微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果分析
王星明 徐文刚 周莉杰
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王星明 徐文刚 周莉杰,. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果分析[J]. 临床医学杂志,2022.11. DOI:10.12721/ccn.2022.157104.
摘要:
目的:分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法:方便选取2018年5月-2019年5月期间我院创伤骨科接收的66例患者作为研究对象利用计算器随机法将分参照组与观察组参照组利用传统手术对患者进行治疗,观察组利用微创技术对患者进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗有效率(96.7%)明显优于参照组(78.8%)不良反应发生率(6.1%)明显低于参照组(24.2%)两组数据对比差异有统计学意义(x2=5.121P=0.024;x=4243P=0.039)。结论:微创技术创伤骨科中具有较高的临床应用价值能够明显提高临床治疗有效率,改善患者临床指标,降低患者不良反应发生率。
关键词: 微创技术创伤骨科临床应用
DOI:10.12721/ccn.2022.157104
基金资助:

微创表示通过对患者尽可能进行最小的生理干扰和侵袭,以期获得最为理想手术效果的一种新型治疗技术。在骨科临床治疗中所选择的微创技术就是通过相对特殊的手术入路方式、新的设备、新的器械来产生精度较高的治疗效果山和常规的骨折治疗手术相比较,微创手术在临床治疗中的应用具有切口小、骨供血破坏少、肌肉损伤少以及术后骨折愈合速度快等显著优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

方便选取我院创伤骨科接收的66例患者作为研究对象,利用计算器随机法将其分参照组与观察组。参照组患者共计33例,男17例,女16例;年龄21~59岁平均年龄(3942+2.21)岁;其中,车祸伤15例坠落伤10例挤压伤或砸伤5例摔倒伤3例。观察组患者共计33例男19例女14例:年龄21~57岁平均年龄(38.79±205)岁:其中车祸伤14例坠落伤9例,挤压伤或砸伤6例摔倒伤4例。两组患者一般资料(性别、年龄、受伤原因)进行比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳人标准,所有患者均为闭合性创伤性骨折:患者明确该研究的目的和方法,自愿参加研究并签署知情同意书;该研究获得医院伦理委员会批准。

排除标准:心肝肾肺器官功能严重衰竭者:手术禁忌证者:凝血功能障碍者:恶性肿瘤者:精神异常或者神经病者:认知障碍或者沟通障碍者:妊娠期或者哺乳期者。

1.3方法

两组患者在人院后均对其生命体征进行检测,并施以影像学以及血清学等辅助性检查,在对患者进行手术前需要予以合适的固定和制动,并根据患者的病情选择合适的手术治疗方案。其中参照组利用传统手术对患者进行治疗,主要利用骨折切开复位内固定术、关节置换术切开患者骨折处后将断裂的骨端,将患者骨骼位置完全暴露出,根据患者正常状态的肢体对患

处进行修复或置换,在复位操作的过程中,需要根据患者实际的情况选择合适的麻醉方式与范围,如全麻或者局部麻醉,调整患者至合适的体位将手术位置做抬高处理,常规消毒铺巾对患者患处和周围淤血进行清理,利用螺丝或者钢板将患处进行固定,最后将伤口逐层缝合,常规消毒、清洁、包扎。观察组利用微创技术对患者进行治疗,主要为:根据患者的实际情况选择合适的手术通路,予以患者微创手术治疗,其手术前的准备与麻醉方式和参照组相同,待麻醉发挥后,利用内镜观察患者受伤的具体情况和范围,并借助动力学系统对影响手术视野的物质进行清理;然后仔细观察患者骨折位置的内部状态,明确具体损伤的位置后,对其半月板、软骨等位置的受损程度进行判断再做复位处理,如患者伤口存在异物,则需利用镊子将其取出,根据患者的情况选择合适的手术操作方式,临床上较为常用的方式为微创经皮钢板内固定、外固定支架手术、闭合复位髓内钉以及关节镜和经皮穿针固定手术,手术完成后将伤口逐层缝合,常规消毒、清洁、包扎。两组患者在其手术操作过程中需严格遵循无菌性操作原则。术后密切观察两组患者术后生命特征,如出现异常及时向上级报告处理。

1.4统计方法

在该次研究结束后,将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后,录人到SPSS20.0统计学软件中进行数据处理。计数资料用n(%)]表示,采用x2检验:计量资料用(x̄±s)表示,进行t检验P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床治疗效果

通过对两组患者施以不同的治疗方式,可知观察组患者临床治疗有效率为96.7%,参照组患者临床治疗有效率为78.8%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1对比两组患者的临床治疗效果[n(%)]

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3. 讨论

微创骨科手术的基本概念就是追求较小的手术切口,但是,其目的也不是仅仅如此,其追求的常规手术临床效果的同时,追求定位的准确和科学性,尽可能降低手术带来的损伤,控制并发症的发生率。在医疗卫生事业不断发展和进步的影响下,微创技术开始出现,目前微创技术在临床治疗中的应用目标就是保证获得常规外科手术相同疗效的同时实现更加精确的定位,从而减少手术可能对患者外周组织造成的损伤,进一步降低对患者生理功能造成的影响,更加快速地帮助患者康复。微创技术在创伤骨科治疗中的应用具有以下显著优势,首先,对于关节损伤的患者来说,手术能够在关节镜下进行,所以,整个手术流程都能够在可视状态完成,从而有利于医护人员准确、快速地找到病灶,并对其实施软骨明年修整、异物摘除等治疗。而且,患者手术出血量相对较少,从而能保证其手术安全性;常规手术患者术后容易出现各种各种并发症,从而对其恢复产生不良影响,让患者恢复期逐渐延长,严重情况下还会出现恢复不佳的现象。微创手术在临床治疗中的应用不仅能够避免这种并发症现象的出现,还能够促进患者进一步实现康复,提升治疗有效性和针对性。但是,在临床应用中需要注意的是在对患者实施微创手术治疗之后,需要进一步指导其开展相应的康复训练,这就不仅能够提升其肢体功能的康复水平,还能够进一步降低并发症的出现,从而提升治疗有效性和目的性。微创手术在肩关节骨科疾病治疗中的应用具有显著的优势,其不仅能够提升疾病诊断和治疗的准确性,还能够开展肩峰成形,并且实施软骨面修整,通过对游离体摘除来产生更加明显的手术治疗效果。

[参考文献]

[1]李军,祝春燕.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019(01):73.

[2]邓基伟.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用[J].家庭医药 2019(10):109.

[3]韦庆袁炜庆,杨昆等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响[J]中国社区医师2019,34(30):80.

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