科护理方法成为一种有效的缓解老年失眠的选择[5]。中医内科护理通过调整人体阴阳平衡、促进气血循环以及舒缓神经系统，能够帮助老年失眠患者改善睡眠质量，提高生活品质[6]。本文将就采用中医内科护理方法来帮助老年失眠患者的情况进行详细探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
收录于2022.8-2023.8，收治的90例老年失眠患者。通过抽签回顾性分为2组，每组分别纳入45例样本。对照组：男患者24例，女患者21例，年龄均于62-88岁，均值（79.94±5.28）岁。观察组：男患者27例，女患者18例，年龄均于63-90岁，均值（80.06±6.45）岁。比较两组基线资料P﹥0.05
1.2方法
对照组常规干预，为病人提供安静的、舒适的环境，叮嘱按时服药，针对饮食、营养方面进行健康指导。
观察组：中医内科护理；（1）1. 评估：首先，护士应该对患者的病情进行全面评估，包括患者的身体状况、心理状态、生活习惯等方面。这有助于确定采取何种中医内科护理方法以及如何个体化地实施。
（2）穴位选择：根据患者的具体情况，选择合适的穴位进行针灸或按摩。常用的穴位有睡床、神门、内关等。护士需要准确地定位这些穴位，并根据患者的体质和反应调整针灸或按摩的力度和频率。
（3）中药调理：护士根据患者的体质和症状，选用适当的中药进行调理。常见的中药有柴胡、黄连、甘草等。护士应该准确计算剂量，并配合患者的饮食习惯和用药时间进行合理的服用。
（4）辅助方法应用：为了进一步加强中医内科护理效果，护士可以使用一些辅助方法，如按摩、冥想、呼吸控制等。这些方法有助于放松患者的身心，促进睡眠质量的提高。
（5）监测和调整：在实施中医内科护理过程中，护士应定期监测患者的病情和治疗效果，并根据需要进行相应的调整。对于出现不良反应或效果不佳的患者，护士需要及时与医生进行沟通，以便制定新的护理计划或调整治疗方向。
（6）调节情绪：失眠常常与情绪紧张、焦虑和抑郁等心理因素有关。中医内科护理强调通过调节情绪来改善睡眠质量。放松技巧如深呼吸、温水泡脚和冥想等，有助于缓解紧张情绪。情绪释放方法如写日记、与亲友交流和参加兴趣爱好活动也能帮助缓解情绪。在需要的情况下，心理咨询和治疗可以提供专业的支持和指导。
（7）调整饮食：合理的饮食对于促进睡眠非常重要。避免摄入影响睡眠的刺激物质，如咖啡因、酒精和辛辣食物等。相反，增加一些有助于入睡的食物，如食用含有色氨酸的食物（如牛奶、鸡肉和香蕉）和富含镁的食物（如菠菜和坚果），可以提供一定的帮助。
（8）规律生活习惯：规律的生活习惯有助于建立健康的睡眠模式。确保每晚固定的作息时间，包括固定的就寝时间和起床时间。合理安排日常活动，避免过度疲劳或过多时间的久坐。适量进行身体锻炼，如散步、瑜伽和太极等，能够促进身心放松，提高睡眠质量。
（9）创造舒适的睡眠环境：舒适的睡眠环境是保证良好睡眠的基础。确保卧室安静、暗淡和凉爽，在需要时使用耳塞、遮光窗帘和空调等设备来创造适宜的环境。选择舒适的床上用品，如合适的枕头、被子和床垫，以提供更好的睡眠体验。
1.3观察指标
采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），对睡眠质量进行评价，评分和睡眠质量为反向评估。
通过自拟的护理满意度评价量表，由患者主观进行评价。
通过简易健康量表SF-36评价生活质量。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（x̄±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1睡眠质量
如表1所示：2组比较P＜0.05。
表 1两组患者睡眠质量对比（x̄±s)
2.2患者满意度
如表2所示：2组比较P＜0.05。
表 2对比两组患者满意度[n（%）]
2.3生活质量评分
如表3所示：2组比较P＜0.05。
表4比较两组生活质量评分（x̄±s，分）
3讨论
老年失眠是许多老年人面临的常见问题，其对他们的健康和生活品质产生了不可忽视的影响[7]。老年失眠患者往往难以入睡或保持睡眠，导致清晨醒来时感到疲倦和无精打采。老年失眠对健康造成了很大的负面影响。首先，身体健康问题是一个明显的结果。老年人可能会由于睡眠不足而免疫系统功能下降，导致更容易受到感染和疾病的侵袭[8]。此外，长期的失眠还会影响老年人的记忆力和认知能力，可能出现注意力不集中、思维迟缓等问题，严重时甚至会增加罹患认知障碍症的风险。其次，心理健康问题也不可忽视。老年人在面对失眠的困扰时可能会经历情绪波动，包括焦虑和抑郁。长时间的睡眠问题可能会导致切身体验到精神状态的下降，甚至增加患上情绪疾病的风险。此外，失眠可能会增加老年人的压力水平，使得他们对自己的能力和自信心产生怀疑[9]。
中医内科理论认为，老年失眠的触发因素可以归结为阴阳失衡、气虚血瘀以及心脾不足等。根据中医理论，阴阳失衡会导致身体机能的紊乱，进而影响睡眠质量；气虚血瘀则会导致血液循环不畅，进而引发失眠问题；心脾不足则会导致情绪波动和思绪纷乱，也会影响睡眠[10]。因此，通过中医内科护理方法来调理阴阳平衡、补益气血以及调和心脾功能，有望有效缓解老年失眠问题，提高睡眠质量。老年失眠患者采用中医内科护理方法可以起到一定的缓解作用。中医内科护理方法包括针灸、中药调理等[11]。针灸是中医常见的治疗方法之一，通过在特定穴位上插入细针来刺激和调整身体的气血运行，从而达到调节睡眠的目的。对于老年失眠患者来说，一些常用的穴位包括神阙、心俞等。此外，针灸还可以调整脑内分泌平衡，促进睡眠质量的提高。中药调理是另一种常用的中医内科护理方法。根据患者的具体症状和体质，中医师会开出相应的中药方剂。常见的中药材如酸枣仁、茯苓等可以安定情绪、调节气血，帮助老年失眠患者改善睡眠问题。这些中医内科护理方法通过调理人体的阴阳平衡、舒缓神经等方面，可以有效地改善老年失眠患者的睡眠质量，缓解相关症状[12]。结果显示：观察组护理效果更显著，P＜0.05。
在治疗老年失眠时，中医内科护理方法可以作为一个有效的补充手段。通过调整气血运行，平衡阴阳，中医可以帮助老年患者恢复正常的睡眠模式[13]。然而，我们也应该注意到中医内科护理方法并不是万能的，每个人的身体状况和病因是不同的，因此建议患者在实施中医内科护理方法前咨询医生或护士，以获得个性化的治疗方案。对于某些需要药物干预的情况，药物治疗也可能被纳入综合疗法的计划中。因此，综合治疗才能更全面地应对老年失眠问题，提供个体化的解决方案。
综上所述，中医内科护理是一种有效、安全且综合的方法来治疗老年失眠。通过调节情绪、调整饮食、规律生活习惯、创造舒适的睡眠环境配合中医草药、针灸治疗，可以帮助老年失眠患者改善睡眠质量和增加入睡时间。
参考文献：
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[13]Zhuang J, Wu J, Fan L, Liang C. Observation on the Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine Non-Drug Therapy in the Treatment of Insomnia: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on Computer Artificial Intelligence System. Comput Intell Neurosci. 2022 Oct 11;2022:1081713.
