多囊卵巢综合征是妇科常见疾病，临床发生率在6~10%，且由于该病的主要特征为雄激素分泌过多、连续无排卵，因此可引起继发性不孕症，该病在不孕症中的所占比重为30~60%，对患者的家庭幸福造成较大的影响^[1]。阴道超声是目前妇科检查中的常用方法，其与腹部超声相比，可以减少腹壁脂肪以及肠道气体的干扰，且图像清晰、分辨率高，可更好的观察盆腔器官形态结构，从而提高妇科疾病的诊断准确率^[2]。为了观察阴道超声的诊断价值，文章选取2021年1月-2021年10月100例多囊卵巢综合征引起不孕症患者和100例健康体检女性进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年10月100例多囊卵巢综合征引起不孕症患者作为观察组，年龄为29~43岁，平均为（32.5±4.3）岁；入选标准：符合《妇产科学》对于多囊卵巢综合征以及不孕症的诊断标准；排除标准：合并急性妇科疾病、恶性肿瘤的患者。并选取同时间段100例健康体检女性作为对照组，年龄为28~42岁，平均为（32.8±4.1）岁。入选标准：健康体检中未发现妇科疾病。排除标准：认知障碍、妊娠期妇女。

1.2方法

两组均行阴道超声检查，检查前排空膀胱，本次研究采用荷兰飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5~9MHz，常规消毒阴道和外阴，采取膀胱截石位，探头使用避孕套包裹后涂抹耦合剂，然后将探头缓慢置入阴道内，调节图像参数，然后探查子宫、卵巢及附件位置，然后进行彩色多普勒血流现象，注意调整探头方向，获取清晰的图像。

1.3观察指标

比较两组卵巢影像学指标以及血流动力学指标的差异，并观察阴道超声筛查多囊卵巢综合征性不孕症的准确率。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组卵巢影像学指标差异

观察组的卵巢体积、卵巢间质面积、卵泡数量、卵巢总面积均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组卵巢影像学指标差异

2.2两组卵巢血流动力学指标的差异

观察组卵巢阻力指数与搏动指数均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组卵巢血流动力学指标的差异

2.3阴道超声的检查结果

阴道超声在观察组患者检查中共计筛查出92例，诊断准确率为92.0%。

3.讨论

多囊卵巢综合征是一种发病机制复杂且临床表现多样化的疾病，少部分患者存在闭经的现象，多数患者月经量较少，也有部分患者月经正常，因此仅靠患者的临床表现很难诊断。促性腺激素分泌异常是该病临床诊断的重要依据，主要表现为LH/FSH升高，但是由于部分患者也存在LH/FSH值正常的情况，因此通常还需要联合其他指标来提高临床检出率^[3]。高雄激素血症是该病的常见症状，但是也有部分患者雄激素水平正常，因此无法单独使用。

阴道超声是现代妇科疾病诊断中的常用方法，采用高频探头，图像清晰且分辨率高，探头可置入阴道内，近距离观察盆腔器官，从而发现微小病变。本次研究中观察组的卵巢体积、卵巢间质面积、卵泡数量、卵巢总面积均明显高于对照组（P＜0.05），这提示多囊卵巢综合征患者由于疾病的影响，卵巢体积、卵泡数量均有明显的增长，远高于健康女性，该病可导致雄激素分泌过多，从而导致卵泡发育异常亢进，导致卵泡数量显著增加，而雄激素达到一定水平时，可抑制卵泡生长，因此多个卵泡也是超声诊断的重要依据；可以参考相应年龄段女性卵巢的影像学特征。血流动力学指标可以反应卵巢血流状况，阻力指数与搏动指数主要反映了卵巢动脉阻力状况，本次研究中观察组卵巢阻力指数与搏动指数均低于对照组（P＜0.05），这说明了多囊卵巢综合征患者的卵巢血流速度加快，血流阻力降低，这可能是由于患者内分泌失调，导致黄体生成素升高，在激素的影响下，卵巢血管扩张，因此血管阻力下降。因此对于疑为多囊卵巢综合征的患者，在进行阴道超声检查时，可以对血流动力学改变进行进一步的观察，从而提高该病的诊断准确率。本次研究中阴道超声在观察组患者检查中共计筛查出92例，诊断准确率为92.0%，由此可见阴道超声有着较高的诊断价值。

综上所述，阴道超声具有较好的应用价值，可通过卵巢影像学指标与血流动力学指标，筛查多囊卵巢综合症引起不孕症，为临床鉴别诊断提供有效依据。

参考文献:

[1] 宋旋. 多囊卵巢综合征患者经阴道三维容积超声特征分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(3):85-86.  

[2] 王珂,高杰. 经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值[J]. 河南医学研究,2021,30(9):1690-1692. 

[3] 齐红梅. 经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征诊断中的影像特征及应用价值[J]. 医疗装备,2021,34(1):34-35.