糖尿病是一种好发于中老年人群的、以血葡萄糖水平升高为疾病特征的慢性代谢性疾病群，临床中主要有1型和2型糖尿病两种，特别是2型糖尿病的占比较高[1]，近年来老年糖尿病的患病人数逐年增多，此疾病已成为老年人失明、残疾以及死亡的一个重要病因之一[2]，目前该疾病还无法根治，需要加强严格的日常生活管理并做好用药治疗来控制血糖水平，从而降低并发症风险，延长生存期，积极探寻此类患者的护理干预方案来纠正其不良日常行为习惯、提高患者的遵医行为有利于改善预后[3]。本文将分析对老年糖尿病患者通过开展健康指导及行为干预的护理效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年3月～2024年3月56例老年糖尿病病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=28例）、观察组（n=28例），对照组男、女病例依次为14例、14例；年龄情况如下：61～87岁，平均数（69.75±1.63）岁；病程情况如下：1～13年，平均数（5.75±0.62）年。观察组男、女病例依次为15例、13例；年龄情况如下：60～88岁，平均数（69.76±1.62）岁；病程情况如下：1～12年，平均数（5.76±0.63）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。
1.2方法
对照组运用常规护理，例如督促患者遵医用药治疗，严密监测其血糖水平，指导患者合理饮食，控制高糖食物摄入等。观察组联合运用健康指导及行为干预，方法为：（1）健康指导：利用多种手段做好糖尿病患者的健康教育工作，从而纠正患者的错误认知，提高患者对于糖尿病的认知水平，使患者意识到积极配合治疗、纠正不良行为习惯有利于控制血糖水平，使患者树立良好的自我健康管理意识。在健康教育中可采取健康教育手册发放、组织开展专题讲座、播放视频以及微信平台推送相关糖尿病科普知识和运用现场口头宣教等方式，向患者讲解糖尿病的发病原因、临床症状表现、常见并发症、高血糖危害性，并进一步就自我血糖监测的目的、方法，降糖药物的应用方法，注意事项，常见并发症及其预防方法等相关知识进行讲解，并通过运用问卷调查表等手段来了解患者的错误认知或认知缺陷，更有针对性的进行健康教育，全面提高患者的疾病认知水平；（2）行为干预：加强患者的饮食行为干预，对于脂肪、糖分、钠盐摄入进行严格限制，并鼓励患者摄入膳食纤维以及优质蛋白，避免食用高糖食物、高热量食物，与患者共同结合其病情来制定个性化的膳食方案，通过合理的饮食调整来控制血糖水平。加强患者的运动指导与干预，与患者共同结合其实际情况来制定运动方案，并鼓励患者坚持锻炼，例如倡导患者选择有氧运动项目，如餐后散步、骑自行车、太极拳以及慢跑等，并注意控控制运动锻炼的强度以及时间。在运动期间督促老年患者随身携带饼干或糖果等食物，避免发生低血糖。2组患者的护理干预时间均为8周。
1.3评价规范
（1）记录2组老年患者护理前后的血糖水平，即空腹血糖（FPG）水平，餐后2小时血糖（2hPG）水平和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。（2）对2组老年患者的遵医行为情况评估，方法采用Morisky服药依从性量表，总分为0~8分，得分越高即服药依从性越好。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（x̄±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平组间平行对比
施护前FPG、2hPG、HbAlc水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比FPG、2hPG、HbAlc水平均为观察组较低P＜0.05。
表1 血糖水平组间平行对比（x̄±s）
2.2 Morisky量表评分组间平行对比
施护前观察组的Morisky量表评分为（6.65±0.52）分，对照组为（6.66±0.51）分，2组的Morisky量表评分相比差异较小P＞0.05；施护后观察组的Morisky量表评分为（7.86±0.10）分，对照组为（7.03±0.22）分，与对照组进行组间平行对比Morisky量表评分为观察组较低P＜0.05。
3讨论
糖尿病的病程漫长，且此疾病的危害性大，近年来随着我国老龄化进程的不断加快，老年糖尿病患者的人数逐年增多，此疾病对于老年人的身心健康构成了十分严重的影响。老年患者通过树立良好的健康意识，并进行自我健康管理，严格遵医进行用药治疗，有利于控制血糖水平、预防各类高血糖并发症。常规护理主要为血糖监测、用药指导等，在纠正患者不良行为习惯方面效果有限。通过开展健康指导及行为干预则能够帮助老年患者树立自我保健意识并及时纠正其不良行为习惯，这能够为患者的病情康复、血糖控制奠定良好基础。本研究中观察组护理干预后的服药依从性评分高于对照组，各项血糖水平低于对照组，表明该护理干预模式的应用能够提高老年糖尿病患者的健康管理效果。
综上所述，对老年糖尿病患者通过运用健康指导及行为干预有利于提高患者的遵医行为，并可更好的控制其血糖水平。
参考文献：
[1] 韩丽. 健康行为整合理论指导下护理干预在妊娠期糖尿病中的干预效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(17):52-54.
[2] 梁化琴. 中医护理结合健康指导干预对糖尿病患者血糖及满意度、遵医行为评分的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(15):152-154.
[3] 白冰寒. 手机微信交流平台的随访干预及健康指导对2型糖尿病患者院外遵医行为及护理服务满意度的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(10):175.
