阴道炎在女性人群中较为多见，和细菌、真菌及阴道滴虫感染相关，可发生于不同年龄阶段女性，其中老年患者因为发生绝经，阴道内微环境发生变化，更容易发生老年性阴道炎。由于老年性阴道炎会反复发作，因而需要通过较长的治疗才能明显改善患者相关症状，如果患者治疗过程缺乏依从性，则可能导致治疗效果不满意，影响生活治疗[1]。临床在对老年性阴道炎进行相关治疗时，往往还需采取相关护理措施进行干预，进而增强该病的治疗疗效，但临床关于科学的护理干预措施还缺乏一定的规范性措施，因而本研究通过查阅文献，研究当前老年性阴道炎治疗现状并对相关护理措施进行规范化总结，以为未来临床护理干预的进行提供新思想的指导。
1 老年性阴道炎的流行病学及其治疗现状
1.1 老年性阴道炎的病理机制及其流行病学
老年性阴道炎病理发生机制在于老年妇女在绝经后生殖器官开始退化，雌激素在阴道内的分泌降低，出现黏膜萎缩，导致阴道内pH值增加，引起阴道内微生态环境紊乱，让各种致病菌有机可乘，从而导致该病的发生[2]。
既往临床对该病临床发生率进行统计，认为不少于30%的绝经后妇女可发生此病，且在妇女生殖系统感染性疾病中排在前三，另两类疾病为宫颈炎及盆腔炎，致病菌通常包括白色念珠菌、霉菌、滴虫等，如果不及时治疗会给患者带来较大的痛苦和不适[3]。
1.2 老年性阴道炎的治疗现状
激素治疗是改善当前老年性阴道炎相关症状的重要手段，能通过促进雌激素分泌，改善患者阴道内微环境，从而减少病菌的繁殖[4]。阴道局部给药可以更充分的对雌激素进行利用，并经由阴道作用于泌尿道，进而发挥其疗效。当前雌激素给药类型包括雌二醇、雌三醇、结合型雌激素，给药形式可以是软膏、棉塞或经硅胶环缓慢释放微量雌激素[5]。
然而老年性阴道炎的发展还与女性不注意外阴清洁、饮食不当、交叉感染等因素有关，因而除了上述治疗外，还需开展科学的护理措施来改善上述治疗效果，增强治疗安全性。
2 老年性阴道炎护理实践的具体措施探讨
2.1 健康教育
患者被确诊及接受治疗期间，护理人员应该积极对患者病情和身体状况进行评估，从而制定相应的健康教育计划，如通过交谈了解患者对于阴道炎的认知情况，了解患者对于病因及治疗的相关盲区，从而采取相应方式对其进行普及，普及方式可以是印发小册，也可以通过每周定期的健康讲座及病友交流会来实现；如果患者文化程度过低，一定要对其进行耐心的宣讲，同时也需要加强对其家属的教育，让患者可以在家属帮助下，更好的掌握并实践老年性阴道炎相关的护理预防知识，改善生活质量[6]。
卫生教育也是健康教育的一项重要内容，居家护理期间一定要注意外阴道清洁，每天用清水冲洗，尽量避免使用公共毛巾、公共马桶等，不要穿过于紧致的内裤，以免增加外阴道与内裤的摩擦，使得外阴难以保持干燥；当患者存在外阴瘙痒时避免用手进行抓挠，也勿用热水烫瘙痒部位，避免使用香皂、护理液等碱性清洁物品[7]。
2.2 饮食护理
医护人员也应对对患者饮食的摄入进行管理，制定合理健康的进食计划表，在保证患者的基本饮食需求后，对于油腻或辛辣的刺激性食物应该尽量不吃，在治疗同时应合理搭配饮食，尽量选择易消化、无刺激、新鲜蔬菜、水果等食物。同期还应配合相应的体育锻炼，增强病人对于致病菌的免疫能力[8]。每天合理摄入足够的蛋白质，并多食用纤维素含量较高的水果或食物，防止便秘。治疗期间患者要禁烟禁酒，并按时吃药，不可私自调节每天药物的摄入量。
2.3 用药指导
嘱咐患者不可擅自停药，并在患者就诊时对药物用量、使用方式进行详细讲解，以免患者由于使用错误的用药方式而影响治疗效果。在患者定期复检时对其药物使用情况进行核对，如发现患者药物使用方式、频率存在问题需进行及时纠正，并为其详细讲解错误的用药方式对于该病治疗的危害。
患者多为阴道用药，晚上临睡前可能发生药物下移，嘱咐患者睡前应当通过消毒手套将药物移入阴道后穹窿部，如果药物为栓剂或者膏剂，采用螺旋式推药并将药管退出[9]。如果治疗期间出现异常瘙痒，也不能自行抓挠，需见过医生后遵照医嘱行事。
2.4 心理护理
阴道炎主要病发在患者阴部，在日常生活中，患者往往由于自身疾病的特殊性而心生焦虑，性格容易变得孤僻暴躁，严重者会发生抑郁症，患者每天都生活在消极状态下，在治疗时也对医生有所隐瞒。针对于此，护理人员需要主动与患者沟通，对于患者本身的问题进行详细解答，患者有需求时，尽量在可能的情况下满足。每天与患者进行一段时间的沟通，并对其进行心理辅导，改变患者的生活态度，使其主动配合医生接受治疗。
加强对患者心理状态的观察，如果发现患者过于紧张，影响到自身的依从，护理人员需站在患者角度为其讲解真菌性阴道炎诱发因素、治疗方法、预后效果。此外护理人员需为患者讲解成功治疗案例，提高其治疗信心，且在整体护理中，护理人员需保持热情、耐心服务，基于真菌性阴道炎特殊性，在护理中需尊重患者隐私，以提高其对医务人员满意度[10]。
3 小结
老年性阴道炎对绝经后妇女生活质量及身体机能影响较大，随着病情发展甚至可能出现宫颈糜烂等并发症，除了积极的药物治疗外，适当的临床护理来改善患者生活方式也是一项重要的任务。通过健康教育、饮食护理、用药指导、心理护理等措施，能明显的帮助患者从身心两方面提高对于用药的依从，主观上更愿意去配合医护人员的指导，提高药物治疗效果。
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