摘要: 观察嗅鞘细胞（OECs）移植对脊髓挫伤后急性期损伤区巨噬细胞向M2亚型极化的调控作用,探讨OECs移植促进脊髓损伤修复的机制。方法分离培养原代OECs,移植备用。暴露SD大鼠T10脊髓,并用NYU-Ⅱ撞击机将撞击棒（10 g）从25 mm高处垂直落下挫伤脊髓。伤后即刻将24只脊髓挫伤模型大鼠按随机数字表法分为对照组和OECs移植组,每组12只,分别将DMEM/F12培养基或OECs悬液（浓度3×10～4个/μL,1μL×3次）注入损伤脊髓处。伤后1～9周时每周采用BBB评分法对大鼠进行运动功能评分。伤后1周时采用免疫荧光染色标记并计数损伤区M2型巨噬细胞及髓鞘相关抑制因子Nogo-A阳性细胞,同时采用Western blotting检测炎症因子白介素（IL）-4、IL-6蛋白的表达。伤后9周时采用HE染色观察损伤脊髓的病理改变。结果伤后1～9周时,OECs移植组每周BBB评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。伤后1周时,OECs移植组M2型巨噬细胞数量明显高于对照组（3.24%±0.56%vs.0.63%±0.21%）,Nogo-A阳性细胞数量、荧光强度均明显低于对照组[（43±24）个/视野vs.（207±88）个/视野;0.042±0.006 vs.0.062±0.011],抗炎因子IL-4蛋白表达量明显高于对照组（0.717±0.152vs.0.183±0.063）,促炎因子IL-6蛋白表达量明显低于对照组（0.550±0.124vs.1.060±0.209）,差异均有统计学意义（P<0.05）。伤后9周时,HE染色显示OECs移植组囊性空洞面积[（1.511±0.581）mm2]较对照组[（2.939±0.823）mm2]明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论OECs移植可促进脊髓损伤区巨噬细胞向M2亚型极化,并改善炎症微环境、抑制Nogo-A表达,从而促进脊髓结构和功能的恢复。