股骨颈骨折这种骨折疾病在老年群体中频繁出现，随着我国人口的逐渐老龄化，其出现的概率也在持续上涨^[1]。通常，病人会出现轻微的髋部弯曲和膝部外旋的畸形症状，同时在移动受伤的肢体时，可能会感到明显的疼痛。此外，还可能出现功能性的问题，以及骨折侧的粗隆增高等情况^[2]。目前，针对病人的医疗措施包括手术固定和人工髋关节置换术。半髋关节置换术作为一种在临床实践中被应用的治疗技术，其主要原理是通过使用人造假肢、骨水泥、螺栓等工具，把它们固定在健康的骨头上，以替换已经发生的关节问题，并且帮助康复受伤的髋关节的功能。此研究将选择2023年01月-2023年12月到本院治疗半髋关节置换术老年股骨颈骨折的病人50例，分析老年股骨颈骨折半髋关节置换术后实施早期康复护理的价值，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年01月-2023年12月到本院治疗半髋关节置换术老年股骨颈骨折的病人50例，随机数字分组，命名为观察组、对照组。观察组年龄51-78（71.15±3.28）岁；对照组年龄50-78（71.14±3.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规护理：提供基本的医疗服务，并且会仔细监测病人的所有生命指数和病情变化，还会提供药物使用和膳食建议。 。

1.2.2观察组  

实施快速早期康复护理，具体为：据病人的实际状态来设计专门的早期康复护理计划，协助挑选最适宜的治疗区域，同时也会协助进行正确的睡眠姿势。密切关注病人的精神健康，适时提供引导，为提供饮食和药物的建议，同时根据病人的忍受痛苦的能力提供必要的缓解措施。根据病人的病情进展，进行必要的身体锻炼，从而增强其生活自理技巧。①身体姿势护理。在完成半髋关节置换手术后，病人应保持平躺的姿势并进行休息，根据病人的实际情况，将床头抬高0~30°。为防止压疮的产生，医护人员需要在2~4h小时内帮助病人做翻身运动。②进行康复训练。当手术完成并病人从麻醉状态中苏醒后，可以开始进行如足部屈伸、股四头肌和臀肌等长时间收缩运动，同时进行向心性的按摩，每次的持续时间为15到30分钟，每天进行3到6次。在手术后的第一天，指导病人进行深呼吸训练。然后，可以适当地进行上肢的屈伸和外展运动，踝关节和足趾的屈伸运动，以及患侧臀肌、股四头肌和腓肠肌的静力性收缩等运动。每个动作都要保持10秒钟，然后放松5秒钟。这样的运动可以重复500到1000次，以此来促进血液循环。同时，也会提醒病人在可能的情况下，自己能够进行自己能够承受的生活自理活动。当病人的身体状况逐步恢复正常，可以在医护人员的同意和帮助之下，对其髋关节进行弯曲训练。采用仰卧的伸腿姿态，以便让股四头肌尽量地收紧。然后，慢慢地让病人的脚踝朝着臀部的方向移动，保证髋关节的弯曲并让脚尖朝前。保持这个姿态10秒钟之后，再恢复到原来的状态。这个训练一共有30次，按照早、中、晚三个时间段来执行。在病人髋关节功能逐步恢复后，可以借助助行器进行站立训练，包括膝盖的外展和髋关节的弯曲，保证健康的一侧腿部能够独立支撑站立，每次训练的时间为15到20分钟，每天进行3次。从手术后的第四周开始，在医护人员或者病人家属的协助下，可以开始进行如上下楼梯、排便、慢步等各种活动，并且逐步地脱离拐杖或者医护人员的帮助，自己负重行走。

1.3观察指标及评价标准

关节功能：运用Harris量表评估病人的关节功能；心理状态、疼痛度：疼痛感（VAS量表评估）、心理状态（焦虑－VAS量表、抑郁－VDS量表）；两组生活质量评估：运用生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价，分数高生活质量高

1.4数据处理

SPSS 19.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1髋关节功能

护理后，观察组病人髋关节Harris分数高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组髋关节功能（x̄±s；分）

2.2心理状态、疼痛感

护理后，观察组心理状态、疼痛感评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组心理状态、疼痛感（x̄±s；分）

2.3 分析两组生活质量

护理后，观察组生活质量高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组生活质量评分（x̄±s；分）

3.讨论

在我国的老年人口中，股骨颈骨折是最普遍的骨折种类，而且由于社会的老龄化和骨质疏松的持续恶化，这种疾病的患病率正在急速增长，这也吸引了全社会的高度重视。目前，对于老年股骨颈骨折的治疗，主要依赖手术，尽管这种方法可以获得相当好的治疗成果，但是由于病人的年纪通常比较大，长时间卧床可能会引起深静脉血栓等并发症。因此，提供优质的护理干预，是保证行半髋关节置换术的老年股骨颈骨折病人治疗效果的关键^[3-4]。目前，针对病人的医疗措施包括手术固定和人工髋关节置换术。半髋关节置换术作为一种在临床实践中被应用的治疗技术，其主要原理是通过使用人造假肢、骨水泥、螺栓等工具，把它们固定在健康的骨头上，以替换已经发生的关节问题，并且帮助康复受伤的髋关节的功能。早期的康复护理就是为了让因为疾病丧失日常生活自主权的病人提供基本的护理、精神关怀和功能性的锻炼，这样可以协助慢慢地康复健康，同时也可以有效预防可能出现的副作用，从而提高其手术治疗成果和预后的改善^[5-6]。周亚表明，对于接受髋关节置换手术的老年股骨颈骨折病人，实施早期康复护理相比常规护理干预的病人，其住院时间更短，并且术后1周和1个月的VAS评分明显低于后者。对比髋部功能，Harris的评分显示，那些接受了早期康复治疗的病人得分更高。此研究发现，执行这些治疗方法可以帮助老年股骨颈骨折病人术后的髋部功能得到增强，同时也可以提升其生活品质。因此，建议将这些方法在未来的医疗护理过程中进行普及和应用。在这项研究里，早期恢复护理的结果表明，不管是髋关节功能、心理状态、疼痛感、生活质量、自我管理能力，都明显超过了常规护理的对照在。研究成果与之前的研究结果相吻合，这进一步强调了早期康复护理在治疗老年股骨颈骨折病人进行半髋关节置换术时的临床价值。早期康复护理措施中，向病人及家属介绍手术及康复过程，增强病人信心。术后疼痛管理：及时评估病人疼痛程度，采取相应镇痛措施，减轻病人痛苦。关节功能锻炼：术后早期进行关节康复训练，逐步恢复关节活动度。日常生活能力训练：指导病人进行日常生活技能训练，提高生活自理能力。心理护理：关注病人心理状况，同时，这也为这种方法的普及和应用提供了临床经验。可以看出，早期的康复护理能够显著提升接受半髋关节置换手术的老年股骨颈骨折病人的临床护理效果^[7-9]。

总的来说，在给老年股骨颈骨折的病人进行半髋关节置换手术之后，采取早期的康复护理，可以显著提高病人的身体状况，这种方法在实际操作中表现出了极佳的效果。

参考文献：

[1] 陈月柳. 家属协同康复护理对人工半髋关节置换术后患者康复效果的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(7):1031-1033.

[2] 任改荣. 老年股骨颈骨折半髋关节置换术后应用早期康复护理的价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):335,337.

[3] 陈艳菲,周江涛. 早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后的护理效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(21):226.

[4] 吴燕. 早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后的护理效果评价[J]. 中国伤残医学,2020,28(10):62-63.

[5] 强红,肖鑫,涂述容. 早期康复护理用于老年股骨颈骨折半髋关节置换术后的作用评价[J]. 东方药膳,2020(7):209.

[6] 刘梦,田瑶,高淑敏. 早期康复护理干预对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后的护理效果分析[J]. 东方药膳,2020(17):137.

[7] 陈子丽. 早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果探讨[J]. 按摩与康复医学,2019(19):97-98.

[8] 吴燕. 对接受半髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行术后早期康复护理的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(24):268-269.

[9] 朱冬梅,郭静. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):17.