腰椎间盘突出症(LDH)是各种原因导致腰椎间盘纤维环部分或者全部破裂,髓核组织从破裂口向后突起或突出,刺激或压迫腰脊神经根､马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱､直肠功能障碍^[1]｡本文将纳入2018年2月~2019年9月在我院接受治疗的96例腰椎间盘突出症患者,进行中药熏蒸加中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析,现分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2018年 2月至 2019年 9 月收治的96例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各48例｡观察组男 26 例,女 22例;年龄45~75 岁,平均(55.5±10.2)岁;病程 3~34 个月,平均(20.0±4.5)个月｡对照组男 24 例,女性 24 例;年龄 40~74 岁,平均(51.0±10.5)岁;病 程 2~35 个月,平均(19.5±5.0)个月｡两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经我院伦理委员会批准同意,患者对本研究均知情同意｡纳入标准:行腰椎正侧位 X 线片或 CT､MRI检查确诊为腰椎间盘突出症;符合《中医骨伤科临床研究》^[3]对腰椎间盘突出症肝肾亏虚型的辨证分型｡排除标准:存在脊柱骨质疏松､椎管狭窄､颈椎畸形者;妊娠期､哺乳期女性｡

1.2方法

对照组采用腰椎推拿手法,观察组采用腰椎推拿手法结合中药熏蒸治疗｡腰椎推拿手法:病人俯卧于按摩床上,先按揉腰部软组织5分钟,然后弹拨腰部痛点及患侧骶棘肌5分钟;再行腰椎侧扳法,让患者患侧在下,健侧在上侧卧,屈曲健侧髋､膝关节,伸直患侧下肢,医师一手按住健侧的肩关节,一手按住健侧的髋关节,对抗渐渐用力并嘱患者腰部肌肉放松,当有腰部固定感时,嘱患者吸一口气,然后慢慢呼气,医师在患者呼气的过程中两手快速用力,即可听到一声或多声响声弹响,

1.3 统计学方法

采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行分析｡计量资料以( x ± s )表示,采用 t 检验;计数资料用%表示,采用 ^χ2 检验｡以 P <0.05 为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 两组疗效比较

研究组治疗总有效率76.93%高于对照组的58.83%(P),见表1｡

表 1 两组疗效比较例(%)

Table 1 Comparison of curative effects between the two groups (%)

2.2 两组腰椎活动度比较

治疗前两组腰椎后伸度､前屈度比较无显著性差异( P >0.05);治疗后观察组腰椎后伸度､前屈度大于对照组( P <0.05),见表2｡

表 2 两组腰椎活动度比较(°,x± s )

Table 2 Comparison of lumbar spine range of motion between the two groups (°, x± s)

3 讨论  

LDH属于中医学“痹证”范畴,与劳损､外伤､风寒､湿邪等因素相关,引起腰部腿部气血阻滞､经络受阻,最终导致LDH发生｡LDH临床常采用保守治疗,治疗方法比较多｡有文章报道,推拿手法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效突出｡本研究结果显示,观察组疗效､腰椎后伸度和前屈度均优于对照组,也证实了腰部推拿手法联合中药熏蒸疗效突出,对于慢性腰椎间盘突出症患者症状改善明显｡

综上,腰椎推拿手法结合中药熏蒸治疗LDH效果显著,有效缓解腰腿部症状,促进患者病情恢复,值得推广｡

参考文献:

[1]朱立国,李金学. 脊柱骨伤科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015:897-936.

[2]余婷. 脊柱手法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 健康医学,2020,2(65):147-148.

Yu Ting. Analysis of the curative effect of spinal manipulation combined with traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of lumbar disc herniation [J].Smart Healthcare,2020,2(65):147-148.(in Chinese)

[3]施杞, 王和鸣. 中医骨伤科临床研究[M].北京:人民卫生出版社, 2009:40-42.