基于新冠病毒感染特异度抗体IgM,IgG的临床意义分析
孙杰 吴悠悠
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孙杰 吴悠悠,. 基于新冠病毒感染特异度抗体IgM,IgG的临床意义分析[J]. 临床医学杂志,2023.4. DOI:10.12721/ccn.2023.157034.
摘要:
目的:分析新冠病毒感染特异度抗体IgM,IgG检测的应用价值。方法:本机构当中的新冠病毒感染患者样本当中共计1500份,另并选取100份阴性对照。对于全部成员均进行特异度抗体IgM,IgG检测,对比临床确诊结果,分析特异度抗体IgM、IgG检测的准确率、特异度及敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果:特异度抗体IgM、IgG检测阳性的准确率、特异度及敏感度对比临床确诊结果,无统计学意义(P>0.05),抗体IgM、IgG诊断阳性预测值、阴性预测值相比与确诊结果无差异(P>0.05)。结论:特异度抗体IgM,IgG检测可促进患者新冠病毒感染诊断敏感度提高,使患者疾病诊断明确。
关键词: 新冠病毒感染;IgG;IgM;检测
DOI:10.12721/ccn.2023.157034
基金资助:

伴随我国武汉开始爆发新冠肺炎,引发此种肺炎病毒被世界卫生组织命名为新型冠状病毒。我国为疫情爆发的重灾区,现阶段,我国疫情得到有效控制,逐步进入到复工、复产以及复学的阶段。在全球范围当中,新型冠状病毒感染患者数量逐步增加,现阶段,严峻的国际疫情形势发现疑似病毒感染相关病例被确诊,疫情防控的重要环节初期,我国已有的科学方法检测出新型冠状病毒核酸序列,其成为确诊病毒感染的重要证据。核酸检测存在检测要求较高、路程越高、敏感度低的特点。现阶段,检验科常见的方法为荧光定量PC检测,此方法对于实验的设施条件、人员要求均较高,其影响因素多、操作步骤复杂、检测时间长,检出率较低[1]。伴随疾病认知逐步深入,诊疗期间不断累积经验,为进一步加强早期诊治。临床推出最新版的诊疗方案,荧光免疫层析法属于特异度抗体检测的重要构成。本次针对我院新型冠状病毒肺炎筛查结合特异度抗体诊断,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自本机构2021年5月到2022年5月期间入院治疗新冠病毒感染患者样本当中随机抽取1500份,男性750份,女性共750份;年龄在29岁-73岁之间,平均年龄(60.14±1.25)岁,另选取100份及阴性对照者,男性51份,女性49份;年龄区间为30岁-74岁,平均年龄(60.47±1.27)岁[2]

1.2方法

针对于入组成员进行空腹静脉血采集3mL,并利用EDTA抗凝血,将其中血浆分离后采取2019-nCoV特异度抗体IgM、IgG检测。为患者应用荧光层析法试剂盒为广州万孚生物科技有限公司生产,检测仪器干式荧光免疫分析仪(FS--301),针对测试荧光值、内置质控荧光值比值表示结果,样本中抗体的量与荧光强度表现为正相关,COI>1.1为阳性,COI<1.0表示阴性[3]

1.3观察指标

本次研究指标:分析特异度抗体IgM、IgG检测的准确率、特异度及敏感度、阳性预测值、阴性预测值。准确率=真阴+真阳/(真阴+真阳+假阴+假阳)×100%;特异度=真阴/(真阴性+假阳)×100%;敏感度=真阳/(真阳+假阴)×100%,阳性预测值=真阳/(真阳+假阳)×100%;阴性预测值=真阴/(真阴+假阴)×100%[4]

1.4统计学方法

特异度抗体IgM、IgG检测实施SPSS22.0计算,n,%对于阳性预测值、阴性预测值、准确率、特异度及敏感度表示,卡方进行检验,两组比较显示P<0.05,则代表存在统计学对比意义。

2.结果

2.1抗体IgM、IgG、临床确诊结果对比

临床确诊新冠病毒感染阳性1500份,抗体IgM、IgG阳性1498份,检出率为99.87%,数据详情结果见表1。

表1:抗体IgM、IgG、临床确诊结果对比(n,%)


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2.2抗体IgM、IgG诊断与确诊结果准确率、特异度、敏感度比较

抗体IgM、IgG诊断敏感度、准确率、特异度与确诊结果对比,指标差异性较小(P>0.05),数据结果见表2。

表2:抗体IgM、IgG诊断与确诊结果准确率、特异度、敏感度比较(n,%)


2.png


2.3抗体IgM、IgG诊断与确诊结果阳性预测值、阴性预测值分析

抗体IgM、IgG诊断阳性预测值、阴性预测值对比确诊结果差异较小(P>0.05),数据结果见表3。

表3:抗体IgM、IgG诊断与确诊结果阳性预测值、阴性预测值分析(n,%)


3.png

3. 讨论

与武汉肺炎相关的病毒经过武汉病毒研究所对于此病毒的全基因组序列进研究证实其属于全新冠状病毒。新型冠状病毒的外膜具备凸起形状与皇冠形式,一般通过飞沫经呼吸道传播、经过接触传播,有研究证据证实其能够通过粪便、排泄物进行传播。临床表现与肺炎症状类似,一般为咳嗽、发热、呼吸困难、无力等症状,部分患者会伴有一定的胃肠道症状,严重者会引发急性呼吸窘迫综合征,最终引发死亡[5]。新型冠状病毒感染具备传染力强、传播速度快的特点。现阶段,根据病毒结构预测筛选药物,部分化学药物逐步进入到体外实验当中,并获得抗新冠病毒作用,但其体内是否有相当活性应进一步研究,临床相关中药方剂筛选注重考察前期治疗的效果,对于患者结合中西药治疗能够使救治率提高。新型冠状病毒遗传物质为RNA,其属于RNA病毒,对于RNA病毒诊断核酸检测为其重要的病原学检测方法,经常被用作金标准[6]。其中相对成熟的核酸检测手段应结合荧光定量逆转录重组酶、聚合酶扩增技术及赖核酸序列扩增、基因芯片等。核酸检测具备特异度强、高通量、取材少的特点,但核酸检测结果除了患者样品自身因素外还受诸多因素影响。例如,储存操作环境、保温时间、敏感度等,对于操作要求较高。血清学检测为病毒感染检测的重要方法,其核酸检测后结果具备一定的辅助检测功能,如发现病毒感染,机体免疫系统为逐步启动免疫防御功能,对于患者机体的病原体产生抗原,一般为T淋巴结构发挥作用[7]。血清学检测原理为抗原抗体特异度结合。病毒感染早期体内特异度感染抗体为IgM,提示其病毒感染近期。机体当中会再次免疫应答特异度抗体检测新型冠状病毒感染的应用价值进行分析,其核酸检测属于重要的辅助检测方式,血清学检测为重要的实验室检测方法,其所需材料更加简单,运输保存条件要求较低,整体抗体稳定性较高,不具备器官组织特异度,能够在一定程度上有效弥补漏检情况[8]

综述,新冠病毒感染应用特异度抗体IgM、IgG检测能够实现诊断敏感度提高。

参考文献:

[1]陈富强, 王露楠, 李蓬,等. 新型冠状病毒康复者血浆IgM和IgG不同试剂检测结果的差异分析[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(3):6.

[2]刘国才, 刘智强, 张江,等. 新型冠状病毒感染后特异性IgM和IgG抗体变化规律的初步探索[J]. 实用医学杂志, 2020, 36(13):5.

[3] Xiang W L ,  Cheng J J ,  Lian-Peng W U , et al. 浙江省新冠病毒肺炎患者的临床特征和血浆抗体滴度的调查与分析[J]. 浙江大学学报(英文版)(B辑:生物医学和生物技术) 2020年21卷12期, 955-960.

[4]郑培明, 崔发财, 张福明,等. 新型冠状病毒IgM和IgG抗体不同检测方法在新型冠状病毒感染中的临床应用评价[J]. 检验医学, 2020, 35(4):4.

[5]陈永生, 赵海燕, 刘小政,等. 新型冠状病毒感染中IgG和IgM抗体检测的应用价值[J]. 健康忠告, 2020(005):127-128.

[6]张西英吴保凡. 新冠病毒核酸抗体检测阳性患者连续定期检测变化趋势分析及临床意义[J]. 时代人物, 2021, 000(004):P.1-2.

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