加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响
摘要: 目的:探讨加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响。方法:选择2023年10月至2023年12月50例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=25例。对照组予以常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理。比较两组患者临床指标、并发症。结果:观察组术后初次排气、初次进食、下床活动以及住院所用时间均低于对照组(P<0.05)。观察组出现创口感染等4项并发症患者占比为3.33%,对照组为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科理念的应用能够加速患者术后身体各项指标的恢复,减少并发症的产生,值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术通常用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊相关疾病,这种手术的常规护理包括术后的疼痛管理、伤口护理等,虽然可在一定程度上能够促进患者的康复,但往往侧重于对术后症状的缓解,患者可能出现并发症的风险增加[1]。加速康复外科理念是一种在围手术期通过采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,旨在通过优化患者的术前准备、手术技术和术后护理,最大程度地减少手术创伤和恢复时间,以尽快恢复患者的功能[2]。鉴于此,本研究采取随机对照法对50例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月50例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=25例。对照组男12例、女13例,年龄(29-67)岁,平均(48.41±2.18)岁;病史(1-4)月,平均(2.05±0.91)月。观察组男12例、女13例,年龄(27-67)岁,平均(48.38±2.08)岁;病史(1-4)月,平均(2.01±0.90)月。资料可比(P>0.05),经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准:(1)患者知情同意;(2)年龄不超过70周岁;(3)初次手术治疗。

排除标准:(1)手术禁忌证;(2)精神问题者;(3)已出现相关的并发症。

1.3 方法

对照组予以常规护理,监测患者生命体征,提供标准化饮食护理、疼痛管理等。

观察组给予加速康复外科理念。包括1.护理计划。护理人员基于患者的具体情况和需求,制定护理计划,包括术前评估、术中监测以及术后康复指导等。通过个性化的护理计划,护理人员更好地了解患者的病情和康复需求,有针对性地制定护理方案。2.全面康复支持。护理人员通过提供全面的康复支持来改善患者的临床指标,包括营养支持、疼痛管理、病情监测等方面的护理措施。通过及时有效地提供康复支持,帮助患者尽快康复,减少并发症的发生率,提高临床指标的稳定性。3.强调预防。护理人员重视并发症的预防和早期干预工作,定期评估患者的病情变化,及时发现并处理潜在的并发症风险。开展相关的健康教育和指导,帮助患者和家属了解并发症的危害,掌握预防措施,增强并发症的预防意识和应对能力。

1.4 观察指标

(1)临床指标。记录两组患者术后初次排气、初次进食、下床活动以及住院所用时间。(2)并发症。记录出现创口感染等4项并发症患者例数,并计算占比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(x̄±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标比较

观察组术后初次排气、初次进食、下床活动以及住院所用时间均低于对照组(P<0.05)。见表1.

表1临床指标比较(x̄±s)

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2.2 并发症比较

观察组出现创口感染、恶心呕吐、盆腔粘连、体温异常4项并发症患者例数分别为0例、1例、0例、0例,总占比为4.00%,对照组分别为3例、2例、1例、0例,总占比为24.08%,观察组低于对照组(P<0.05)。

3.讨论

胆囊疾病在临床中是一种常见的消化系统疾病,其中以胆囊结石最为常见,胆囊结石的形成往往与饮食习惯、生活方式和遗传因素密切相关[3]。腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的方法之一,具有创伤小、恢复快的优点,但术后恢复过程仍然需要细致的护理和管理[4]。常规护理主要包括液体管理、疼痛控制等方面,但缺乏综合性的评估与干预,导致患者恢复周期延长、并发症发生率增加。加速康复外科理念强调了术前评估、术中操作、术后管理的整体化和个性化,可以有效缩短患者的住院时间、减少并发症发生率,提高术后生活质量[5]

本研究中,观察组术后初次排气等所用时间均低于对照组。说明加速康复外科理念有利于改善患者的临床指标,分析原因在于加速康复外科理念强调术前准备和术中操作的精准性,对患者的全面评估、个性化的治疗方案设计以及手术技术的精湛运用,降低手术风险,从而加速患者的康复过程。本研究中,观察组4项并发症患者占比为4.00%,对照组为24.08%,观察组低于对照组,说明加速康复外科理念有利于改善患者的并发症情况,分析原因在于护理人员通过提供及时有效的疼痛管理、早期行动和营养支持等措施,促进了患者的身体功能恢复和自主康复能力,缩短了住院时间,减少了术后并发症的发生。

综上所述,加速康复外科理念有利于改善患者的临床指标和并发症情况,值得推广应用。

【参考文献】

[1]邓菲,李春娟,赵小娅.快速康复外科护理联合中医康复对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果及生活质量的影响研究[J].贵州医药,2023,47(11):1814-1815.

[2]骆芳,胡星.多维危机控制护理策略对胆囊结石患者腹腔镜下胆囊切除术后康复指标、生活质量的影响[J].黑龙江医药,2023,36(05):1227-1229.

[3]邱淑春.临床护理路径干预模式结合疼痛综合护理管理对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响[J].山西医药杂志,2023,52(19):1513-1517.

[4]王占琴,张秋元.量化评估策略指导下的预防性护理干预在腹腔镜下胆囊切除术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(23):187-190.

[5]曹文卓.基于赋能理论的多维护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理压力、疾病应对方式、术后疼痛感知及预后的影响[J].中国当代医药,2023,30(16):178-182.