胆囊结石并肝外胆管结石隶属消化系统疾病范畴，近年来，随物质水平升高，人们饮食、生活结构改变，以及运动缺乏等，使胆囊结石并肝外胆管结石患病人数不断增加[1]。手术为该病主要诊疗技术，而术前对结石状况展开精准、有效的判断至关重要，有益于指导临床个体化治疗。当下，对于该病的影像学手段主要有超声、CT检查、胰岛管造影等，但限于胆道系统生理学解剖构造复杂化，加之结石因素影响，上述检查方式均具一定的局限性[2]。为更好的探索对于胆囊结石并肝外胆管结石的理想诊断技术，本文以50例病例为对象，论证1.5T核磁共振运用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
2023年1月~2024年12月，入组胆囊结石并发肝外胆管结石患者，总例数50例，纳入病例均接受1.5T核磁共振、64排CT检查。50例男、女各占28例、22例，年龄水平25~70（47.52±3.38）岁，结石数量：≥3枚、＜3枚18例、32例，BMI19~23（21.52±3.42）kg/m2，文化水平：初中以下、高中以上31例、19例。入组对象同意，且本着自愿原则参与。
纳入标准：经手术病理证实；资料获取齐全；首次发病。
排除标准：并发其他部位结石；因故未全程参与；胆囊息肉、胆囊炎；恶性肿瘤；认知障碍。
1.2方法
50例患者均辅以64排CT、1.5T核磁共振检查：①64排CT：选择仪器GE 64排128层扫描仪，检查前指导患者饮水，使其胃肠道处于充盈状态。检查参数明确：管电压、管电流、层厚、层间距、准直，分别设定为120kV、175mA、5.0mm、5.0mm、0.65m。先予以平扫，自右端膈顶至胰腺钩突以下，依据胆管走向实现图像曲面重建。②1.5T核磁共振检查：选择仪器GE SIGNA Voyager 1.5T扫描仪，完善检查前准备，如禁饮禁食8h；取仰卧位，于机体轴位/冠状位实施定位，迅速扫查且对其冠状位自旋波予以观测，基于不同触发环境下，展开高辨识三维磁共振胆胰管成像扫查。明确参数：TR、TE以1320ms、650ms为准，层厚以2mm为准，矩阵以234×234为准，FOV以365mm×234为准，处理图像并重建，而后予以薄层影像处理。
1.3观察指标
将手术病理结果视为基准，针对不同检查方式诊断符合率、不同直径结石检查状况展开评价与分析。
1.4统计学处理
利用SPSS26.0软件汇总数据，（x̄±s），t验证计量资料。X2验证计数资料，P＜0.05对比差异明显化。
2结果
2.1不同检查方式诊断符合率分析
50例病例在通过病理检查后，结石直径＜8.00mm、＞8.0mm分别检出21例、29例；1.5T核磁共振诊断符合率较高（P＜0.05），见表1。
表1不同检查方式诊断符合率分析（n，%）
2.2不同直径结石检出状况分析
针对直径＜8.00mm结石，2种方式诊断符合率比较（P＞0.05）；针对＜8.00mm结石，诊断符合率比较，1.5T核磁共振较高（P＜0.05），见表2。
表2不同直径结石检出状况分析（n，%）
3讨论
伴随国民生活水平提升，胆囊结石并肝外胆管结石发病率不断攀升，发病初期无显著表现，疾病进一步发展可引发严重后果，累及生命安全。故而，尽早展开对此类患者的诊断对其诊疗方案拟定、预后评估等意义重大。
在本研究中，诊断符合率比较，1.5T核磁共振较高（P＜0.05），针对＜8.00mm结石诊断符合率的比较，1.5T核磁共振较高（P＜0.05），进一步说明相比较CT检查，1.5T核磁共振诊断准确度更高，即便是微小结石也能将其有效检出。分析认为是，核磁共振检查受干扰因素较少，尤为是MRCP图像中结石处于相对胆汁的低信号充盈缺损影，能够基于多个角度提供胆管树影像，精准将病灶位置、胆管状况予以显像，捕捉微小结石[3]。同时，该检查方式无电离辐射，具有高辨识率，可以实现多角度、多靶位检查。不仅如此，部分病例可能存在起病急骤，进展迅速等问题，对于精准诊断要求较高。磁共振检查具备多序列、多参数成像特征，能够实现对病情的精准化判断，为临床诊治提供指导[4]。
综上，胆囊结石并发肝外胆管结石临床实践中，以1.5T核磁共振展开检查可获得更为理想的诊断效果，能够精准检出微小结石，为临床诊治提供有力依据。
参考文献
[1]龚尚鳌,林清然. 1.5T核磁共振检查对胆囊结石并肝外胆管结石的诊断效果观察 [J]. 现代医用影像学, 2025, 34 (01): 49-52.
[2]吴佳芮,孙锴,刘君凤. 核磁共振胰胆管成像联合腹部CT用于肝外胆管结石诊断的价值分析 [J]. 医学信息, 2023, 36 (14): 148-151.
[3]莫永灿,梁树生,吴伟雄. 1.5T核磁共振检查对胆囊结石并肝外胆总管结石的诊断价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (19): 195-196.
[4]梁爽,王延正. GE1.5T核磁共振与16排CT对胆囊结石并肝外胆总管结石诊断价值对比 [J]. 中国老年保健医学, 2021, 19 (01): 127-128.
