借鉴人本主义心理学,提升阅读教学的有效性 下载：59 浏览：400
摘要: 在初中语文教学中,教师可以借鉴人本主义心理学的相关理论,促使学生的阅读效率得到提高。通过多维切入的方式促使学生个性化表达;借助网络拓展学生的阅读资源;教学中注重对于学生价值导向的引导;尝试联系生活,缩短学生和所读文本之间的距离。采用合理的方法能有效提高学生的阅读能力,提升学生的语文核心素养。
RNF213基因rs6565666位点多态性与广东省颅内囊状动脉瘤患者发病的关系 下载：81 浏览：477
范海燕 郭慎全 陈运昌 张炘 李西锋 何旭英 段传志 《神经科学研究》 2019年5期
摘要: 探讨RNF213基因rs6565666位点多态性与广东省颅内囊状动脉瘤患者发病之间的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2016年2月至2018年10月收治、经数字减影血管造影(DSA)检查证实的250例颅内囊状动脉瘤患者为试验组, 同期250例经CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、DSA检查证实无颅内动脉瘤的住院患者或健康志愿者为对照组。采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)检测2组受试者外周血RNF213基因rs6565666位点的基因型并比较。结果与对照组比较, 试验组患者rs6565666位点AG、AA基因型所占比例较高, GG基因型所占比例较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较, 试验组患者rs6565666位点等位基因A所占比例较高, 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中动脉瘤破裂112例, 未破裂138例。破裂组和未破裂组患者rs6565666位点基因型分布差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 RNF213基因rs6565666位点多态性与广东省颅内囊状动脉瘤患者发病相关。
支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的临床分析 下载：81 浏览：464
曾文贤 李振均 张剑波蒙 宏亮 段传志 李西锋 张炘 何旭英 《神经科学研究》 2019年5期
摘要: 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2011年1月至2018年5月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤患者160例(共160个破裂动脉瘤)。回顾性分析患者的临床资料、疗效及并发症发生情况,比较有并发症和无并发症患者临床资料的差异。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,采用单因素及多因素Logistic回归分析明确影响患者预后的危险因素。结果 160枚支架均释放成功。术后即刻数字减影血管造影(DSA)检查显示127个(79.4%)动脉瘤达到完全栓塞,17个(10.6%)动脉瘤瘤颈残留,16个(10.0%)动脉瘤瘤体残留。出现手术相关并发症17例(10.6%),其中出血相关并发症6例(3.8%),缺血相关并发症11例(6.9%)。有缺血相关并发症患者和无缺血相关并发症患者动脉瘤部位的分布差异有统计学意义(P<0.05)；24例(15%)患者预后不良,136例(85%)患者预后良好。预后良好患者和预后不良患者入院mRS评分、术前Hunt-Hess分级、支架类型的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院mRS评分≥4分、术前Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、Solitaire支架是患者预后不良的独立危险因素。结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤安全有效。入院时mRS评分≥4分、术前Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、使用Solitaire支架的患者易发生预后不良。
高职院校孤残学生社会支持体系的构建研究——以长沙民政职业技术学院为例 下载：54 浏览：385
摘要: 在传统的高职教育模式下,对于孤残学生的特殊的需求不能得到有效的满足,因此高校教育当中如果介入社会工作,就会有助于高校教育体系的完善和创新,也可以帮助孤残学生成为一个良好的学生,始终保持正能量,进而适应社会的发展。为此我们可以对高职院校的环境进行优化,发挥社工的积极作用,尽最大可能挖掘学生的潜能,使得学生可以有效的为社会服务,进而完善高职院校的教育体系。
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的危险因素分析 下载：84 浏览：484
李淦诚 张炘 范海燕 李西锋 何旭英 段传志 《神经科学研究》 2019年4期
摘要: 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的危险因素。方法 回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2011年1月1日至2017年12月31日收治的395例行支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选患者围手术期并发症(术中支架内血栓形成和出血事件、术后缺血性和出血性事件及其他无法分类的并发症)的危险因素,并进一步对术前动脉瘤状态进行Hunt-Hess分级及行趋势性检验。结果 术中支架内血栓形成和出血事件的发生率分别为2.28%(9/395)和1.01%(4/395),术后缺血性和出血性事件的发生率分别为3.54%(14/395)和1.27%(5/395),另有1例患者同时发生术中支架内血栓形成和术后缺血性事件。单因素Logistic回归分析显示术前动脉瘤破裂是围手术期并发症的危险因素(OR=2.466,95%CI：1.267～4.797,P=0.008)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=4.275,95%CI：1.260～14.508,P=0.020)和术前动脉瘤破裂(OR=2.442,95%CI：1.182～5.043,P= 0.016)是围手术期并发症的独立危险因素。趋势性检验显示,与低Hunt-Hess分级相比,较高的Hunt-Hess分级患者发生围手术期并发症的风险较高(OR=1.514,95%CI：1.144～2.004,P=0.004)。结论 糖尿病或术前动脉瘤破裂患者发生围手术期并发症的概率较高。Hunt-Hess分级能够比较准确地判断围手术期并发症的发生风险。
血管构筑异常所致Willis环变异及血流动力学改变对颅内单发动脉瘤破裂出血的影响 下载：73 浏览：473
张炘 姚智强 段传志 李西锋 何旭英 郭慎全 陈运昌 刘文超 李然 范海燕 《神经科学研究》 2018年9期
摘要: 目的从影像学和血流动力学角度分析血管构筑异常所致Willis环变异及血流动力学改变对颅内动脉瘤(IA)破裂出血的影响。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2010年11月至2011年11月收治的经数字减影血管造影(DSA)检查证实的IA患者223例,按有无破裂出血分为破裂组(182例)和未破裂组(41例)。通过DSA检查及三维重建图像观察IA位置、大小、形态,判断Willis环变异类型,测量瘤体大小、载瘤动脉直径、瘤颈部横截面积、IA倾斜角以及双侧大脑前动脉A2段起始部夹角,计算IA颈部横截面积与载瘤动脉直径比(AD)、瘤体与瘤颈比(AR);行经颅彩色多普勒超声(TCCD)监测患者颅内血流动力学参数,计算切应力(WSS)、环壁张力(CWT)大小;通过受试者工作特征曲线(ROC)和Logistic回归分析影响颅内单发IA破裂出血的影响因素。结果 IA患者左侧A1优势征(即Willis前环变异)的发生率均高于右侧,Willis前环变异的发生率略高于Willis后环变异;与未破裂组比较,破裂组患者年龄较大,动脉瘤倾斜角较大、AD较小,WSS降低、CWT增加,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示IA倾斜角、AD、WSS、CWT对评估IA破裂出血的风险均有意义(曲线下面积分别为0.606、0.618、0.396、0.637);Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压Ⅲ级、IA倾斜角、AD和CWT是IA破裂出血的危险因素;A1优势征、小动脉瘤(2～5mm)和WSS是IA破裂出血的保护性因素。结论 IA患者存在明显的Willis环变异。年龄、高血压Ⅲ级、IA倾斜角、AD和CWT、A1优势征、小动脉瘤(2～5 mm)和WSS与IA破裂出血密切相关。准确评估这些因素对于IA的防治有重要的临床意义。
颅内静脉窦血栓形成的临床特点、治疗方式及其疗效分析 下载：84 浏览：467
何健1 汪求精1 赵政辉1 李西锋1 何旭英1 欧伟洋1 叶远良1 宋昭2 《神经科学研究》 2018年8期
摘要: 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、治疗方案选择及其疗效。方法回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2012年1月至2016年12月收治确诊的90例CVST患者的临床资料,针对患者年龄、性别、发病诱因、临床表现、发病部位、治疗方式及其疗效等内容进行综合分析,其中抗感染+抗凝治疗7例、单纯抗凝治疗61例、支架取栓+抗凝治疗4例、支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗18例。结果 90例患者中男性41例,女性49例;年龄4～75岁;发病诱因与感染相关7例,血液成分异常27例,妊娠、产褥期16例,有口服避孕药史6例;头痛是最常见的临床表现(69例,76.70%),其次为癫痫(37例,41.11%)、意识障碍(25例,27.78%),且临床症状表现并不单一;发病部位最常见为上矢状窦(68例,75.56%)及横窦(56例,62.22%)。抗感染+抗凝治疗患者中疗效显著4例(57.14%),单纯抗凝治疗患者中疗效显著43例(70.49%),支架取栓+抗凝治疗患者中疗效显著3例(75%),支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗患者中疗效显著15例(83.33%)。结论 CVST的发病诱因多样,多为非感染性,其中血液成分异常、育龄女性为高发病人群;其临床表现复杂多变,缺乏特异性;不同治疗方案均可有效改善患者症状,但单纯抗凝治疗更适用于症状较轻患者,支架取栓+局部溶栓+抗凝治疗对于重症患者的疗效更加显著。
BMSCs移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响 下载：87 浏览：473
李振均 刘文超 段传志 张炘 李西锋 曾文贤 张剑波 何旭英 《神经科学研究》 2018年8期
摘要: 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响。方法通过全骨髓贴壁法体外分离及培养大鼠BMSCs。将36只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、BMSCs治疗组,每组12只。后2组大鼠采用改良Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。于模型制备后21 d时,对脑缺血组及假手术组经股静脉注射1 mL磷酸盐缓冲液,对BMSCs治疗组经股静脉注射1 mL BMSCs悬液(含3×10～6个BMSCs)。于治疗后14、28d时,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠的神经功能,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测缺血灶体积,采用HE染色观察脑组织病理学改变,以及采用免疫荧光染色检测Nogo-A阳性细胞表达。结果治疗后14、28d时,与脑缺血组比较,BMSCs治疗组的mNSS评分均明显下降(14 d:7.50±0.55vs.6.17±0.75;28 d:7.33±0.52vs.5.67±0.82),缺血灶体积均明显减小(14 d:31.38%±1.02%vs.26.32%±1.19%;28 d:27.71%±0.55%vs.21.68%±1.09%),Nogo-A阳性细胞数量均明显下降(14d:39.33%±2.08%vs.33.67%±2.52%;28d:30.33%±0.58%vs.25.67%±4.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色观察到BMSCs治疗组细胞受损较脑缺血组明显减轻,瘢痕组织明显减少。结论BMSCs移植可促进脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善,且其治疗作用与调节Nogo-A的表达有关。
3D-DSA三维重建联合TCCD评估Willis环变异及血流动力学改变对AcoA动脉瘤形成的影响 下载：94 浏览：481
张炘 段传志 何旭英 李西锋 《神经科学研究》 2018年6期
摘要: 采用三维数字减影血管造影(3D-DSA)三维重建联合经颅彩色双功超声(TCCD)评估Willis环变异及血流动力学改变对前交通动脉(AcoA)动脉瘤形成的影响,为颅内动脉瘤高危人群的筛查及防治提供参考依据。方法对南方医科大学珠江医院神经外科自2010年11月至2011年11月收治的经DSA检查证实的81例颅内单发AcoA动脉瘤患者(AcoA动脉瘤组),采用3D-DSA检查及三维重建图像分析患者的血管构筑特征,判断A1优势征及Willis环变异情况;同时采用TCCD检查获取患者的颅内血流动力学参数,计算切应力、环壁张力大小。选取同期DSA检查结果阴性的118例患者为对照组,比较2组患者在血管构筑特征和血流动力学参数方面的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC)及采用多因素Logistic回归分析模型评估Willis环变异及血流动力学改变对AcoA动脉瘤形成的影响。结果AcoA动脉瘤组和对照组在A1优势征分布、双侧大脑前动脉(ACA)-A2段起始部夹角及切应力大小方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示双侧ACA-A2段起始部夹角、切应力用于判断AcoA动脉瘤的形成有显著意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、高血压Ⅱ级、Willis环变异(OR=14.152,95%CI:1.006～199.012,P=0.049)和A1优势征(OR=25.048,95%CI:1.438～436.337,P=0.027)是AcoA动脉瘤形成的危险因素,而糖尿病(空腹血糖正常)、切应力(OR=0.053,95%CI:0.011～0.249,P=0.000)和双侧ACA-A2段起始部夹角(OR=0.037,95%CI:0.007～0.211,P=0.000)是AcoA动脉瘤形成的保护因素。结论Willis环变异、A1优势征、切应力和双侧ACA-A2段起始部夹角影响着AcoA动脉瘤的形成,准确评估这些因素对于今后AcoA动脉瘤的防治有着重要的临床意义。
冶金企业职业健康安全管理对策与思考 下载：172 浏览：1589
摘要: 随着我国社会经济的不断发展，冶金行业企业也取得了较快的发展，但冶金行业在生产过程中还存在着较多的安全问题，如果不能对这些问题进行有效的解决，那么不仅会影响冶金企业自身的可持续发展，还会给社会和人民群众带来一定的安全隐患。基于此，本文主要对冶金企业职业健康安全管理存在的问题进行了分析，并提出了一些有效的解决对策，希望能够对冶金企业职业健康安全管理工作提供一些帮助。
大型输水渡槽止水渗漏处理施工技术分析 下载：417 浏览：4216
摘要: 本文将从某大型渠系建筑物的工程概况出发，阐述其止水渗透处理材料与工艺流程，对止水渗透处理施工技术进行分析与探究，希望为相关人员提供一些帮助和建议，更好地处理渡槽止水渗透问题，使工程保质保量完成，提高建筑企业的经济效益。
运用GeoGebra信息技术软件辅助高中数学建模教学的实施 下载：121 浏览：2225
摘要: 随着信息技术在教育领域的广泛应用，GeoGebra作为一款功能强大的动态数学软件，为高中数学建模教学提供了有力支持。本文旨在探讨GeoGebra信息技术软件在高中数学建模教学中的具体应用，分析其优势，并提出实施策略。GeoGebra通过其动态演示、图形绘制、代数计算等功能，有效提高了学生的数学学习兴趣，培养了学生的逻辑思维和问题解决能力，为高中数学建模教学注入了新的活力。
运用GeoGebra信息技术软件辅助高中数学建模教学的实施 下载：121 浏览：2225
摘要: 随着信息技术在教育领域的广泛应用，GeoGebra作为一款功能强大的动态数学软件，为高中数学建模教学提供了有力支持。本文旨在探讨GeoGebra信息技术软件在高中数学建模教学中的具体应用，分析其优势，并提出实施策略。GeoGebra通过其动态演示、图形绘制、代数计算等功能，有效提高了学生的数学学习兴趣，培养了学生的逻辑思维和问题解决能力，为高中数学建模教学注入了新的活力。
