糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，其主要特征为糖尿病引起的神经病变和血管病变。糖尿病足神经病变是导致糖尿病足溃疡和感染的主要原因，严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。传统中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有独特的优势，其中中医特色护理技术在糖尿病足神经病变的疗效观察备受关注。中医特色护理技术以其独特的理论体系和治疗方法，针对糖尿病足神经病变的病理机制和临床特点，提供了多种治疗手段。中医特色护理技术主要包括针灸、推拿按摩、中药熏蒸、中药浴疗、中药外敷等方法，通过调整患者的气血运行和调整机体的阴阳平衡，以达到改善糖尿病足神经病变的目的[1-2]。为此，本文选取2020年9月~2023年2月我院收治的100例糖尿病足神经病变患者进行临床研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年9月~2023年2月我院收治的100例糖尿病足神经病变患者，按完全随机法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组中男21例，女29例，年龄最小43岁，最大68岁，平均年龄(55.13±4.85)岁，平均病程（5.16±1.19）年；对照组中男26例，女24例，年龄最小42岁，最大70岁，平均年龄(55.05±4.63)岁，平均病程（5.24±1.07）年，两组患者一般资料比较具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采⽤常规控制⾎糖，改善循环，营养神经、糖尿病⾜预防健康 宣教指导及中药熏洗，观察组在对照组的基础上实施中医特色护理技术干预，具体包括：（1）中药熏洗选⽤:鸡⾎藤、伸筋 草、透⻣草各 30g，千年健、桑枝（炒）各 25g，苦参 20g，川芎、⾚芍各 15g， ⽊⽠，姜（⼲）、花椒⽬、茯神各 10g，加⽔煎制，滤药渣取药汁 1000ml，温度为 40℃，每天泡洗双⾜ 30 分钟；（2）⽳位按摩采⽤全⾜按摩重点加强的⽅法，采⽤的⽳ 位为：涌泉、三阴交、太冲、⾜三⾥⽳位，按摩⼒度应柔和、平稳，以病⼈微感 疼痛但能耐受为宜。此项可由护⼠操作完成，也可由护⼠指导病⼈ 10 次以上， 病⼈掌握操作要领后由病⼈在家⾥⾃⾏按摩，每次操作 20 分钟，双⾜ 40 分钟， 每天⼀次，两组持续干预15 天为 1 疗程，2 个疗程后评定疗效。
1.3 观察指标
（1）对比两组干预前后⾜部感觉异常改善情况，采⽤⽬测类⽐定级法(VAS) [3]评价⾜部麻⽊感、疼痛感、冷感 及感觉减退的程度，该⽅法采⽤⼀条 10cm 的直线，两端标明数字 0 到 10,0 代表 ⽆症状，10 代表极度麻⽊、极度疼痛、极度冷感和全⽆感觉等，以评估病⼈⾜部感觉异常程度[4]；（2）对比两组康复效果，痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失；显效：中医临床症状、 体征明显改善；有效：中医临床症状、体征均有好转；⽆效：中医临床症状、体征均⽆明显改善，甚或加重[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组VAS评分改善情况
观察组VAS评分改善情况显著优于对照组 (P<0.05)，见表1。
表1两组VAS评分改善情况（x̄±s）
2.2 两组总有效率比较
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组总有效率比较
3 讨论
糖尿病足神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要特征是糖尿病引起的神经损害。传统中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有独特的优势，尤其是中药熏洗作为中医特色护理技术之一，在糖尿病足神经病变的治疗中得到了广泛应用。如本次研究所用的鸡血藤具有祛风活血、祛湿止痛的作用。研究表明，鸡血藤中的化学成分具有抗氧化、抗炎和镇痛作用，能够改善神经损伤和炎症反应，促进血液循环；伸筋草具有滋阴清热、益肺止咳的作用。研究发现，伸筋草中的多糖和皂苷成分具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻神经炎症和保护神经细胞。透骨草具有活血化瘀、强筋壮骨的作用。透骨草中的皂苷和多糖成分具有抗炎和抗氧化作用，可以改善血液循环，减轻炎症反应，促进神经再生。千年健具有温肾壮阳、活血化瘀的作用。千年健中的多糖和皂苷成分具有保护神经细胞、促进神经再生的作用，能够改善神经功能和减轻症状。桑枝具有活血化瘀、祛风除湿的作用，桑枝中的黄酮类化合物具有抗炎和抗氧化作用，能够改善神经损伤和减轻症状。苦参具有清热解毒、杀菌消炎的作用，苦参中的黄酮类和生物碱成分具有抗炎和抗菌作用，能够减轻感染引起的炎症反应，促进创面愈合。川芎具有活血化瘀、祛风止痛的作用，川芎中的活性成分具有扩张血管、促进血液循环的作用，能够改善足部血液供应，减轻痛觉异常。赤芍具有活血化瘀、清热解毒的作用，赤芍中的芍药苷和黄酮类成分具有抗炎和抗氧化作用，能够减轻炎症反应和改善微循环。干姜具有温经散寒、活血止痛的作用，姜中的姜辣素具有扩张血管、促进血液循环的作用，能够改善足部血液供应，减轻症状。花椒具有祛风活血、麻木散结的作用，花椒中的挥发油和生物碱成分具有刺激神经末梢、改善血液循环的作用，能够减轻感觉异常和改善足部血液供应。茯神具有利水渗湿、安神益智的作用，茯神中的多糖和三萜醇成分具有抗炎和抗氧化作用，能够改善神经损伤和减轻症状[6]。
而中药熏洗中的活性成分具有扩张血管、促进血液循环的作用，能够改善糖尿病足神经病变患者的微循环障碍，增加足部血液供应，减轻炎症反应和感觉异常。中药熏洗中的多糖和皂苷成分具有抗炎和抗氧化作用，能够减轻神经炎症反应，保护神经细胞免受损伤，促进神经再生和修复，而中药熏洗中的化学成分具有镇痛和祛风活血的作用，能够减轻糖尿病足神经病变患者的疼痛和感觉异常，提高患者的生活质量。此外，中药熏洗中的成分具有抗菌和抗炎作用，能够减轻感染引起的炎症反应，促进创面的愈合和修复[7]。
穴位按摩则是另一种常见的中医特色护理技术，实施涌泉穴按摩能够刺激足底的神经末梢，通过反射作用调节体内的神经功能和激活内源性疼痛调节系统，从而减轻糖尿病足神经病变患者的疼痛和感觉异常。而三阴交穴按摩能够改善患者的微循环，促进足部血液供应，减轻炎症反应和神经损伤。此外，三阴交穴按摩还能够调节体内的内分泌系统，平衡血糖和血脂水平，从而改善糖尿病患者的病情。太冲穴按摩则能够调节患者的神经系统和心理状态，减轻糖尿病足神经病变患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生活质量。此外，太冲穴按摩还能够改善足部血液循环，促进新陈代谢和神经再生，减轻症状和促进创面愈合。足三里穴按摩能够调节患者的免疫系统和抗炎反应，减轻炎症反应和神经损伤。此外，足三里穴按摩还能够改善患者的胃肠功能，调节血糖和血脂水平，从而控制糖尿病的进展。
本次研究结果显示，两组护理前VAS评分相比无明显差异(P>0.05)，护理后VAS评分均显著改善(P<0.05)，且观察组VAS评分改善情况显著优于对照组 (P<0.05)；观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，可见中医特⾊护理技术在糖尿病⾜神经病变中具有良好的疗效，可显著促进⾜部感觉异常状况改善，提高病情康复效果。分析其原因，中医特色护理技术中足部熏洗、穴位按摩等能够刺激足底穴位和经络，改善足部的血液循环和神经功能，从而减轻或消除糖尿病足神经病变患者的感觉异常。与常规护理相比，中医特色护理技术能够更加全面地调理患者的身体，针对性地改善神经功能，使足部感觉逐渐恢复正常。同时，足部熏洗、穴位按摩能够刺激神经末梢，改善神经传导速度。相比之下，常规护理在这方面的效果相对较弱。中医特色护理技术能够针对糖尿病足神经病变患者的具体病情进行个体化的治疗，刺激相应的穴位和经络，从而提升神经传导速度和质量。最后，中医特色护理技术能够从多个方面促进康复效果。而常规护理则较为单一，主要依赖药物治疗和康复训练，相对缺乏个体化的综合性治疗。
综上所述，中医特⾊护理技术在糖尿病⾜神经病变中具有良好的疗效，可显著促进⾜部感觉异常状况改善，提高病情康复效果。
参考文献：
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