神经内科疾病因其复杂性和严重性，对医护人员提出了极高的护理要求。高质量的护理服务不仅关系到患者的安全与康复，还直接影响到医院服务的整体质量和患者满意度。随着医疗质量管理理念的不断深入，PDCA（计划-执行-检查-行动）循环管理模式作为一种有效的质量改进工具，已被广泛应用于医疗健康领域中，旨在通过持续和系统的过程优化，提升服务质量与工作效率^[1]。本研究旨在探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果，通过具体实证分析，验证其在实际护理工作中的有效性和可行性。通过此研究，希望能够明确PDCA循环管理模式在神经内科护理中的具体应用价值，具体分析如下：

1材料与方法

1.1一般资料

于2023年1月到2023年6月在本院神经内科住院治疗的50例患者纳入研究设为对照组，在对照组中，研究对象的年龄范围在31岁至69岁之间，平均年龄为43.28±4.21岁。于2023年7月到2023年12月在本院神经内科住院治疗的50例患者纳入研究设为观察组，观察组的年龄范围为30岁至69岁，平均年龄为43.01±4.29岁。所有患者及其家属均同意参与该研究，并签署了知情同意书，研究方案符合伦理学要求并经过医院伦理委员会审查。从性别、年龄等 2 组数据对比来看，并无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在本院神经内科提供常规护理。观察组护理采用PDCA循环管理模式，具体如下：（1）计划阶段（Plan）：1.风险识别与分析：首先进行全面的风险评估，分析导致护理不良事件的原因。这包括患者的行动不便、反应迟钝、听力视力退化，以及由疾病引起的躁动和眩晕等。2.制定改进计划：基于风险评估，制定针对性地改进计划。这可能包括改善病房的物理环境，如调整床位高度、改善走廊和卫生间的安全性，以及加强对特定高风险患者的个别关注。（2）执行阶段（Do）：1.环境与设备改进：确保病房干净、整洁无滑，及时清理地面，安装扶手，并在危险区域放置警示牌。调整床位高度并确保床脚刹车固定，适用的情况下安装床档。2.教育与培训：对患者及其家属进行健康教育，特别是关于防止跌倒和坠床的信息。强化护理人员对于防止护理风险的培训，如如何安全地进行护理操作以防止管道脱落。3.资源配置：合理分配护理资源，科学排班，确保护理人员有足够的休息，减少由于疲劳引起的错误。

（3）检查阶段（Check）：1.监督与评估：成立以病区护士长为主的质控小组，定期检查病房的环境和安全措施的执行情况，评估护理质量，并了解患者及其家属对护理工作的满意度。2.数据收集：收集和分析关于护理不良事件发生率的数据，比较改进措施实施前后的差异，评估措施的有效性。（4）行动阶段（Act）：1.整改与优化：根据检查阶段的反馈，调整和完善护理流程。如有必要，修改或引入新的预防措施。2.持续教育：组织定期的培训和教育会议，提高护理人员的专业技能和安全意识。3.反馈循环：确保护理实践中存在的任何问题都能被迅速识别并纳入下一次PDCA周期的计划阶段，形成持续改进的闭环。

1.3观察指标

比较两组患者住院期间护理风险事件发生情况和护理满意情况。通过调查问卷对两组患者护理质量满意度进行评估，并对比分析两组数据。

1.3统计学方法

所得资料用SPSS26.0统计软件处理。计数数据以平均值±标准偏差（x̄±s）为计量单位，并进行t检验；计量数据以%为计量单位，并进行χ²检验。判断两组数据有无明显出入（P<0.05）。

2.结果

2.1不良事件发生

观察组与对照组相比护理缺陷发生率、风险事件发生率、投诉率明显下降，此差异显著（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1不良事件发生[n/（%）]

2.2患者满意度

观察组患者总体满意率为96.00%，高于对照组80.00%，两组数据差异明显（P<0.05）；表2为具体内容。

表2患者满意度［n(%)］

3.讨论

PDCA循环管理模式包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。在计划阶段，组织需识别和分析问题，设定改进目标和制定行动计划。执行阶段涉及计划的实际实施。检查阶段是对已实施计划的效果进行评估，与预期目标进行比较。最后的行动阶段，则是基于检查结果进行必要的调整，以优化和固化改进措施。医疗护理领域，PDCA循环管理模式已被多个研究证明可以有效提高护理服务质量和患者安全^[2]。

神经内科患者的护理涉及对脑血管疾病、神经系统退行性疾病及其他神经系统问题的管理。这些患者往往存在认知功能障碍、行动不便和生理功能的全面退化，给护理工作带来了重大挑战。此外，神经内科疾病的复杂性和急性事件的高发性要求护理工作不仅要有针对性，还需具备高度的灵活性和应急处理能力。神经内科患者的护理工作不仅需要处理常规的医疗和护理任务，还需要特别关注患者的心理和认知状况^[3]。

本研究通过引入PDCA循环管理模式到神经内科的护理工作中，观察组采用PDCA模式后，护理风险事件显著减少。这主要得益于PDCA模式中的计划和执行阶段，通过对患者潜在风险的全面评估及对病房环境的改善措施，有效预防了跌倒和坠床等常见的护理风险事件。此外，通过对护理人员的定期培训和强化护理操作的安全性，也大大减少了由操作不当引发的管道脱落等事件。这些结果与其他研究一致，表明系统性的风险管理和预防措施的实施能够有效防止护理不良事件的发生。观察组的患者满意度在PDCA循环管理模式实施后有显著提升。PDCA模式的持续改进过程使得患者的需求和反馈得到了快速响应和解决，从而提高了患者的整体满意度。这一点反映了PDCA循环管理模式在增进患者中心护理方面的有效性。

通过对PDCA循环管理模式在神经内科护理应用的深入分析，我们可以看到该模式对提升护理质量和患者满意度的积极影响。未来的研究可以探索如何进一步优化PDCA模式的实施策略，以适应不同的医疗环境和患者群体，从而广泛推广其在医疗领域中的应用。

参考文献

[1] 任贞. PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果 [J]. 护理实践与研究, 2018, 15(11): 104-106.

[2] 何小琴. PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用 [J]. 饮食保健, 2017, 4(27): 171.

[3] 尹玲, 陈先红, 谭丽君, et al. PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用 [J]. 护理实践与研究, 2015, (8): 122-123.