多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的临床效果观察
周梅
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周梅,. 多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的临床效果观察[J]. 临床医学杂志,2023.2. DOI:10.12721/ccn.2023.157020.
摘要:
目的:评价视网膜脱离患者围术期多元护理的实施效果。方法:在2021年4月-2022年4月期间选取本院78例视网膜脱离患者,经随机数字表法,划分对照组(n=39,常规护理)和观察组(n=39,多元护理),比较两组并发症、生活质量。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组;观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:将多元护理用于视网膜脱离患者围术期,能够控制并发症,提高患者的生活质量,可推广。
关键词: 多元护理视网膜脱离围术期并发症生活质量
DOI:10.12721/ccn.2023.157020
基金资助:

视网膜脱离是一种突发性眼部疾病,指视网膜的神经上皮层与色素上皮相互分离,有时间隙内还会存留视网膜下液。该病会使患者丧失视力功能,需尽早就医[1]。对于高度近视、用眼过度等高风险人群来说,应定期进行眼科检查,在生活及工作中稍加注意,对视网膜脱离进行有效预防。如今,多元护理逐渐被应用到视网膜脱离患者围术期,科学性和全面性兼具,利于改善预后。本次实验选取病例分析多元护理在视网膜脱离患者围术期应用情况。见下文:

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间为2021-4至2022-4,病例素材即78例视网膜脱离患者。通过随机数字表方式,均分对照组和观察组。对照组男性20例,女性19例;年龄范围32岁至75岁,平均(53.52±2.17)岁。观察组男女比例为17:22;年龄最小34岁,年龄最大73岁,中间值(53.51±1.98)岁。两组基础信息保持一致性(P>0.05),可比。

1.2方法

对照组在围术期采用常规护理,提示患者相关注意事项,在饮食、用药、术中配合等方面为患者提供相应的护理指导。观察组在围术期实施多元护理,如下:(1)术前多元护理:在护理工作中,耐心向患者介绍手术流程、疾病知识,告知其手术反应;提示患者卧床休息,保持清淡饮食,将一系列术前准备工作落实到位;术前3d使用抗生素滴眼,术前1d把睫毛剪掉,对泪道进行冲洗;术前0.5h,使用0.5%托吡卡胺滴眼液进行散瞳,并实施麻醉;为患者提供咳嗽、呼吸指导,提示其舌尖与上颚紧贴,对咳嗽所致的眼球震动问题进行有效预防。(2)术中多元护理:科学调节手术室温湿度,分别以25℃和55%为宜;反复检查、确认手术器械功能正常;陪伴患者,对其进行心理疏导,分享成功病例,帮助患者克服焦虑、恐惧等负面情绪;注意对患者进行保暖。(3)术后多元护理:待手术结束,辅助患者交替取侧卧、俯卧、仰卧等体位,使局部皮肤受压时间缩短,并对患者的体征进行全面监测,重点对眼压变化进行记录,一旦发现异常,及时报告医师处理;提示患者相关饮食禁忌,建议其戒除辛辣刺激饮食,戒烟酒,以免影响后续恢复;主动与家属沟通,提醒其关怀、陪伴患者,向家属强调术后不良反应、注意事项,使其学会自我护理。

1.3观察指标

①并发症:统计角膜水肿、前房渗液、前房出血等并发症发生例数,率以百分数形式显示。

②生活质量:评价工具为健康调查简表(SF-36)[2],涵盖生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能5项,单项100分,分值与生活质量呈正相关。

1.4统计学处理

在SPSS22.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计数资料(并发症)、计量资料(生活质量)分别通过(n,%)、(x̄±s)表示,验证方式各自为X2、t。P<0.05标志数据之间具备差异。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率比对照组低(P<0.05)。详见表1

表1 两组并发症发生率比较(n,%)

1.png

2.2两组生活质量比较

观察组患者的生活质量评分比对照组高(P<0.05)。如表2

表2 两组生活质量比较(x̄±s,分)

2.png

3讨论

视网膜脱离危害非常大,轻则使视力下降,重则致盲,需行手术治疗[3]。然而,一些患者因对手术过程、方法、原理等缺乏了解,难免存在焦虑、恐惧等负性情绪,这对术后康复不利。多元护理较常规护理更加全面,其通过对各类临床护理内容、经验进行总结,依据患者的个体特征,对各类手术问题进行预估,进而给予系统、全面指导,其强调分别于术前、术中、术后三个阶段从生理、心理等层面为患者提供持续、动态的护理指导,确保手术过程安全。该背景下,患者的手术及疾病认知增强,既利于负面情绪调节,还能够对眼球震动等不良情况进行预防,改善预后,保障患者的安全及整体生活质量。结果显示,观察组的并发症发生率为2.56%,比对照组的20.51%低;观察组的生活质量评分比对照组高(P<0.05),提示多元护理有效。

综上,在视网膜脱离患者围术期运用多元护理,既能够保障手术过程安全,还能够使患者的生活质量提高,说明该护理模式具备推广价值。

参考文献:

[1]卓礼霞,鲍炯琳,赵展,等.多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的应用观察[J].中国医药科学,2019,9(5):4.

[2]孙晓丹.视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果观察[J].中国医药指南,2018, 16(21):2.

[3]谢桂丽.围术期护理干预在视网膜脱离患者中的效果和满意度观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(2):2.

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