血液常规检测是临床检查的基本内容之一。通过血液常规检测，可以知道患者血液中不同血细胞的数量是否在正常限度内。与此同时，也能为许多疾病提供有益的诊断依据^［1］。选择适当的采血方法至关重要，有效利用常规血液检查明确血液细胞形态异常等，为诊断临床疾病提供科学依据，以便及早发现疾病，针对性临床治疗有效具有积极意义。以下则是我院所展开的关于不同采血方法对血常规检验的临床应用价值研究，分析了静脉采血与末梢采血在血常规检验中所带来的不同效果，详细报道如下：

1资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院检验科近一年内（2021.10-2022.9）来院进行血常规检验的病例94例，作为研究对象，均进行两种采血方法血常规检验。其中男49例，女45例，年龄分布18-77岁，均龄（42.54±4.67）岁；两组病患背景资料无大的差异，P＞0.05不具统计学意义。

1.2纳入标准

纳入对象中，被检验者均认知正常，生命体征平稳，可进行自主交流，已知晓实验内容并同意配合研究完成。

1.3排除标准

被检验者认知异常，有精神疾病，女性在妊娠期或哺乳期；有其他功能异常中断实验配合者。

1.4方法

对参照组采用末梢采血的方式进行采血并检验血常规各项指标：提醒被采血者采血前八小时空腹，采血时选取无名指指腹，进行充分到位的消毒两次以上，用一次性采血针快速刺入指尖后拔出，挤压指腹，使用微量吸采血管收集血液约20μl，后轻微晃动采血管避免血液凝固，贴好标签按照规定存放待检；使用全自动血细胞分析仪对血样进行血常规各项指标检测，从采血至检验完成，全部时长不超过两小时。对探究组采用静脉采血的方式进行采血并检验血常规各项指标：提醒被采血者采血前八小时空腹，采血时选取合适的静脉皮肤区域，进行充分到位的消毒两次以上，用一次性采血针准确刺入病患静脉血管，将采血管与采血针末端连接，收集静脉血液约2ml，后轻微晃动采血管避免血液凝固，贴好标签按照规定存放待检；使用全自动血细胞分析仪对血样进行血常规各项指标检测，从采血至检验完成，全部时长不超过两小时^［2］。

1.5观察指标

观察并记录两次不同采血方式下的血常规检测各项指标（WBC、RBC、HCT、PLT、Hb、MCV、MCH、MCHC）结果；调查记录所有被采血者对于两种采血方法的VAS疼痛评分以及不同采血方式的满意度情况，对比两组数据结果，完成分析报告。

1.6统计学方法

SPSS19.0软件处理相关数据，t值或X²值检验，P＜0.05差异具统计意义。

2.结果

观察记录两组血液的检测结果，进行数据分析。

2.1两组采集血液的两次重复血液检测结果

根据观察记录并计算，可发现采用静脉采血的探究组血常规检验中，WBC水平低于参照组，探究组RBC、HCT、PLT、Hb、MCV、MAHC水平均低于参照组，两组MCH水平结果则无较大差异。具体数据如表1所示。

表1两种采血方法下的血常规检验结果（x̄±s）2.2被采者在两种采血方法下采血时间与VAS评分情况对比

根据观察记录并计算，采血时间P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2 被采者在两种采血方法下采血时间与VAS评分情况对比（x̄±s）2.3所有被采者对于两种采血方法的满意度对比

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现探究组满意度更高。具体结果详情见下文表3。

表3 所有被采者对于两种采血方法的满意度对比（n，%）3.结论

在常规血液检查中，RBC、WBC、HCT、MCH、PLT等都是较为常见的检查指标。其中一些指标是监测治疗效果、继续治疗、停止治疗以及确定继续或停止治疗的共同指标。在常规检查过程中进行采血工作是检查工作的基础，采集的血样质量高有助于提高检验质量，也能为临床医生的诊断作出更可靠的结论。血液常规检查集中于几个元素:白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板。白细胞见白血球数，白细胞首先最常见感染炎症性疾病，可通过抗炎和抗炎治疗恢复正常，不能恢复正常被认为有血液系统疾病。从机内分类主要涉及粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的分类。考虑到红细胞的平均体积，小细胞更有可能被视为缺铁，而大细胞则可能是特大贫血。血液常规检查为患者，特别是全身性疾病患者的治疗提供了有效的基础^［3］。不同的采血方法对检测结果有一定的影响。在读取血液常规检查单时，通常会涉及以下方面的指标:白细胞。如果白细胞异常出现在血液常规中，则有必要跟踪白细胞的具体比例分布情况，因为白细胞可以分为不同的物种，通常是中性粒细胞、淋巴细胞，而且很少出现单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等。在白细胞无异常的情况下，还应区分中性粒细胞、淋巴细胞或其他细胞异常；红细胞数。需要检查红细胞数量，红细胞中是否存在血红蛋白异常。如果血红蛋白高，病人可能有血液病；如果血红蛋白较低，必须检查病人贫血是大还是小的红细胞类型；血小板。较低或较高的血小板表示身体有问题。血小板增多，患者可能会出现血栓，而血小板减少可能导致出血^［4］。

为了确保检测结果的准确性，选择适当的采血方法至关重要。血常规检验通常用静脉血液和末梢采血的方式，这两种采血方式也是较为常见的采血方法。静脉血液一般收集在肘部静脉，末梢采血收集在无名指指腹的位置。末梢采血不会造成明显的疼痛。但随着医疗保健水平的提高，选择更好的血液采集方法，期望能够减轻结果检验影响和临床诊断影响。静脉采血是指通过针头采集一定数量的静脉血液，并进行一些检查。静脉采血主要由颈部血管、手背血管等浅血管进行。在采血过程中，根据所需标本的性质，如血液常规或肝功能检查，使用不同的采血管，有黄色、绿色、紫色的采血管，取决于是否存在抗凝剂或抗凝剂的性质数量决定。3岁以下儿童的常规血液检测通常采用末梢采血，通常选择无名指，尽量不要从耳垂抽取血液，因为耳垂血液检测结果与手指血液大不相同。婴儿和幼儿可以在拇指或脚跟两侧取血，烧伤患者可以选择皮肤完好的四肢采血区域。末梢采血的常规检查结果受采血因素影响较大，重复性较低。末梢采血给周围的血液施压进入时会成为组织液的一部分，稀释血液样本，造成损失，血小板聚集，比静脉采血的结果准确性更低，采集抗凝静脉血液样本可以解决这些问题，可以充分反映病人处于血液循环状态时的血液，但是静脉血液不能完全代替静脉血液进行检测，因为血常规检验会涉及到新生婴儿、大面积烧伤等不易抽血的患者，而且常常是放射治疗的恶性肿瘤、血液病患者，需要经常采血。训练有素的检查人员能够控制终点采血的深度和强度以及采血时间，减小末梢采血结果与静脉采血结果之间的差异，并满足临床需要^［5］。当只做血常规检验时，可以采集手指上的末梢血，如果还进行了其他肝肾功能的检测，血液常规最好采集静脉血的血液。临床上，血液常规是比较常规的检测，除了血液系统疾病外，许多疾病如眼底手术、手术等也需进行血液常规检查，即使有创伤操作，也有必要进行血液常规检测。如果怀疑有传染性疾病，也需要进行常规的血液检测，观察白细胞是否有异常。行血常规的检查可以采静脉血，也可以采手指尖的末梢血，但是，通常会建议采集用静脉血液来保证检查结果的准确性。

由本报告可见，探究组血常规检验中，WBC（5.19±1.46）×109/L水平低于参照组WBC（6.19±2.16）×109/L，探究组RBC（3.81±0.40）×1012/L、HCT（43.71±4.47）%、PLT（237.51±9.71）×109/L、Hb（108.91±12.51）g/L、MCV（89.63±8.68）fL、MCHC（328.51±25.15）g/L水平均低于参照组（3.61±0.21）×1012/L、（38.91±4.51）%、（218.61±8.51）×109/L、（101.51±12.71）g/L、（82.21±2.75）fL、（307.88±20.12）g/L，两组MCH水平则无较大差异；探究组采血完成时间（21.32±4.12）s较参照组（38.45±6.23）s更短，对于血常规检验的满意度（95.74%）较参照组（95.74%）更高。由此可见，为血常规检验者采用静脉采血的方式，能有效提高血常规检验结果的准确度及采样效率。这也与国内外其他医学领域的专家对此类研究的结果相吻合，具有应用意义，值得推广。

参考文献

[1]曾流刚. 不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值研究[C]//.2021年首届华南精准医学论坛暨现代临床与护理研究进展学术交流宣读论文.[出版者不详],2021:28-30.2022.039429.

[2]于腾珍.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的影响分析[J].系统医学,2021,7(15):23-26.2022.15.023.

[3]韩洋.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].当代医学,2021,27(10):154-155.

[4]吕静.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值分析[J].中国医药指南,2020,18(33):140-141.2020.33.067.

[5]孙程军.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):245.2020.02.116.