老年肠造口康复期患者日常造口护理对于患者病情康复至关重要。患者出院后一般需要回归家庭[1]。因此，家庭参与式护理通常可实现患者的造口适应性提高。本文针对老年肠造口康复期患者展开家庭参与式护理效果研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取70例老年肠造口康复期患者进行研究，时间：2022.3-2023.12。纳入标准：处于肠造口康复期，自愿参与本次研究者。排除标准：合并认知及语言功能障碍者。双盲法分为2组，探讨组35例，其中男性22例，女性13例，年龄66-79岁，平均75.32±0.37岁，参比组35例，男性21例，女性14例，年龄67-80岁，平均75.35±0.38岁，两组的资料经统计后 P＞0.05，则可比较。
1.2方法
参比组：在患者住院期间对患者进行常规护理，讲解其临床表现、病因、治疗方式，在医生的指导下指导患者按时合理用药及造口维护。
探讨组应用家庭参与式护理：①建立参与式的护理团队：由科室护士长和1名在科室工作5年以上，具有中级或以上职称的护士和1名患者的主要照顾者组成，这三位成员均经过肠道造口术后护理方面的相关训练。②分阶段肠造口护理：
手术准备：护士通过视频指导对患者的主要照护者进行细致的介绍，并将该护理视频与患者的主要照护者共享，以便于他们在任何时候都能看到。在教学中，护士长负责陪伴患者的主要照护者，并将他们在学习中遇到的问题做好笔记后再回答。在主要照护者具备基本的照护技能后，造口师应以造口模型为基础，分别给予个别辅导，并协助其自行完成造口术护理训练，直到其熟练程度为止。术后护理：引导护理人员参加造口的设计和缝合，量身定做造口，根据测量值和创口的具体状况来裁剪造口。并备有胶体敷料、皮肤保护膜、防漏膏、脚部、护肤粉等用品。在缝合造口前先用盐水冲洗造口和周边的肌肤，再涂上护肤粉末，把保护膜盖到周边的肌肤上，如果造口附近有没有完全恢复的伤口可以用水胶体的敷料敷在创口上，把造袋贴上再把造袋压紧，缝合完毕后由护士引导主要照护者检查患者的情况，对造袋旁的伤口情况、肠管血运情况以及排便情况等情况进行观察，将造袋用医用胶带固定，定时将造孔袋中的粪便倒空，患者睡觉的时候要保持合理体位，防止粪便从造口漏出对周边的创伤造成不良影响。③心理护理：指导患者能够积极配合各项护理，对于患者不良情绪进行及时疏导，能够采取温和的态度与患者沟通，并能够对于患者家属给予心理情绪疏导。
1.3观察指标
护理研究指标：并发症发生率。造口适应性采取OAS量表进行评估，每项1-6分，69分为适应，统计造口适应率，通过SF-36简表调查患者生活质量，总分100分，分数高为生活质量佳。
1.4统计学方法
利用 SPSS22.0进行家庭参与式护理效果分析，以（n,%）表示造口适应性、并发症，用卡方检验，生活质量评分以（x̄±s）来表示，以t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1探讨组、参比组患者生活质量评分比较
探讨组生活质量各项评分显著高于参比组，有统计学对比意义（P＜0.05），见表1所示：
表1探讨组、参比组患者生活质量评分对比（x̄±s；分)
2.2探讨组与参比组并发症发生率、造口适应率对比
探讨组并发症发生率低于参比组，造口适应率高于参比组，有对比意义（P＜0.05），见表2所示：
表2：探讨组与参比组并发症发生率、造口适应率对比（n,%）
3. 讨论
直肠癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤，目前以手术为主，需要为患者做永久性的肠道造口，患者在以后的生命中都要使用人工肛门来进行排便，这给患者的日常生活带来较大的困难。常规临床护理只关注患者的生理指标，忽视患者在精神方面的细微改变，使患者的预后较差[2]。家庭参与式护理可实现照护人员一起训练，引导其一起投入到患者的照护中，让家人的有关角色得到最大程度的利用。通过对老年患者家庭参与式护理，可发现，护理后患者的不良情绪好转，通过对老年人肠道造口康复护理，可以有效地提高他们的适应能力，降低并发症，提高生活质量[3]。
综述，老年肠造口康复期患者中采取家庭参与式护理可提高患者的造口适应性。
参考文献：
[1]王冲, 石东方, 谢恬枫, 等. 肠造口患者对“互联网+护理上门服务”真实体验的质性研究[J]. 护理学杂志, 2023, 38 (20): 8-11.
[2] 郑素芬, 林英秀, 林云云. 专项综合护理干预对新生儿肠造口术后并发症及家属护理技能的影响[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (29): 163-166.
[3] 傅利琴. 家庭参与式护理对老年肠造口康复期患者造口适应性、并发症及生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药, 2023, 52 (01): 183-185.
