1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年9月至2022年2月来我院进行治疗的高位肛瘘患者100例作为研究对象，分为对照组和实验组，每组50例。对照组50例患者中，男性29例，女性21例，年龄25岁至58岁，患者平均年龄41.12±0.45岁。实验组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄24岁至59岁，患者平均年龄41.26±0.61岁。在实验开始前，对两组患者进行一般资料的比较和分析，不具有统计学差异。
1.2方法
对于对照组患者采用传统实挂线法进行治疗，整个过程需要患者采用侧卧位，对患者进行全身麻醉，然后对患者进行肛管的全面消毒，病对患者的肛门进行指诊，对患者的支管和管道走向进行全面的明确，对患者的肛瘘范围和内口等进行全面的分析。利用内口高位瘘管超过耻骨直肠肌平面和外括约肌平面部位挂橡皮筋，在手术后10天进行紧线，及时切开瘘管，确保患者创面的愈合，在引流间被肉芽组织填充后，进行皮筋的拆除，避免高位引流间被粪渣填充。
对于实验组患者采用虚实结合挂线法，患者采用侧卧位的方法，对患者进行全身麻醉，对患者的松弛肛管进行消毒，指诊后确定肛瘘位置和范围，对内口从齿线部位放射状切口，引流感染灶，利用中弯止血钳对患者高位瘘管的上段进行探查，利用手指引导钳在肠腔内进行造口，自肠腔经瘘管将丝线引出，收拢两端，后固定打结。在术后每两天以此进行换药，利用纱布外敷进行固定，在一周后松弛丝线。
在实验结束后，对两组患者治疗有效性和患者治疗后指标进行评分，得出相应的研究结果。
1.3观察指标
对两组患者治疗有效性进行研究，分为治愈、有效和无效，治疗有效率=治愈+有效。对两组患者治疗后多项指标进行对比，其中疼痛评分满分10分，分数越高表示患者的疼痛越严重，对患者肛门功能进行评分，满分100分，分数越高表示患者的肛门功能越良好。记录患者的创面愈合时间，精确到天，记录患者并发发生情况，得出患者的并发症发生率。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS21.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
两组患者治疗有效性对比分析
两组患者治疗后多项指标对比分析
在本次试验中，对照组50例患者中，治愈为16（32.00%），有效为25（50.00%），无效为9（18.00%），治疗有效率为41（82.00%），疼痛评分为1.76±0.41，肛门功能评分为82.23±2.43，创面愈合时间为47.55±2.36天，并发症发生率为10（20.00%）。实验组50例患者中，治愈为24（48.00%），有效为26（52.00%），无效为0（0.00%），治疗有效率为50（100.00%），疼痛评分为0.76±0.24，肛门功能评分为93.30±3.42，创面愈合时间为23.32±1.65天，并发症发生率为2（4.00%）。实验组患者治疗有效性明显优于对照组，实验组患者疼痛评分、创面愈合时间和并发发生率明显低于对照组，实验组患者肛门功能评分明显优于对照组。
3讨论
随着我国整体经济的不断发展，人们的生活水平不断提升的同时，很多人的饮食都发生了较为明显的改变。我国整体的肛瘘发病率已经超过1.6%，其中高位肛瘘本身病情较为特殊，由于弯曲和复杂的瘘管和支管等，生理结果较为特殊。所以肛周围的肛门狭窄，容易出现肿痛和反复的发作感染，甚至会出现后续的癌变反应。因此对于患者必须要进行及时的治疗，在以往的高位肛瘘患者治疗中，所采用的主要是传统实挂线法，笔者在本文中将虚实结合挂线法应用在实验组的患者中。通过实验分析研究发现，实验组患者治疗有效性明显优于对照组，实验组患者疼痛评分、创面愈合时间和并发发生率明显低于对照组，实验组患者肛门功能评分明显优于对照组。
综上所述，虚实结合挂线法与传统实挂线法都是对高位肛瘘患者进行治疗的重要方法，两种治疗方法的疗效都较为良好，但从整体上来说，虚实结合挂线法对患者的疼痛和肛门功能的改善有更加良好的效果，能够实现患者创面愈合时间的缩短，降低患者的并发症发生率，具有更加良好的临床应用效果。
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