影响高血压病人服药依从性的影响因素及护理方法
摘要: 目的:探究分析影响高血压患者服药依从性的影响因素与护理方法。方法:从2019年4月至2021年4月我院收治的高血压患者中抽选168例,分析影响患者服药依从性的因素,采取数字随机分配法将其分为两组,实验组84例,接受综合护理,对照组84例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:护理前,两组患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者服药依从性(95.24%)明显高于对照组(84.52%);实验组患者护理满意度(97.62%)明显高于对照组(89.29%),差异具有统计学意义(X2=5.301、4.767,P<0.05)。结论:高血压患者服药依从性直接影响患者临床治疗效果,科室结合影响患者服药依从性因素进行综合性护理,控制患者血压,提高患者服药依从性。

高血压是临床上发生率比较高的一种疾病,由于高血压疾病的特点,大多数高血压患者均需要长期服药控制血压,患者的服药依从性对于疾病控制和疾病治疗效果影响非常大,所以临床上还需要更加重视高血压患者服药依从性干预,了解高血压患者的服药依从性影响因素和护理方法。因此,本文探究分析影响高血压患者服药依从性的影响因素与护理方法,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年4月至2021年4月我院收治的高血压患者中抽选168例作为主要研究对象,随机分为两组,实验组84例,男48例,女36例,最大年龄78岁,最小年龄49岁,平均年龄(60.58±5.48)岁。对照组84例,男47例,女37例,最大年龄77岁,最小年龄50岁,平均年龄(60.63±5.42)岁。两组患者临床资料进行统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),数据可比性高。

1.2方法

对本次研究所选的患者进行问卷调查,调查问卷根据高血压服药依从性影响因素相关研究内容制作,收集调查问卷,分析调查问卷结果,探究影响高血压患者服药依从性的因素,包括生活方式、行为方式等方面。对照组患者采取常规护理,实验组患者采取综合性护理,具体操作如下: 

1.2.1生活方式干预

护理人员需要了解患者的生活方式,然后纠正其不良生活方式。①护理人员需要对患者的饮食习惯进行评估,了解患者的饮食情况,然后与患者及家属共同制定科学的饮食方案,限制总热量,均衡膳食。饮食类别以新鲜瓜果蔬菜、低脂乳制品、富含膳食纤维素的全谷物、植物蛋白为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,钠盐每日摄入量少于6克,指导患者戒烟限酒,将体重控制在健康范围。②增加患者的运动量。适当的运动能使患者增加能量消耗,降低血压,改善糖代谢。所以护理人员需要结合患者的情况,为患者制定针对性的运动方案,包括运动种类、运动量等,要求患者家属进行监督,引导患者养成良好的运动习惯。

1.2.2用药行为干预

护理人员予患者综合护理措施,干预用药行为,提高其用药依从性。①疾病知识指导,护理人员对患者进行护理评估后,给患者及家属予以疾病知识指导,让其了解病情、高血压分级、危险因素、同时存在的临床疾病病情及其危害,了解控制血压及长期治疗的必要性与意义。②用药指导,加强用药指导,交代用药注意事项,并提供书面材料;强调长期药物治疗及遵医嘱按时按量服药的重要性,告知不能擅自增减甚至突然停药,以免血压控制不良而导致身体不适反应及加重靶器官的损害,甚至诱发急性心脑血管事件;遵医嘱为患者简化用药方案,提高患者的服药依从性。③指导患者掌握血压自我监测方法,高血压患者需要长期接受药物治疗,控制血压达到目标水平,所以护理人员需要指导患者掌握血压自我监测的方法并正确记录。④心理指导,指导患者减轻精神压力及纠正和治疗病态心理,保持平和心态。⑤定期随访,经治疗后血压达标者,可3个月随访1次;未达标者建议每2-4周随访1次。当出现血压异常波动或有症状时,随时就诊。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者护理前后服药依从性以及护理满意度作为观察指标[1]

1.4统计学分析

采用spss30.0软件处理,用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理前,两组患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者服药依从性(95.24%)明显高于对照组(84.52%);实验组患者护理满意度(97.62%)明显高于对照组(89.29%),差异具有统计学意义(X2=5.301、4.767,P<0.05)。

表1两组患者护理前后服药依从性以及护理满意度比较[n(%),例]

image.png

3讨论

近年来,由于饮食生活习惯的改变,高血压的发病率也呈现出逐年上升趋势。在高血压患者治疗过程中,提高患者的服药依从性是非常重要的,而想要更好的提高患者的服药依从性,就需要了解影响服药依从性的因素。相关研究显示,患者的行为习惯、认识水平、对疾病知识的了解程度、心理状态、饮食习惯等都是影响服药依从性的主要因素,所以针对这种情况,护理人员还需要采取相应的护理干预措施[2]。大多数高血压患者均存在饮食不规律、肥胖等情况,所以在护理干预的时候,需要对患者的饮食生活习惯进行干预,保证饮食规律,作息规律。同时高血压属于终生性疾病,需要长时间服药,在这种情况下,如果用药方案复杂,患者很难坚持,所以护理人员还需要需要针对患者的服药行为进行具体干预,通过简化服药方案、指导患者掌握血压监测方式、提高患者疾病认知等方式,更好的提高患者的服药依从性。

研究结果显示,采取综合性护理的患者服药依从性以及护理满意度明显更高,表明综合性护理能够提高患者的护理满意度和服药依从性,该研究结果与张军, 戚翠妹, 王燕玲[3]在社区高血压患者的服药依从性调查及其影响因素分析中相关研究结果相似度高。

综上所述,高血压患者服药依从性直接影响患者临床治疗效果,科室结合影响患者服药依从性因素进行综合性护理,控制患者血压,提高患者服药依从性。