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["name"] => string(69) "雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的研究"
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["jieshao"] => string(5385) "<p>反流性食管炎是临床常见的疾病类型，随着环境与饮食的逐渐改变，其发病率在持续攀升，该疾病主要因胃液或肠液逆行至食管，持续刺激食管黏膜而引发，常见症状包括胃酸反流、胸部疼痛等，因老年人的食管蠕动与消化功能减弱，导致其消化及排空食物的能力降低，同时食管黏膜的防护机制亦呈现削弱状态，使得老年人更易成为疾病的易感人群，对老年人生活质量产生严重影响<sup>[1]</sup>。药物是治疗该疾病的常用方法，通过使用质子泵抑制剂、促进胃肠道动力等药物，不仅能够有效抑制胃酸分泌，还能促进胃肠蠕动，但若采用单一用药的方式，部分患者的治疗效果并不理想，因此临床推荐采用联合用药策略以增强疗效<sup>[2]</sup>。本研究目的是探讨在此类患者治疗中，联合应用雷贝拉唑与莫沙必利的实际效果，以下是研究成果的概括性论述：<br/></p><p>1.资料与方法</p><p>1.1病例资料</p><p>经胃镜、胃管24h pH检查后，明确参与者为反流性食管炎，总参与数70例，以随机法分组，对照组：年龄60~80岁（70.45±6.35岁），男性20例，女性15例，病程1~7年（4.11±0.58年）；观察组：最低年龄62岁，最高78岁，平均70.23±6.19岁；男女22例和13例；最短病程1年，最长7年，平均4.08±0.51年。对比各项资料，（P＞0.05），可对比。</p><p>1.2方法</p><p>对照组单用雷贝拉唑，口服量为20mg，每日用药1次；观察组则加入莫沙必利，于餐前0.5h服用，单次剂量为5mg，每日用药3次，2组进行8周用药治疗，且治疗期间需观察患者的反应，及时处理异常情况，避免对整体疗效造成影响。</p><p>1.3指标观察及判定标准</p><p>（1）症状消失时间，反酸；烧心；咽部异物感；胸骨后疼痛感；</p><p>（2）不良反应，嗜睡；腹泻；便秘。</p><p>1.4数据处理</p><p>通过SPSS 27.0的软件版本统计分析数据，在表述计量数据时采用（`x±s）的形式，行t检验；计数数据表述采取n（%）形式，行检验，以P＜0.05判定有对比意义。</p><p>2结果</p><p>2.1 症状消失时间</p><p>观察组症状消失时间比对照组低（P＜0.05），差异大。</p><p></p><p><img src="/zhikong/Upload/7568s/upload/image/20250319/1742370441590172.png" title="1742370441590172.png" alt="截图1742370411.png" width="100%"/></p><p></p><p>2.2 不良反应</p><p>2组发生率差异小（P＞0.05）。</p><p>表2 不良反应（n，%）</p><p></p><p><img src="/zhikong/Upload/7568s/upload/image/20250319/1742370455465922.png" title="1742370455465922.png" alt="截图1742370428.png" width="100%"/></p><p></p><p>3讨论</p><p>反流性食管炎作为临床上一种常见疾病，其诱因主要包括抗反流屏障损伤、食管清除能力降低、胃十二指肠功能紊乱以及食管下括约肌功能衰退等，老年人由于其身体机能逐渐老化，导致食管下括约肌的收缩力降低，容易出现食物反流的情况，进而削弱抗反流屏障，同时唾液分泌减少与食管蠕动减缓，进一步降低食管的清除能力，使得老年人的患病风险提高<sup>[3]</sup>。现阶段中，针对该疾病的常规治疗方法包括抑制胃酸、促进胃排空及抗胃食管反流等策略，雷贝拉唑作为一种质子泵抑制剂，在酸性较强的环境中，能够有效降低胃蛋白酶的活性，进而抑制胃酸的产生，并对胃黏膜起到保护作用，有助于减轻反流物对食管黏膜的刺激，然而仅单独使用此药物，其疗效并不佳，且治疗后疾病复发的风险较高<sup>[4]</sup>。而莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，进而激活胃肠道功能，增强其蠕动协调性和动力，有助于避免胃内容物逆流至食管黏膜，当与雷贝拉唑联用时，能产生药物协同效应，可降低对食管黏膜的影响，并有效减轻患者的临床症状<sup>[5]</sup>。此试验得出，在症状消失时间上，观察组低于对照组（P＜0.05），且2组用药后发生不良反应率差异小（P＞0.05），可见以联用方式用药，更能满足患者的就医需求。</p><p>综合分析，在治疗反流性食管炎老年患者时，相比于单独使用药物治疗，联合应用雷贝拉唑与莫沙必利的治疗方案，在加速患者症状缓解方面发挥着至关重要的角色，具有较高的推广意义。</p><p>【参考文献】</p><p>[1]黄尚忠. 雷贝拉唑结合莫沙必利在反流性食管炎患者治疗中的应用效果观察[J]. 黑龙江医药, 2023, 37 (05): 1118-1120.</p><p>[2]易惠茹, 易思明. 雷贝拉唑与莫沙必利联合用于反流性食管炎患者治疗的临床效果观察[J]. 药品评价, 2023, 21 (04): 504-507.</p><p>[3]王桂玲, 陈哲凌, 陈婉玲. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗对老年反流性食管炎患者疗效及胃肠功能的影响[J]. 中外医疗, 2023, 43 (12): 129-132.</p><p>[4]王胜慧. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的效果研究[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (28): 29-31+126.</p><p>[5]王强. 雷贝拉唑与奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床效果比较[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (17): 71-73.</p>"
["miaoshu"] => string(648) "探讨雷贝拉唑与莫沙必利联用于反流性食管炎老年患者治疗中的效果。方法：选取因反流性食管炎就医的老年患者70例，于2023.4~2024.4就医，经随机分2组后，分别采取单用雷贝拉唑和联合莫沙必利作为治疗方案，评估疗效差异。结果：观察组的反酸、烧心、咽部异物感及胸骨后疼痛感消失时间低于对照组（P＜0.05），2组用药后不良反应率差异小（P＞0.05）。结论：经过雷贝拉唑与莫沙必利的联合用药治疗，患者的症状能够迅速缓解，同时该治疗方法具有较高的安全性，因此推荐临床应用。"
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["name"] => string(63) "浅析农村基础教育发展问题—基于乡村振兴视角"
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["jieshao"] => string(6516) "<p>产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕是实施全面乡村振兴战略的总要求，这一表述系统地概括了乡村振兴的丰富内涵，也为深入推进乡村振兴战略提出新要求。2021年《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》（下文简称2021年中央一号文件）要求“提升农村基本公共服务水平”必须提高农村教育质量；2021年,颁布并实施了《中华人民共和国乡村振兴促进法》，该法进一步明确“各级人民政府应当加强农村教育工作统筹”。乡村产业、人才、文化、生态和组织的振兴促进了乡村的振兴，而乡村教育作为最基本的公共服务，在乡村振兴和农村农业现代化中的地位不言而喻<sup>[1]</sup>。</p><p>一、乡村振兴背景下我国乡村基础教育面临的现实挑战</p><p>(一)乡村学校凋敝致使全面乡村振兴的文化根基被迫削弱</p><p>乡村基础教育保障了我国数千万乡村学生的基本人权，是解决代际贫困的重要途径。乡村学校本该是乡村文化建设的高地，乡村教师在教书之余，可以作为乡村的文化人、团结教化乡民的职责。但是，难以割舍城市情结的乡村教师回到乡村去培育下一代，似乎难以快速地适应城乡文化差异。再加上乡村学校年轻教师愈发增多，乡村原本的年长教师逐渐边缘化，乡村学校的传统文化气息逐渐被削弱，乡村学校凋敝带来的人才流失使得乡村文化建设缺乏主心骨和精神动力。</p><p>(二)乡村教师流失致使全面乡村振兴的内生动力严重不足</p><p>乡村教师是影响乡村学生健康成长的关键，是乡村基础教育事业发展的基石，乡村教师的素质决定着乡村学校尤其是小规模学校的教育教学质量。目前我国城乡教育发展存在着较大差距，其根本原因是城乡教师质量的差距。尽管党和国家历来重视乡村基础教育教师队伍建设，也从队伍建设、权益保障、提高待遇、交互流转等方面出台了一系列惠及乡村，教师的政策举措，乡村教师面貌也有了全新的改观，乡村基础教育质量因此获得提升。但长期以来,我国偏远乡村地区的学校，碍于所在地区经济发展水平欠佳、办学条件差，难以引进来且留得住的优秀教师，原有乡村教师质量亦是堪忧，由此陷入教师质量下降影响教育教学水平的恶性循环。</p><p>(三)乡村学生流失致使全面乡村振兴的人力资本面临风险</p><p>无论何时，人力资本都是工业化、城镇化的重要推动力，而返乡、入乡人才则是推动全面实现乡村振兴战略的基石。然而，乡村大量青壮年劳动力不断外溢，甚至将家庭搬离乡村，部分“留守儿童”变为“进城务工人员子女”，离乡离土后的乡村学龄儿童在接受城市基础教育之后也鲜有选择回到乡村，久而久之乡村人力资本流失就陷入恶性循环。</p><p>二、提高我国农村基础教育的对策建议</p><p>（一）全面加强农村学校建设工作</p><p>全面加强农村学校的建设工作，促进城乡教育公平<sup>[2]</sup>。面对规模小、资源不足等诸多发展难题，因地制宜地调整农村学校布局成为全面加强学校建设的当务之急。保障农村基础教育资金供给，完善农村基础教育经费审查制度，为缓解农村教育经费长期短缺的问题，应当利用大数据科学测算落后地区农村教育经费缺口，省级教育部门和财政部门应根据当地农村教育发展情况，测算出未来若干年内该地农村教育经费的短缺额度，以便提前把握。</p><p>（二）提高乡村教师待遇</p><p>进一步完善农村地区“特岗教师”计划，提升农村基础教育教学质量。要求各级政府重视乡村教师相关问题，做到按时发放工资和各类补贴，提高乡村教师的教师待遇；优先考虑当地乡村教师的支撑问题，定期举行教师交流培训活动；实施特岗教师轮岗制度，统筹分配区域内和区域问优质教师资源；加强乡村教师岗前培训工作，提升乡村教师教育教学质量等。对于“特岗教师”计划中存在的管理权限不明确等问题，应当进一步明确权责，具体事件交由专门部门针对性办理，发挥社会监督作用，让专项计划用到专业人才身上，严防各级部门利用计划营私；协调好地方政府、特岗教师、学校三个主体。</p><p>（三）改善农村学校基本条件</p><p>统筹全国教育资源，改善贫困地区基础教育薄弱学校基本办学条件。2006年6月，修订后的《中华人民共和国义务教育法》明确规定了省级政府统筹规划与实施本地区义务教育的法律责任，从此我国农村教育经费进人“省级统筹”时代<sup>[3]</sup>。这种教育经费划分结构的改变更有助于平衡区域教育发展水平，一方面，中央财政为中西部贫困地区的农村教育做后盾，进一步减轻县级财政压力，更易于缩小农村基础教育差距；另一方面，在东部沿海发达地区，均衡发展农村教育的责任下放给省级财政，各省可根据具体情况，因地制宜制订计划，实现城乡数育资源的平衡。</p><p>乡村振兴战略要求我国农村地区实现文化与经济的双重振兴。多年来，由于城乡二元结构的影响，农村地区的文化教育相对落后是不争的事实，乡村基础教育进一步损蚀内在滋生的土壤而陷入维持状态下的“内卷化”<sup>[4]</sup>。随着乡土思想与现代社会不断变化的新思想的碰撞，农村群众容易自我否定的境地。提升农村文化教育水平，有助于塑造新时代的乡风文明。</p><p>参考文献</p><p>[1]陈鹏,李莹.全面乡村振兴视域下乡村基础教育的新认识与新定位[J].陕西师范大学学报(哲学社会科学版),2021,50(05):126-136.</p><p>[2]孔祥智.中国农村——从小康到全面小康[M].中国人民大学出版社.2021年1月第一版.</p><p>[3]葛新斌.免费时代农村教育的“人财困局”[J].华南师范大学学报(社会科学版)2013(1):25-29.</p><p>[4]乔云霞,李峻.农村基础教育“内卷化”的制度性审视[J].当代教育科学,2021(02):59-66.</p>"
["miaoshu"] => string(666) "人才振兴是乡村振兴战略实施中的关键环节。随着农村现代化进程的逐步深入，对农民的个人素质提出了更高要求。农村文化教育在培育乡村人才，改善乡风文明。乡村文化教育是乡村振兴得以实现的内生动力，在乡村振兴的背景下，农村文化教育虽然具有良好的外部发展条件，但是也存在乡村文化严重流失、城乡教育差距悬殊、农村教师大量流失等关键问题，不仅制约了农业农村的发展，也影响了乡村振兴战略的实施。本文在分析人才振兴背景下发展农村基础教育工作中存在问题并提出对策建议。"
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的研究 下载：151 浏览：1645
摘要: 探讨雷贝拉唑与莫沙必利联用于反流性食管炎老年患者治疗中的效果。方法：选取因反流性食管炎就医的老年患者70例，于2023.4~2024.4就医，经随机分2组后，分别采取单用雷贝拉唑和联合莫沙必利作为治疗方案，评估疗效差异。结果：观察组的反酸、烧心、咽部异物感及胸骨后疼痛感消失时间低于对照组（P＜0.05），2组用药后不良反应率差异小（P＞0.05）。结论：经过雷贝拉唑与莫沙必利的联合用药治疗，患者的症状能够迅速缓解，同时该治疗方法具有较高的安全性，因此推荐临床应用。
