针刺推拿颈椎及高压氧治疗青年官兵失眠探讨
摘要: 目的:对青年官兵失眠患者进行针刺推拿颈椎联合高压氧治疗,做好效果比较。方法:通过选取本次收治的失眠症青年官兵60例,均于2020.1-2022.1月间收治。失眠症青年官兵60例进行分组(常规组、研究组),常规组采用艾司唑仑片,研究组采用高压氧联合针刺推拿颈椎,做好治疗效果比较。结果:通过对两组青年官兵进行有效率比较,研究组有效率明显高于常规组,整体效果较优(p<0.05)。通过对两组青年官兵进行睡眠质量检查,青年官兵在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、效率、障碍、催眠药物等均存在明显差异,P均<0.05,其中总分也呈现明显差异。青年官兵存在明显的睡眠障碍。通过对两组青年官兵进行PSQI评分情况比较,研究组不寐青年官兵中治愈、好转评分分别为10.05±2.22、17.67±2.28分,研究组不寐青年官兵中治愈、好转评分分别为14.60±1.65、20.10±3.62分, 经比较,研究组青年官兵较优(p<0.05)。结论:高压氧联合针刺推拿颈椎能够治疗失眠,值得进行临床推广,失眠症状好转,效果良好。

失眠主要是不能获得正常睡眠,并以消除疲劳、睡眠时间不足为主的病症之一。现代医学中临床表现为抑郁症以及更年期综合征[1],均属于中医学“不寐”的范畴。《金匮要略》中明确指出,虚劳虚烦,不眠症,失眠作为神经衰弱的常见症状, 一般表现为难以入睡,同时伴有焦虑、抑郁以及活动障碍,在长期失眠时将会导致胃肠功能紊乱以及心脑血管疾病,并造成器质性疾病。针刺对于失眠具有一定的缓解作用,能够改善脑血液循环组织,并起到镇静安神的作用,在联合高压氧进行治疗时,整体效果良好,具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取本次收治的失眠症青年官兵60例,均于2020.1-2022.1月间收治。失眠症青年官兵60例进行分组(常规组、研究组),常规组、研究组青年官兵中人数分别为30例。常规组失眠症青年官兵、研究组失眠症青年官兵中年龄均值分别为26.20±1.24岁、25.34±1.04岁,经比较,两组青年官兵资料差异不大。

1.2方法

常规组采用艾司唑仑片,剂量为2mg/次,1天1次,睡前服用。

研究组采用高压氧联合针刺推拿颈椎进行治疗。采用推拿方式。按摩青年官兵的外俞、肩颈以及曲池等穴位,每次推拿在20分钟左右[2]

针灸:在针灸时让青年官兵选择坐位,对于针的选取也有一定的要求,一般情况下会选择毫针其长度为0.30mm*40mm[2],在对青年官兵进行施针前一定要做好各个穴位的消毒工作,一般主穴位会选取包括百会、颈夹脊在内的八个穴位,然后再选取包括印堂在内的五个配穴。在这些穴位中,补法仅用于太溪、三里、三阴交这三个穴位,在其余穴位进行针灸时均应该选择中等刺激,而且一定要保证得气后留针半小时。联合组和与单一组一样需要治疗三个疗程,但是不同的是每两个疗程之间要暂停两天,而且在治疗过程中应该保证对青年官兵每天进行施针。

1.3观察指标

(1)治疗效果:显效、有效、无效。(2)PSQI评分比较。(3)对两组青年官兵进行睡眠质量的对比。

1.4统计学方法

对所有数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理,P<0.05为差异显著,有统计学意义。

2.结果

通过对两组青年官兵进行有效率比较,研究组有效率明显高于常规组,整体效果较优(p<0.05)。

表1两组青年官兵治疗有效率比较

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通过对两组青年官兵进行PSQI评分情况比较,研究组不寐青年官兵中治愈、好转评分分别为10.05±2.22、17.67±2.28分,研究组不寐青年官兵中治愈、好转评分分别为14.60±1.65、20.10±3.62分, 经比较,研究组青年官兵较优(p<0.05)。

表2两组青年官兵PSQI评分情况比较

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通过对两组青年官兵进行睡眠质量检查,治疗后研究组情况明显改善(p<0.05)。

表3.两组青年官兵在睡眠质量检查量表中的分析

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3.讨论

失眠症主要是指睡眠的维持出现障碍[3],并导致睡眠时间、睡眠质量不能满足个体的发育,并影响病人的功能,目前已经成为影响当代人群的常见疾病。祖国医学将失眠归于“不寐”范畴。中医认为,不寐主要是指夜间不能或者不易入睡的主要病症,轻者入睡困难,重者可能彻夜不眠[4]

失眠症主要认为病位在心,同时和脏腑具有密切关系。当前来说,现阶段社会节奏逐渐加快,整体工作效率较高,容易导致肝气郁结,在母病及子的同时,导致心阴亏虚,并在阴阳失交的同时,出现不寐的情况。

在中医学中,中医认为颈椎病的病理因素包括“风”、“淤血”、“痰”、“虚”这四种,所以在针灸时也是选取相关的几个穴位比如风池、穴夹脊进行治疗,可以在疏解经气、清理头目的同时增加脑部供血、消除基底动脉痉挛,从而减轻青年官兵的“眩晕”症状。而且八个主穴和五个配穴相配合能够让青年官兵全身的气血、经络都得到调整,所以相对来说康复护理配合针灸的治疗法改善效果会更好。

作为人体大脑重要的生理功能,睡眠和记忆成为当前的热门研究领域。目前使用的镇静、失眠药物,整体副作用较大,容易限制发展。高压氧下血氧分压明显增加,在血氧含量增加的同时能够增强大脑氧代谢,其葡萄糖利用率明显增加,网状系统、脑干部位供血增加,并能够改善垂体、边缘系统的系统,并调节心肌、心脏功能,提高心排出量,并增加脑血流量,促进缺血脑细胞的恢复,整体效果良好。

通过本文的研究可以发现,在治疗颈椎病时结合针灸的方式不但能够减轻青年官兵的眩晕症状[5],而且还能够让平均血流速度和颈动脉阻力系数得到明显改善。之所以会发生这种显著变化主要是因为针灸治疗能够让一些处于缺氧状态的器官组织得到解除,对靶向组织的供血进行改善,有的颈椎病青年官兵在体内会发生过多的氧化反应,采用针灸的方式能够有效阻断青年官兵体内的氧化反应,氧化反应减少之后,由氧化反应生成的自由基自然也会减少。此外,在对颈椎病青年官兵进行针灸治疗时,青年官兵的肌肉能够得到舒缓,不会在像以前一样处于紧张、痉挛的状态,而且颈椎和周围组织肌肉的结构也会得到重新建构,这些都是促进青年官兵减轻失眠症状的原因。通过利用针灸能够取得良好效果,在治疗的过程中对青年官兵的阳陵泉穴等进行针灸能够促进青年官兵的经脉疏通,具有活血止痛的效果,因此通过针灸治疗能够有效加强机体的血液循环,并加快新陈代谢减少不良情况的发生。通过采用康复治疗方式,以康复锻炼为主同时利用墙壁交换之际进行慢慢移动,反复进行此动作,其能够早日恢复健康[6]。中医针灸作为常用手段,主要以调节阴阳、疏通经络为主,在本次研究中通过选取青年官兵的四神聪、神门等能够起到镇静效果。三阴交、太冲能够调理青年官兵的气机,经现代医学表明,针灸能够调整青年官兵的神经功能,并促进介质释放,以此来抑制中枢神经系统,改善失眠症状。在使用相关药物对失眠青年官兵进行治疗时,青年官兵认知功能减退、头晕、疲倦等不良情况明显改善,整体效果较好。综上所述,综合现代试验研究表明,高压氧联合针刺推拿颈椎能够治疗失眠,值得进行临床推广。

参考文献

[1]龙劲锋,叶淑丽,陈金淼.针刺疗法联合推拿膀胱经改善慢性疲劳综合征患者失眠的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(04):622-623.

[2]陈程,刘春涛.针刺联合足少阳胆经推拿对气郁质失眠患者睡眠质量及血清IL-6、5-HT、DA水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(03):101-103.

[3]张天羽,李同军.推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗轻中度失眠的随机对照临床研究[J].中医药临床杂志,2021,33(01):153-157.DOI:10.16448/j.cjtcm.2021.0137.

[4]苏志远,范明媚,刘建波,张桦珑,周育毅,韩小燕.推拿结合针刺治疗大学生失眠的临床研究[J].科技风,2020(34):148-149+171.DOI:10.19392/j.cnki.1671-7341.202034072.

[5]王联学.宁心安神中药方、针刺疗法联合推拿疗法治疗失眠的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(12):177-179.

[6]刘雁,张锦.针刺、推拿配合心理疏导治疗原发性失眠症36例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2020,37(01):98-101.DOI:10.16841/j.issn1003-8450.2020.01.23.