静静脉输液港作为一种常见的输液设备，已被广泛应用于各个临床科室。它能够减少静脉穿刺的频率，降低患者的痛苦和不适，提高输液效率[1]。但是，静脉输液港的正确使用和管理是确保其安全有效的关键。静脉输液港的管理包括对其进行正确操作、定期检查和维护、防止感染等,如果管理不当或使用不当，可能会给患者带来严重的并发症，如感染、静脉栓塞等[2-3]。目前，国内外已有一些关于静脉输液港护理管理的研究，主要着重于其使用的效果评价、感染控制以及护士的知识、态度和实践等方面。具体研究目标包括：（1）了解静脉输液港护理管理实践中存在的问题；（2）分析产生这些问题的原因；（3）提出相应的改进措施和建议，以促进静脉输液港护理管理实践的提高。本研究对于静脉输液港护理管理实践的改进具有一定的理论和实践意义，填补了目前对于静脉输液港护理管理实践中存在问题的研究空白，为相关领域的研究提供了新的思路和方向，为相关医院和护理管理人员提供了参考和借鉴，有助于他们加强对静脉输液港护理管理的重视，提高护理质量和患者安全，同时为患者提供了更加安全和高效的护理服务，提高他们的满意度和医疗体验。
本研究的参与者采取抽样法，选取我院包括静脉输液港使用者共10名临床医生及护士进行访谈和观察，参与者的选择应根据其在静脉输液港护理管理中的经验和知识水平，以确保研究结果的可靠性和有效性。其中年龄为31-46岁，平均（39.21±6.33）岁，工作年龄为5-11年，平均（8.31±2.05）年。其中6名主管护师、1名主任护师、2名副主任护师、1名主管医师。纳入标准：（1）从事输液港工作5年或以上；（2）护士或其他从事静脉输液港护理管理工作的临床人员；（3）能够提供有关静脉输液港护理管理实践问题的详细描述和见解。排除标准：（1）对静脉输液港护理管理实践没有经验或知识；（2）不愿意参与研究的人员。
本研究采用质性研究方法，通过构建开放式访谈和参与观察的方式收集相关数据，以获取参与者对静脉输液港护理管理实践问题的看法和经验。质性研究方法注重对个体的观察和深度访谈，能够获取参与者的真实感受和想法。
为了获取到参与者的真实感受和经验，本研究将采用开放式访谈和参与观察的方式进行数据收集：(1)开放式访谈：通过半结构化的访谈指导提出一系列问题，包括静脉输液港使用情况、操作流程、可能存在的问题等。在访谈过程中，研究者鼓励参与者详细描述他们的经验和观点，以便获得尽可能多的信息。访谈可以通过面对面或电话等方式进行，视参与者的便利性和偏好而定。(2)参与观察：研究者将亲自观察参与者在静脉输液港护理管理过程中的操作和行为,通过观察，可以直接了解护理管理实践中存在的问题，例如操作不规范、港口被污染等。
受访者反映目前输液港相关规范化的护理培训非常不足，已有的培训中课程数量和内容安排也相对不够深入和系统。这导致护理人员在相关理论知识方面有所欠缺，并且在实践操作特别是并发症处理方面的能力也不足。受访者提到在每年只有两期针对经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）维护的培训班。虽然目前的PICC准入培训班里有一堂课涉及到输液港（PORT），但实际上输液港的安全性比PICC更为重要。受访者反映，目前输液港及无损伤针的费用尚未纳入医保，这在一定程度上降低了患者对导管维护的依从性。同时，高昂的费用也使得患者对导管的期望值非常高，一旦出现导管相关并发症，他们往往将压力转嫁给医护人员，这容易引发医疗纠纷。
本次研究中大部分受访者认为，我国目前输液港护理实践中存在的主要问题是缺乏系统深入的多学科培训，从而在一定程度上也导致护士临床实践能力水平的参差不齐，因此，应该积极开展理论与实践的多学科输液港维护培训[4-5]。
综上所述，静脉输液港护理管理实践中存在问题，应当加强护理管理人员对静脉输液港管理的重视，提供相关的培训和指导；加强护士的专业技能培训，提高其对静脉输液港的使用技能；应制定相应的使用流程和规范，明确护士的工作职责和任务，通过这些措施的实施，可以提高静脉输液港护理管理实践的质量，减少患者的风险。
参考文献
[1] 胡兰,米艳芝,张颖. 失效模式和影响分析理论在植入式静脉输液港护理管理中的应用效果[J]. 河南医学研究,2023,32(4):737-741.
[2] 赵俊玲. 探讨优质护理服务在完全植入式静脉输液港护理管理中的应用价值[J]. 养生大世界,2022，12(14):25-26.
[3] 王丽英,薛嵋,陶雍,等. 静脉输液港护理管理实践中存在问题的质性研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(23):2157-2160.
[4] 徐艳. 精细化护理管理流程在静脉输液港植入病人中的应用[J]. 循证护理,2023,9(2):374-377.
[5] 翟青. 风险护理管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(10):1563-1565.
