临床将脑部血运障碍引起局部组织缺氧性坏死的疾病称为脑卒中，其是脑血管疾病中较常见的类型，严重威胁患者的生命安全[1]。患者因疾病影响，中枢神经出现不同程度损伤，极易引起多种后遗症，其中最常见的后遗症是偏瘫，严重影响患者身心健康。研究[2]表明，给予脑卒中偏瘫患者早期治疗，并督促其开展积极的康复锻炼，能有效激发其身体代偿功能，促进恢复。而中医学认为，给予患者针灸治疗，能通瘀通瘀络，调整脏腑，从而提高疗效[3]。本文则探究了在治疗脑卒中偏瘫中给予康复训练联合中医针灸的临床效果，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
本次研究以2022.01~2022.12为期限，受试者为80例脑卒中偏瘫病例，利用随机法分组，分为40例/组，以甲乙为组名。甲组信息：年龄最大、最小：78岁、50岁，均值为（65.32±3.43）岁；性别：女性：18例，男性：22例。乙组信息：年龄最大、最小：79岁、52岁，均值各为（66.34±4.11）岁；性别：女性：19例，男性：21例。两组资料检验结果P＞0.05。伦理通过；入组自愿。
1.2方法
甲组仅实施康复训练：（1）被动锻炼：待患者病情稳定后，由医护人员或家属协助患者进行被动锻炼，锻炼关节主要有膝关节、髋关节、腕关节、肘关节、肩关节等；方法如下，膝关节开展屈曲、伸直，髋关节伸直、外旋与外展，背屈腕关节，屈曲、伸展肘关节，屈曲、内旋与外展肩关节。（2）主动锻炼：引导患者进行在床上主动锻炼，如坐起、翻身等，当病情稳定后，鼓励下床运动，再采取针对性方法锻炼瘫痪侧肢体，并每日定量完成训练；锻炼强度以患者耐受为宜，并配合认知、言语及吞咽训练等。（3）日常生活锻炼：选取日常生活中必须进行的项目进行针对性训练，如上厕所、洗澡、移动、穿衣、个人卫生、吃饭等，从而增加患者独立生活能力，提升生活质量。
乙组应用康复训练联合中医针灸指标：乙组在康复训练基础上联合中医针灸治疗，穴位选择三阴交穴、丰隆穴、阳陵泉穴、内关穴、外关穴、肩髃穴、太冲穴、合谷穴等，施针手法则为平补平泻法，施针完成后留针至少30min；针灸采取1日1次，以7d为1疗程，连续治疗2疗程。
1.3观察指标
（1）肢体运动（FMA）评分：以Fugl~Meyer量表为工具评估患者肢体功能，分别评价上肢和下肢，得分越低表明功能越差。
（2）神经功能（NIHSS）评分：评估神经功能，以神经功能缺损量表为工具，分值0~42分，分值越低则损伤越轻。
（3）疗效[4]：经过治疗，患者肢体功能及神经功能基本恢复，能正常进行日常生活为显效；患者肢体功能及神经功能显著改善，日常生活能力基本正常为有效；患者功能无改善，不能独立日常生活为无效。
1.4统计分析
利用SPSS 22.0软件展开，经χ2检验获得计数类结果，表现为[n（%）]形式；经t检验获得计量类结果，表现(x̄±s)形式，差异有统计学意义以P＜0.05为表达方式。
2.结果
2.1比对FMA、NIHSS评分
见表1：治疗后，比对FMA和NIHSS评分，显示为甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）；治疗前两组评分结果差异较小（P＞0.05）。
表1：比较FMA、NIHSS评分（，n=40，分）
2.2比对疗效
见表2：比对疗效，显示为甲组总体疗效较差，而乙组总体较好（P＜0.05）。
表2：比较疗效 [n（%）]
3.讨论
脑卒中偏瘫患者由于中枢神经受疾病影响出现损伤，导致运动功能缺失或下降，引起神经元、肌肉继发性病变，产生诸多后遗症，严重影响患者及家庭。研究表明，该病急性发作期，神经中枢可塑性较强，在脑部组织损伤区域，脑组织受刺激后会分化增殖神经元细胞，能有效代偿神经损伤，从而促进恢复[5]。早期康复锻炼能对患者的机体反应进行有效调动，使偏瘫侧肢体自主活动能力增强，从而有利于恢复偏瘫侧肢体的运动能力和自主活动能力，改善病情。但康复训练时一个缓慢的过程，其效果与患者的依从性关系密切，因此需借助辅助方案。而针灸是中医常用的治疗方式，其能将患者机体的血液循环进行改善，调和血气，并刺激患侧肢体产生感觉，从而激活机体感觉及运动功能。中医认为奶卒中发生原因是瘀、气、火、痰、风等阻痹经络，治疗原则以调理内腑、疏经通络为主。针灸针刺相关穴位能起到疏通经络，改善血液灌注，改善微循环等作用，有利于促进康复[6]。本文中，治疗后，比对FMA和NIHSS评分，显示为甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）；治疗前两组评分结果差异较小（P＞0.05）。比对疗效，显示为甲组总体疗效较差，而乙组总体较好（P＜0.05）。
综上，在治疗脑卒中偏瘫中给予康复训练联合中医针灸效果优良，不仅能改善画着呢神经功能和肢体功能，还能提升疗效，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 潘柏宇,宣振伟,潘小志. 中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响[J]. 婚育与健康,2022,28(1):82-83.
[2] 赵钰洁. 中医针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫疗效及生活质量的影响[J]. 内蒙古中医药,2021,40(4):102-103.
[3] 王大伟. 中医针灸联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体运动功能的影响研究[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(7):13-15.
[4] 潘凤芹. 针灸联合穴位按摩和康复训练对气虚阻络型脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能及中医证候的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):34-36,40.
[5] 张婷. 康复训练配合针灸和中药贴敷治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效[J]. 大医生,2022,7(23):120-123.
[6] 张磊,张静莎. 中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的研究进展[J]. 内蒙古中医药,2022,41(5):148-149.
