前言：胸外科手术涉及多个器官和系统，手术创伤大，术后易发生各种并发症。胸外科手术并发症包括肺不张、切口感染、胃肠道反应、肺部感染等，临床常用体位护理、呼吸道管理、疼痛管理、营养支持、病房护理、药物护理、生命体征监测等护理措施，但是患者术后仍有一定几率出现并发症[1]。因此，本文针对肺不张、切口感染、胃肠道反应、肺部感染各项常见并发症采取针对性并发症预防护理措施，希望能够减少患者术后并发症，提高胸外科手术患者的安全性，确保患者术后早日康复。本院于2023年4月至2023年12月收治的胸外科患者中，观察胸外科护理在术后并发症预防效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2023年4月至2023年12月收治的胸外科患者200例，采用抓阄法将200例患者随机分为对照组和观察组各100例。观察组男/女：53/47（例），年龄30~69（岁），平均年龄48.54±10.32（岁），肺叶切除术/食管癌手术/胸外伤手术/其他手术类型：51/15/24/10（例）；对照组男/女：51/49（例），年龄30~71（岁），平均年龄49.05±9.88（岁），肺叶切除术/食管癌手术/胸外伤手术/其他手术类型：53/16/25/7（例）。一般资料中性别、年龄、手术类型无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。符合《赫尔辛基宣言》伦理原则。
纳入标准：（1）符合胸外科手术指征者；（2）患者知情同意。
排除标准：（1）合并精神疾病者；（2）合并其他系统疾病者；（3）基础疾病严重者；（4）术前合并感染者。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联用术后并发症预防护理。
（1）常规护理。包括体位护理、呼吸道管理、疼痛管理、营养支持、病房护理、药物护理、生命体征监测等。
（2）术后并发症预防护理。①肺不张；尽早进行深呼吸和咳嗽训练，定期进行肺部听诊，对于痰液黏稠、不易咳出的患者采用雾化吸入和胸部物理治疗，促进痰液的稀释和排出。②切口感染；定期更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，对于切口周围的红肿、疼痛等症状及时处理，防止感染的发生。③胃肠道反应；鼓励患者早期进食，减少对营养供给的依赖，避免胃管对患者胃肠道刺激过大，若胃肠道反应明显可以采用止吐药物和饮食调整，以减轻症状。④肺部感染：采用早期深呼吸和咳嗽训练，促进肺部通气和痰液的排出，定期进行肺部听诊和痰液检查，及时发现并处理肺部感染，可以对免疫力低的患者采用药物干预提高免疫力水平，进而降低肺部感染几率。
1.3观察指标
对比两组胸外科患者的并发症情况、生活质量评分。
（1）并发症情况包括肺不张、切口感染、胃肠道反应、肺部感染。
（2）生活质量采用Quality of Life（QOL）量表评价，满分100分，评分越高胸外科患者生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
本文对计数资料、计量资料分别采用X2和t检验，采用（%）和（x̄±s）表示。采用SPSS 23.0软件处理数据，用P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组并发症情况对比
观察组肺不张2例、切口感染1例、胃肠道反应2例、肺部感染2例。对照组肺不张8例、切口感染4例、胃肠道反应9例、肺部感染6例。观察组肺不张、切口感染、胃肠道反应、肺部感染并发症发生率分别为2.00%、1.00%、2.00%、2.00%，低于对照组的8.00%、4.00%、9.00%、6.00%，差异显著（X2=4.893、3.102、5.260、3.971，P＜0.05）。
2.2两组生活质量评分对比
护理后，观察组Quality of Life（QOL）生活质量评分为85.64±3.59（分），高于对照组的74.68±5.13（分），差异显著（t=8.275，P＜0.05）。见表1。
表1 两组生活质量评分对比（x̄±s，分）
3讨论
肺叶切除术、食管癌手术、胸外伤手术等胸外科手术并发症预防是临床护理工作的重点，本文直接从具体并发症角度采取针对性护理预防措施。本文实验结果表明：观察组肺不张、切口感染、胃肠道反应、肺部感染并发症发生率分别为2.00%、1.00%、2.00%、2.00%，与对照组比较分别下降6.00%、3.00%、7.00%、4.00%，分别减少6例、3例、7例、4例，可见术后并发症预防护理方法的联用对患者安全性提高具有积极意义。护理后，观察组QOL评分为85.64±3.59（分），与对照组比较升高11分左右，可见术后并发症预防护理下患者生活质量更好。
综上所述，胸外科护理在术后并发症预防中具有积极作用，更具推广价值。
参考文献：
[1]王冰冰,丁惠娜. 肠内营养护理对胸外科食管疾病患者术后并发症和神经功能的影响 [J]. 西藏医药, 2023, 44 (04): 105-106.
[2]刘娜. 阶梯式早期运动方案对胸外科手术病人术后并发症及生活质量的影响 [J]. 全科护理, 2020, 18 (34): 4801-4803.
