支气管哮喘属于慢性炎症性疾病，也是临床比较常见的疾病[1-2]。支气管哮喘发生、发作和环境因素、遗传因素相关，疾病容易反复发作，对长期有效管理有较高要求[3-4]。既往临床并未认识到患者的实际需求，多在住院治疗期间提供常规护理模式，辅助患者完成治疗操作，但忽略了患者的自我照护技能、自我效能需求，整体护理效果并不理想。此次研究以2021年5月到2022年11月收治的支气管哮喘患者100例为对象，探讨基于临床路径的干预模式具体作用，报道内容如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2021年5月到2022年11月，选取100例支气管哮喘患者为对象，随机分为两组，每组有50例对照组：男34例，女16例；年龄34-69岁，平均（61.77±4.39）岁；体重43-78kg，平均（60.73±3.61）kg；病程1-12年，平均（6.73±1.19）年。观察组：男32例，女18例；年龄34-68岁，平均（61.38±4.35）岁；体重43-77kg，平均（60.35±3.56）kg；病程1-11年，平均（6.34±1.15）年。两组资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理模式：包含病情监测、体征检查、病情评价、遵医用药、指导饮食等。
观察组采用基于临床路径的干预模式：（1）制定路径：基于支气管哮喘这一疾病的特点、诊治手段与康复手段，基于既往护理经验进行总结分析，明确患者住院期间各个时间段应该进行的各项护理服务，结合患者大概住院时间，明确各项护理服务的具体执行时间，制作完整、详细、清晰的临床路径护理表。在患者在病房安顿下来后，将护理表发给患者，嘱咐患者、家属积极参与到护理监督中，掌握患者需进行的护理项目，积极配合临床护理工作。患者每配合完成一项护理服务，均需在护理表对应选项中打钩，护士还需签字，落实责任到人制度。（2）护理实施：入院当天，积极主动迎接患者，向患者自我介绍，讲解医院规章制度、病房环境、相关作息、医护人员、仪器设备等。还需在患者安顿下来后，结合患者的诊断结果与病情严重程度进行疾病教育，帮助患者了解发病原因、症状表现、临床治疗、注意事项等，强调患者需完成的各项检查与治疗操作，保证患者的配合度与依从性。入院2-3d，辅助患者完成各项检查，以通俗易懂语言介绍检查原因及目的，详细讲解检查结果。主动与患者沟通交流，评价患者的情绪状态及日常生活习惯，嘱咐患者进行情绪管理及兴趣活动，调整患者心理状态；叮嘱患者尽量戒烟戒酒、禁止熬夜，若必须外出则需随身携带气雾剂，学习并掌握气雾剂准确应用技能。入院4-7d，遵照医嘱提供氧疗，让患者准确用药，嘱咐患者健康清淡饮食，维持舒适准确体位。但考虑到部分药物会诱发不良反应，需做好用药管理、用药指导与不良反应应对，若有明显不适症状，立刻停止用药。氧疗期间加强监护，提前向患者介绍氧疗流程与注意事项，保证患者顺利完成氧疗。出院前1d，及时发放支气管哮喘康复手册，嘱咐患者与家属关注医院微信公众号并定时观看最新更新内容，让患者居家期间清淡饮食、健康作息、适当运动、做好防寒保暖、规避疾病诱发因素，有效控制病情。
1.3观察指标
1.31自我效能 运用自我效能量表（GSES）[5]评价，评价维度共计6个，单个维度的总分是1-10分，分数越高越好。
1.32肺功能 运用肺功能检测仪完成用力肺活量（FCV）与第1秒用力呼气容积（FEV1）检测，并计算出FEV1/FCV的数值。
1.33满意度 运用自制护理满意度调查问卷评价，计算很满意、较满意、不满意例数，求出护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2·结果
2.1患者自我效能
干预后观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 两组自我效能（x̄±s，分）
2.2患者肺功能
干预后观察组观察组肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。见表二。
表2 两组肺功能（x̄±s）
注：与同组干预前比较，aP＜0.05。
2.3患者满意度
观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。
表3 两组满意度（n=50例，n/％）
3·讨论
支气管哮喘是常见呼吸系统疾病。雾化吸入是该病常用的防治手段[6-7]。但想要有效控制病情，降低疾病复发率，减少疾病的反复发作次数，不仅要遵医嘱用药，更好做好自我管理，积极参与到病情控制中[8]。很多支气管哮喘对疾病、病情缺乏准确了解，并不能在日常生活中科学有效管理疾病，遵医行为并不理想，所以整体康复效果一般。部分患者因不具有良好的治疗依从性，疾病反复发作、急性加重，最终诱发疾病相关并发症，严重威胁患者身心健康。临床路径是现今比较推崇的一类护理模式，严格遵循标准护理计划实施护理干预，该护理模式对时间有严格要求，护理实施存在预见性特点[9]。基于临床路径的干预模式是一种针对某一类疾病有效整合多学科知识的标准化护理措施，护理内容包含医疗措施、检查工作、饮食指导及生活指导等，可从多方面为患者提供服务，还可满足患者的认知需求与自我效能提高要求[10]。
综上可知，支气管哮喘患者实施基于临床路径的干预模式，自我效能及肺功能改善显著，护理满意度更大。
参考文献:
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