引言
失眠是临床常见病，是指入睡、维持睡眠障碍并影响患者白天社会功能的一种主观体验，失眠患者以心肾不交证为主，随着近年来我国老龄化程度的不断加重，导致老年心肾不交证失眠症的患病率持续上升，严重影响患者的日常生活、工作及学习。目前，西医治疗失眠，主要包括非药物治疗及药物治疗，非药物治疗包括心理治疗、认知行为治疗、音乐治疗等，但见效较慢。药物治疗镇静催眠药及抗抑郁药物治疗，随着药物治疗的见效快，近期疗效良好，但容易产生耐药性，及不良反应。中医作为我国的传统医学，在失眠治疗上体现了一定的优势。我院采用安眠汤治疗老年心肾不交证失眠，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年4月-2022年11月本院收取的88例失眠患者，随机进行分组，每组44例。中药组:男24例，女20例，平均年龄(48.61±10.68)岁;西药组:男23例，女21例，平均年龄(48.74±10.59)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准:患者诊断符合失眠的诊断标准;患者依从性较高，能够完成相关随访。排除标准:患者存在妊娠或者精神异常情况;患者无法完成相关随访。
1.2方法
对照组采用西药治疗，每次取10mg酒石酸唑吡坦片(生产企业:鲁南贝特制药有限公司，批准号:H20020372，规格:10片/盒)口服，1次/d，睡前用药。每次取20mg谷维素(生产企业:广东恒健制药有限公司，批准号:H44020613，规格:10mg*100片)口服，2次/d。观察组联合中药安眠汤方剂治疗，其组方药材包含:生牡蛎、茯神、法半夏、生龙齿、酸枣仁、珍珠母各30g，陈皮、枳实、夏枯草各12g，竹茹、黄连各10g，甘草6g，以上药材加水煎煮服用，1剂/d，且分早晚两次服用，全部患者均坚持治疗1个月。
2结果
2.1两组治疗有效率比较
中药组治疗有效率97.73%(43例);其中显效25例(56.82%)，有效18例(40.91%)，无效1例(2.27%)。西药组治疗有效率81.82%(36例);其中显效20例(45.45%)，有效16例(36.36%)，无效8例(18.18%)。中药组治疗有效率高于西药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2中医证候积分比较
在治疗前中医证候积分数据无明显差异，在予以不同治疗后中医证候积分得到一定程度降低，其中中药组患者低于西药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.3睡眠质量比较
在治疗后，中药组患者睡眠质量评分数据明显高于西药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4生活质量比较
在治疗前生活质量水平相对较低，在予以治疗后生活质量得到一定程度提高，其中中药组生活质量数据高于西药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.5满意度比较
中药组满意度97.73%(43例，十分满意33例，一般满意10例，不满意1例);西药组满意度86.36%(38例，十分满意18例，一般满意20例，不满意61例)。中药组满意度高于西药组，差异有统计学意义(χ2=3.880，P=0.048)。
2.6用药不良反应比较
中药组患者用药不良反应1例(2.27%);西药组患者用药不良反应7例(15.91%，心悸2例，头痛2例，肝功能异常1例，肠胃不适2例)。中药组患者用药不良反应数量低于西药组，差异有统计学意义(χ2=4.950，P=0.026)。
3讨论
因社会经济快速发展，国民生活水平提升，因此人们的生活压力显著增加，失眠群体逐渐扩大。失眠是一种睡眠障碍性疾病，严重影响患者的身心健康和生活水平。大部分失眠患者发病与其心理因素存在相关性，表现为白天疲倦感、持续睡眠困难、入睡困难等，患者对入睡极其渴望，患者一旦发病会出现睡眠质量下降、睡眠时间不足等情况，且会发生多梦、心烦意燥、健忘及盗汗等症状，患者心理负担会明显加重，出现情绪不佳情况，失眠症状加重，呈恶性循环趋势发展，严重影响患者的日常工作和生活。临床多选取西药治疗，西药起效快且安眠效果较优，当长时间服用西药治疗，其药物成分会损伤患者肾脏、肝脏等组织。长时间失眠患者用药后症状无明显改善，会出现患者依赖药物情况，因此临床选取合理、科学的药物服用十分重要。在中医学中失眠症归属“目不瞑”、“不寐”、“不得卧”等范畴，人们正常睡眠状态处于安神状态，阴阳之气自然且有时序、有规律地转化而成，因情志不遂、禀赋不足、饮食不节、劳逸失度、起居时长等引发机体气血阴阳平衡失调、脏腑功能紊乱、魂不守舍等，发展为失眠症。失眠与患者自身心、肝、脾、肾以及气血阴阳不调等存在直接关系。因此将调理阴阳、降火解毒作为治疗原则。安眠汤是常用的中药方剂，患者的失眠症状得到明显改善。在安眠汤中夏枯草、法半夏为君药，法半夏可升可降，夏枯草可实现调理阴阳、祛邪的功效;酸枣仁、茯神、生牡蛎、生龙齿药材为臣药，茯神可实现安神养心的功效，酸枣仁可实现滋阴除烦的功效，生龙齿、生牡蛎可实现安神、重镇潜阳的功效，珍珠母可实现补气、养血、通络的效果。竹茹具备化痰清热的效果，黄连具备清心降火的效果，陈皮具备燥湿化痰的效果，枳实具备理气健脾的效果。多种药物联合使用，可实现安神、镇静、养心的效果，可达到疏肝健脾、调理阴阳的目的，患者的失眠症状得到明显改善。
当前，中医药在治疗失眠方面取得了一定的进展，治疗的方法日益多元化，而且疗效确切，在实际的工作当中体现出辨证论治的思想，实现了个体化的治疗。与此同时，治疗的费用相对低，不良反应极小，具有良好的耐受性。失眠作为一种身心疾病，在实施中医辨证论治时，还需要强化对患者心理的干预，以此来提高综合治疗失眠的效果。
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