足底筋膜炎、足跟骨刺是病因学的诊断，它们的主要症状相似，且发病多为中老年，有肌肉韧带的老化。同时喜欢穿鞋底薄且软的鞋，如球鞋、练功鞋等。医生主要通过压迫疼痛点的位置及放射线，来区别足跟痛的病因。很多人以为骨刺的发生与足跟痛有关，其实，二者并无关系。许多长骨刺的人，并没有任何症状。足跟痛多见于中老年人，属中医骨痹范畴。俗话说“树枯根先竭，人老脚先衰”，人的双脚离心脏位置最远，加上重力作用，脚部血液回流心脏相对较难，随着年龄增长，中老年人机体逐渐退化，从而导致足部经络瘀滞、气血不通，引起足跟痛，主要表现为足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。
中医认为，肝主筋，肾主骨，足根为肾所主，肝肾亏虚，则筋骨不健，跟骨疼痛。当以补益肝肾，强健筋骨为治。中医辨证施治，分型辨证食治，对中老年足跟痛有明显的辅助疗效。中药治疗能有效地控制病情，及时缓解疼痛，迅速消除症状。那怎么治呢？以下有几个对治疗足跟痛有效的方法。
一是内服法。以活血补肾、通络定痛为法。药用熟地、鸡血藤各30克，当归、牛膝、地龙、丹参（后入）各15克，透骨草、威灵仙、木瓜各12克，皂角刺、穿山甲（先煎）、三七末（冲服）各9克。每天1剂，水煎3次，兑酒少许，分3次服。15天为1疗程，直至局部体征及伴随症状消失。治疗期间，应加强足部防寒保暖，减少活动，避免负重。妇女月经期及孕妇禁服本方。
二是外涂法。以活血散淤、消肿止痛为主。将川乌、草乌各10克，姜活、当归、没药、红花、血竭、赤芍、细卒各20克研极细末浸泡2次。第一次加500毫升80％的酒精浸3天，再过滤，第二次加750毫升酒精浸4天，再过滤；将两次的药液合并，静置1天后再滤取药液，贮瓶密封备用。每次取药液直接涂于疼痛处，并反复按摩足跟部半小时，每天3至5次。3周为1个疗程，至肿消痛止，行走自如。药浸法：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。此外，可取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间有效果。还可以取45克川芎研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患者足痛的地方接触，每次用1袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。
三是浸洗法。以温经通络、软坚消肿、活血镇痛为治。取老桑枝、寻骨风、透骨草、海桐皮、姜黄、牛膝、威灵仙各30克，川芎、桂枝各20克，用1500毫升食醋浸3小时后煮沸，弃渣滤液，加入100毫升米酒，趁热先熏，后洗，再浸泡足跟。同时用力搓揉患处20分钟，每天3次，每剂药可连用2天。20天为1个疗程，治愈为止。还可以取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2至4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼30分钟，每日1至3次，每剂可用2天。
其中，外敷药治疗足跟痛采用内病外治的理念，直接针对病处治疗，治疗效果更佳 。中药“跟骨消痛贴”贴于足跟肌表可刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，消肿、消炎和镇痛。这可以避免手术治疗费用高、风险高、痛苦大且恢复慢、易感染的缺陷，又无内服药物易影响肝肾等脏腑功能的弊端。还可以取适量的仙人掌刮去其两面的毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于足痛的地方，用胶布固定，敷12小时后再换半片。冬天还可将剖开一面烘热后再敷患处。一般在晚上敷比较合适。
点穴按摩法也可以治足跟痛。可以用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另外四指握手背作依托，在患者能接受的情况下尽量用力。捏压3分钟后，变为一松压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。右足跟痛，点压左手;左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位，一般治疗5日。
矫正鞋垫也可以缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛。由于跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。可以用海绵跟垫和封闭疗法。
体操锻炼也可以治疗。患者可以双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分两回进行，3个月可见效。患者还可以经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的能力，减轻局部炎症。
患者在治疗中，应该要注意以下这几点。第一，尽量少走路，以避免病变部位受到刺激而加重病情。第二，慎用按摩推拿，尤其是使用牛角、木棍等硬物去按摩足跟的疼痛部位。这样不仅不会使病情好转，还会导致疼痛加剧。第三，在日常生活中，患者要穿宽大、柔软、弹性好的鞋，比如质地较好的旅游鞋，最好不要穿皮鞋。尽量避免穿底很薄的鞋，同时避免在坚硬的地面上行走。第四，尽量避免长期站立，长期行走，不时抬高足跟以减轻足跟负荷。
