[目的]检测尿液前列腺癌基因3(PCA3)在前列腺癌中的表达水平，探究其在前列腺癌诊断中的临床意义。[方法]纳入2013年5月至2016年5月因血清前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊异常而于我院治疗的138例患者，采集患者前列腺按摩后所得初始尿液并行病理诊断，其中前列腺癌43例、前列腺增生71例，其余泌尿结石24例作为对照组，采用RTC-PCR半定量法测定尿液PCA3表达情况，并据此计算PCA3评分，分析不同PCA3评分截断值对前列腺癌的诊断效能。[结果]三组间尿液PCA3 m RNA水平、尿液PCA3评分差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌尿液PCA3 m RNA水平、尿液PCA3评分显著性高于良性前列腺增生和对照组(P<0.05)；而良性前列腺增生和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。PCA3评分截断值35时最佳，其敏感度、特异性分别为86.3%、69.8%。[结论]尿液PCA3基因检测结合合理的尿PCA3评分截断值，能够有效诊断前列腺癌，并减少术前不必要的穿刺活检。