细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析
摘要: 目的：分析细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析。方法：从我院颅脑外伤患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2019年10月至2020年10月，分别给予常规护理和细节护理，对比数据。结果：观察组相较于对照组，并发症发生率较低，护理满意度较高，P＜0.05。结论：细节护理在颅脑外伤患者护理中，有重要价值，减少不良事件的发生，提高护理满意度。

前言：颅脑损伤是由于患者头部受到外力作用，造成损伤，临床出现颅骨骨折、脑损伤以及头部软组织损伤等，同时患者出现昏迷现象，且已经超过6h[1]。患者已经出现意识障碍或者重度昏迷状态，并伴有生命体征的变化。由于患者出现颅脑外伤，病情较为复杂，且颅脑外伤不仅会损伤患者的神经系统，还对患者的运动功能产生影响，在给予患者积极治疗的同时，应配合有效护理措施，进而提高治疗效果[2]。由于颅脑外伤护理工作较为复杂且细碎，一旦处理不到位，易发生不良事件，引发医疗纠纷，酿成不良后果，本文研究细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析，内容如下：

1.资料和方法

1.1资料

从我院就诊颅脑外伤患者中选取100例，经医院医学伦理委员会审核批准，对照组男性22例，女性28例，患者年龄26～62岁，平均为：（42.12±2.12）岁。观察组男性23例，女性27例，患者年龄25～64岁，平均年龄：（42.13±2.11）岁，所有患者及家属均知情并且签署同意书。

纳入标准：均经CT或者MRI诊断确认为颅脑外伤[3]。

排除标准：①合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；②严重脑部疾病患者。

两组资料比较，p＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：采取常规护理方式，监测患者的生命体征，协助患者进行翻身，康复训练等。

1.2.2观察组：给予细节护理干预，包含以下几方面：

①建立细节护理小组，根据临床护理经验，以及以往的出现的问题，进行小组内讨论，将问题细化，分成具体可执行的护理措施，应用在临床护理工作。

②密切监测患者的生命体征，观察变化的细节。如出现急促或较低的脉搏，间歇性呼吸并伴有低血压，说明患者出现中枢性衰竭。如出现发烧，可能是蛛网膜下腔出血、下丘脑损伤等原因造成。应及时告知医生，尽早处理，改善预后效果。

③呼吸道护理；当患者出现重度昏迷时，会有咳嗽或者吞咽反射的现象，极有可能造成患者的呼吸道感染。应定时为患者进行拍背，及时清理口腔及鼻腔内分泌物。并密切观察患者的呼吸频率和肤色，做好行气管切开准备，也可对患者进行定时吸痰，保持畅通的呼吸道。

④消化道出血护理：患者受伤后，需要留置胃管，应尽早实行胃黏膜保护剂，进而有效预防消化道出血的发生。对于消化道没有出现出血，可以给予鼻饲管饮食，同时进行胃酸抑制剂的滴注，控制消化道的酸性，预防消化道出血的发生。

⑤压疮护理：由于颅脑外伤患者需要长期卧床治疗，患者皮肤极易出现压疮。首先定时为患者进行翻身，通过对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果，对于高风险的压疮患者，应及时给予垫软垫，为受压部位进行按摩，或者涂抹软膏进而可降低压疮风险的出现。

1.3观察指标

①并发症的发生率。包括呼吸道感染和压疮。

②护理满意度[4]，采用医院自制调查问卷问询患者及家属，从护理人员的态度、护理效果以及服务的专业程度等方面，总分100分，80分及以上为非常满意，60分及以上为满意，不足60分为不满意，进行统计分析，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（x̄±s）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率比较

观察组患者相较于对照组而言，并发症总发生率较低，p＜0.05，见表1。

表1并发症发生率比较(%）60.png2.2护理满意度比较

观察组护理满意度为92%，远远高于对照组的70%，p＜0.05，见表2。

表2治护理满意度比较（%）61.png

3.讨论

颅脑外伤属于比较严重的创伤性的疾病，在临床中较为常见，是由直接或者间接的外力作用，是常见的神经外科急诊，病情复杂，且发展迅速。为了全面保证质量效果，提高护理质量，避免发生不良事件，为患者提高全方位的护理服务[5]。细节护理基于以往的经验，将护理中的漏洞消除，以患者为重心，将护理环节细化更为科学、人性化，避免微小的细节，对患者造成不可逆转的伤害，精细化护理服务和流程，保证护理操作的目标，

本研究数据显示，观察组相较于对照组，并发症发生率较低，护理满意度较高，P＜0.05。

综上所述，细节护理有效降低颅脑外伤患者的并发症发生率，提高护理满意度。

参考文献：

[1]徐琴,郑晓明,王宁, 等.外伤性重型颅脑损伤患者手术救治护理中配合应用流程管理的效果及对提高患者对护理的满意度分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(97):334-335. 

[2]曲娜,于萍,苏晓丹, 等.亚低温护理在198例重症颅脑外伤患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):201-202.

[3]孙勇,韩萍,孙文龙, 等.感知水平唤醒护理对重症颅脑外伤合并重度脑性昏迷患者的干预效果[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2606-2609.

[4]胡凡,华艳,朱小燕.综合护理对颅脑外伤患者开颅术后颅内及其他感染发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):52-53.

[5]王哲,杨彦萍.临床护理路径在颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者中的应用效果观察[J].现代医药卫生,2019,35(17):2710-2712.