广泛性焦虑从胆论治理论探析 下载：33 浏览：202
张靓 刘佳 张宁 岳利峰 赵振海 《中医研究杂志》 2020年12期
摘要: 广泛性焦虑是一种临床上常见的精神障碍性疾病,在临床上发病率日益增高,严重影响患者的生活质量。中医药对于广泛性焦虑的治疗有其特有的优势,临床疗效确切。目前对于广泛性焦虑的认识主要以肝、心为主,而胆在本病病因病机演变过程中的重要性却鲜有论述。"凡十一藏,皆取决于胆",胆的功能失常在广泛性焦虑的发病中的作用同样不可忽视。因此,本文基于中医脏腑相关理论,从胆与肝、胆与心、胆调五志、胆司勇怯四个角度出发,论述胆与情志的生理关系、胆与广泛性焦虑的病因病机及从胆论治广泛性焦虑的治则治法。通过探究胆与情志调节的生理病理联系,阐述从胆论治广泛性焦虑的理论基础,以期能为临床提供新的治疗思路。
调脂通脉解毒方对脑缺血再灌注大鼠炎症因子及脑梗死体积的影响 下载：49 浏览：272
孙琛琛1 方晓磊1 杨惠民2 刘福生1 刘陟1 崔瑞刚1 吴笛1 刘重琪2 李中康2 《中医研究杂志》 2020年9期
摘要: 目的:探讨调脂通脉解毒方对脑缺血损伤大鼠hs-CRP、Lp-PLA2炎症因子表达及脑梗死体积的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、调脂通脉解毒方低剂量组[20 mg/(kg·d)]、调脂通脉解毒方中剂量组[40 mg/(kg·d)]、调脂通脉解毒方高剂量组[60 mg/(kg·d)]及尼莫地平组[15mg/(kg·d)];采用线栓法制备大脑中动脉梗死大鼠模型,在缺血2 h后,拔出线栓实施24 h再灌注,再灌注术后14 d造模成功大鼠灌胃给药,每天1次,假手术组及模型组给予等体积溶液。观察各组hs-CRP、Lp-PLA2的含量变化及脑梗死体积的情况。结果:与假手术组比较,模型组、尼莫地平组、调脂通脉解毒方各组大鼠脑组织hs-CRP、Lp-PLA2含量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,调脂通脉解毒方各组、尼莫地平组hs-CRP、Lp-PLA2含量均显著降低(P<0.01)。除假手术组外其余各组均出现脑梗死情况,与模型组比较,调脂通脉方高、中、低剂量组和尼莫地平组均能显著改善脑梗死情况,其中以高剂量组最优。结论:调脂通脉解毒方能显著降低hs-CRP、Lp-... 更多
中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响 下载：252 浏览：2353
摘要: 目的：本文主要是针对心肌梗死患者在进行便秘预防的时候采用中医护理辅助所产生的效果进行分析研究。方法：在医院中选择100名心肌梗死患者，之后将这些患者分为两个小组，其中一组是采用常规的方式进行预防护理（普通组），另一组的患者则是采用中医护理辅助的方式来预防便秘（中医组）。在护理结束之后，对比两组患者护理的最终结果，进而判断出中医护理辅助的临床效果。两组患者的结果对比主要是分为三个方面：第一是患者便秘预防的效果，第二是患者的首次排便时间，第三是患者的住院时间。结果：根据两组患者护理结果的对比，可以发现中医护理辅助的方式具有较强的优势，不仅可以对患者的便秘起到预防的效果，也可以在一定程度上缩减患者的首次排便时间、住院时间。结论：通过本次研究，可以证明中医护理辅助对心肌梗死患者的便秘预防具有较强的作用，值得在后续的临床治疗上继续应用。
中医时间节律在针灸临床中的应用 下载：78 浏览：475
孟旭 赵吉平 程璐 米淑琦 张旭东 《当代中医药》 2020年10期
摘要: 中医时间医学奠基于秦汉,发展于宋金元,成熟于明清。梳理《黄帝内经》中关于时间节律的相关内容,包括昼夜与营卫运行、月事、脉象四季变化等生理性节律,旦慧昼安夕加夜甚、五脏应时发病、四时病气伏而后发等病理性节律。认为中医时间节律性可帮助理解疾病的发病时间、症状表现和病程特点,从而指导针灸临床应用。依昼夜节律,以调和营卫为法,治疗营卫不和导致失眠等症;应年月节律,以调和气血为法,治疗气血不调导致痛经等病证;据四季节律结合邪气所居,调整针刺深浅;对应时发病者,依病邪性质,以祛邪防传为要;对伏邪致病者,先期治疗及病愈防复。
化毒超微粉治疗湿毒瘀阻证女性下生殖道HR-HPV持续感染30例临床研究 下载：92 浏览：494
王转红1 李军2 赵玲玲1 王必勤2 秦秋果1 栾艳秋1 《当代中医药》 2020年9期
摘要: 目的观察化毒超微粉治疗湿毒瘀阻证女性下生殖道高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效及安全性。方法将60例湿毒瘀阻证女性下生殖道HR-HPV持续感染患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予化毒超微粉阴道喷撒,每次3g;对照组给予重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊1粒阴道放置。两组均为隔日1次,10次为1个疗程,月经期停药,连续使用3个疗程。于治疗结束12个月后观察两组患者HR-HPV转阴率、中医证候疗效、临床疗效及不良反应的发生情况,治疗前后比较中医证候积分及Reid阴道镜评分(RCI)总分。结果治疗后治疗组HR-HPV转阴率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P=0.045);治疗组中医证候疗效显效率为96.70%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为86.7%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、RCI总分均较本组治疗前下降,且治疗组下降更明显(P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论化毒超微粉能够有效清除女性下生殖道HR-HPV持续感染,改善临床症状,且安全性好。
2型糖尿病早期“新病入络”病机探微 下载：81 浏览：487
于博睿1 柳红芳1 杜青1 南茜2 郭燕1 《当代中医药》 2020年7期
摘要: 近年来发现,中医通络疗法不仅对2型糖尿病后期并发症阶段有效,在疾病早期亦展现良好疗效。通过分析"新病入络"与2型糖尿病早期病机的相关性,并结合现代医学研究中早期高血糖即存在胰腺微血管病变的认识,提出"新病入络"是2型糖尿病早期病机之一。认为在2型糖尿病早期治疗中以"通络"为总则,应对证灵活选用补益通络、清热通络、活血开郁通络、祛湿通络之法。
基于文献计量分析的八段锦临床研究证据 下载：76 浏览：486
杨莹骊1，2 王亚红2 高树彪2 肖珉2 石濮菘1，2 王璨1，2 《当代中医药》 2019年11期
摘要: 目的全面总结八段锦的临床研究现状,为八段锦应用于临床医疗提供循证依据。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库,以及Pub Med,EMbase,Cochrane Library外文数据库,检索时间自建库起至2017年12月31日,搜集所有与八段锦相关的临床研究,严格按照标准进行文献筛选与数据提取,采用SPSS 22.0软件分析基本信息、研究对象、样本量、八段锦练习、结局指标、研究结果等,采用Rev Man 5.3软件中的Risk of bias(ROB)工具对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价。结果共纳入文献552篇,其中系统评价33篇(6.0%),随机对照试验379篇(68.6%),非随机对照试验46篇(8.3%),病例对照研究5篇(0.9%),队列研究6篇(1.1%),病例系列报道76篇(13.8%),以及研究方案7篇(1.3%)。八段锦应用前10位的疾病依次为糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、中风、颈椎病、高脂血症、腰椎间盘突出症、围绝经期综合征及膝关节骨性关节炎。八段锦的标准多选用国家体育总局2003年整理创编版本,平均每次练习时间为41 min,习练频次多为每天1或2次,每周练习3天以上,平均疗程4个月。93.6%(510/545)的八段锦临床疗效研究获得了阳性结果,4.6%(25/545)的研究疗效未明确,1.8%(10/545)的研究为阴性结果。纳入的研究多为小样本量研究,随机对照试验的方法学质量一般。尚未发现与八段锦干预有关的严重不良事件报道。结论八段锦临床研究的数量较多,不同研究之间八段锦的干预措施差异明显,需要进一步规范统一。
慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证和脾胃虚寒证患者的血浆代谢组学特征 下载：73 浏览：465
王亮1 曹云2 李中峰3 陈建新4 王佳婕5 符欣2 黄佳钦2 冯晶华4 王冬梅2 李志红2 《当代中医药》 2019年5期
摘要: 目的探讨慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证和脾胃湿热证患者血浆代谢组学特征。方法收集45例慢性萎缩性胃炎患者,其中脾胃湿热证28例,脾胃虚寒证17例,另选取40例健康志愿者为对照。收集各组受试者肘静脉血5 ml,运用核磁共振氢谱(1H-NMR)定量检测血浆代谢物含量,采用主成分分析法(PCA)、偏最小二乘-判别分析法(PLS-DA)及正交偏最小二乘-判别分析法(OPLS-DA)进行多元统计分析。结果筛选出潜在生物标志物11种,其中慢性萎缩性胃炎患者血浆中葡萄糖、丙氨酸、缬氨酸等含量高于健康人,而谷氨酸、甘氨酸、乳酸、甜菜碱等水平低于健康人。脾胃湿热证组患者缬氨酸、乳果糖水平高于脾胃虚寒证组,而异丁酸、甲酸、肌肽含量低于脾胃虚寒证组。结论慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证和脾胃湿热证患者存在较为明显的糖代谢、氨基酸分解代谢紊乱,且两种证型在糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、核酸代谢方面存在差异。
双和散加减联合养心导引操对冠心病合并焦虑、抑郁患者生活质量的影响 下载：86 浏览：484
寇兰俊1 潘国忠2 刘畅3 张米镎3 郭金瑞2 赵景生2 张妍2 任晓霞2 林晓烁2 《当代中医药》 2019年1期
摘要: 目的观察双和散加减联合养心导引操治疗冠心病合并焦虑、抑郁的疗效以及对患者生活质量的影响。方法将78例冠心病合并焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组26例。治疗1组应用双和散加减+养心导引操治疗;治疗2组应用双和散加减+常规体育锻炼治疗;对照组应用劳拉西泮片+常规体育锻炼治疗。试验周期3个月,分别于治疗前、治疗1个月末、3个月末测评各组患者简明生活质量量表[SF-36,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(MT)]和冠心病中医证候分级量化表评分,设各指标评分治疗1个月与治疗前比较的改变量为改变量1,治疗3个月与治疗前比较的改变量为改变量2,比较各组改变量并统计冠心病中医证候分级量化表疗效。结果 SF-36改变量1比较,PF、RP、GH、VT、RE、MH因子组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两两比较,PF和GH因子治疗1组优于对照组,RP和VT因子治疗1组优于治疗2组及对照组、治疗2组优于对照组,RE和MH因子治疗1组与治疗2组均优于对照组(P <0. 05)。SF-36改变量2比较,RP、VT、RE、MH因子组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两两比较,RP、VT、MH因子治疗1组优于对照组,RE因子治疗1组与治疗2组均优于对照组(P <0. 05)。冠心病中医证候分级量化表评分各组间改变量1及改变量2比较差异均具有统计学意义(P <0. 05),治疗1组与治疗2组均优于对照组(P <0. 05)。治疗1组、治疗2组、对照组冠心病中医证候分级量化表疗效总有效率分别为88. 5%、88. 5%、61. 5%,治疗1组与治疗2组疗效均明显优于对照组(P <0. 05)。结论双和散加减联合养心导引操治疗冠心病合并焦虑、抑郁的疗效确切,并可有效改善患者生活质量。
用“营卫精神模型”假说阐释抑郁障碍病机 下载：81 浏览：481
杜世豪1 胡春雨2 丁元庆2 《当代中医药》 2018年11期
摘要: 以《黄帝内经》关于营卫与精神活动的论述为依据,提出以营卫运行为核心,涉及脏腑、血脉、九窍的"营卫精神模型"假说,用以解释精神活动。认为精神活动是在心主导下脏腑气化产生的,营卫充养五脏,支持脏腑气化,是精神活动的能量来源;营卫循行周身,沟通脏腑、血脉、九窍,传达神机,协调脏腑生克制化,是精神活动的调节机制。以该假说阐释抑郁障碍的病机,认为"卫气郁痹,神机抑遏"是抑郁障碍的基本病机,卫气郁痹可导致脏腑气化失司、营卫失和、血脉损伤、九窍不利等病机变化。
中医同证候系疾病临床研究母方案设计方法 下载：76 浏览：480
赵晨1 张晓雨2 胡嘉元2 靳英辉3 思金华4 李戈4 翟静波4 卞兆祥1 商洪才2 《当代中医药》 2018年9期
摘要: 病证结合是中医临床试验设计中体现中医学特色的主要方式。在目前以病统证为主的研究对象认知体系下,中医临床研究的思路和规模一定程度上受到限制,难以反映真实世界中医诊疗和疾病演进情况,影响了中医临床证据的有效应用。基于同证候系疾病病机的相通性,引入新式母方案临床研究设计方法,在研究多种干预治疗多个同证候系疾病的同时,评价各疾病间可能存在的演进情况,有望在保留中医真实世界诊疗特征的基础上,为证候评价提供可行性思路。
益气活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织中糖基化终末产物、转化生长因子β表达的影响 下载：82 浏览：474
吴文静1 傅强2 王世东2 申子龙3 黄为钧2 赵进喜2 《当代中医药》 2018年2期
摘要: 目的探讨益气活血方治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法 42只自发性糖尿病大鼠(GK大鼠)随机分为假手术组、模型组、益气活血组,每组14只。模型组与益气活血组用高热量高脂饮食喂养+单肾切除方法建立糖尿病肾病模型。假手术组不切除肾脏。益气活血组给予益气活血方3. 125 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组给予蒸馏水4 ml灌胃。灌胃8周后观察肾脏病理形态,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾组织AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达。结果各组大鼠肾组织病理改变以肾小球体积增大、系膜细胞和基质增生、肾小管空泡样变性为主,益气活血组较其他组病理改变轻,仅肾小球肥大,轻度系膜基质增生,肾小管结构基本正常。与模型组比较,益气活血组24 h尿蛋白定量灌胃3周-灌胃前、灌胃6周-灌胃前、灌胃8周-灌胃前差异均有统计学意义(P <0. 01),益气活血方可显著降低模型大鼠24 h尿蛋白定量结果。PASM、Masson阳性率,AGE、TGF-β蛋白表达及TGF-βmRNA均较模型组显著下降(P <0. 01)。结论益气活血方治疗糖尿病肾病可能是通过抑制肾组织中AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达起作用。
中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响 下载：224 浏览：2261
摘要: 目的：本文主要是针对心肌梗死患者在进行便秘预防的时候采用中医护理辅助所产生的效果进行分析研究。方法：在医院中选择100名心肌梗死患者，之后将这些患者分为两个小组，其中一组是采用常规的方式进行预防护理（普通组），另一组的患者则是采用中医护理辅助的方式来预防便秘（中医组）。在护理结束之后，对比两组患者护理的最终结果，进而判断出中医护理辅助的临床效果。两组患者的结果对比主要是分为三个方面：第一是患者便秘预防的效果，第二是患者的首次排便时间，第三是患者的住院时间。结果：根据两组患者护理结果的对比，可以发现中医护理辅助的方式具有较强的优势，不仅可以对患者的便秘起到预防的效果，也可以在一定程度上缩减患者的首次排便时间、住院时间。结论：通过本次研究，可以证明中医护理辅助对心肌梗死患者的便秘预防具有较强的作用，值得在后续的临床治疗上继续应用。
老年糖尿病患者皮肤护理路径探讨 下载：84 浏览：900
摘要: 随着全球人口老龄化的加速发展，老年糖尿病患者的数量急剧增加，这一群体面临着独特的健康挑战。由于生理机能的逐渐衰退以及糖尿病本身引发的多种并发症，老年糖尿病患者的皮肤健康问题尤为突出。本文旨在深入分析老年糖尿病患者皮肤护理的现状，识别存在的问题，并提出一套全面的护理对策。通过构建科学的皮肤护理路径，我们期望能够显著提升老年糖尿病患者的生活质量，并有效减少皮肤并发症的发生，为他们提供更加细致和全面的护理服务。
社会支持对老年人心理健康的影响研究 下载：79 浏览：947
摘要: 随着我国人口老龄化程度逐渐加剧，老年人的心理健康问题日益受到社会各界的广泛关注。社会支持对老年人的心理健康有重要影响，本文以老年人的心理健康为研究对象，分析社会支持对老年人心理健康的影响，阐述老年人的心理健康和社会支持现状、社会支持对老年人心理健康的影响机制，探讨提升老年人社会支持的方式。
肠息肉内镜治疗的综合护理体会 下载：142 浏览：1908
摘要: 综合护理与常规护理相比，能够降低患者并发症的发生率，减少手术之后带来的疼痛，有较高的临床价值。本文主要介绍了肠息肉内镜治疗的综合护理过程，包括术前护理、术中护理、术后护理，期望能够提升肠息肉内镜治疗综合护理的水平。
中医药治疗室性早搏的研究进展 下载：321 浏览：3117
摘要: 室性早搏（ventricular premature complexes，VPCs）是临床上常见的心律失常之一，常起源于心室，发病率高，属于中医“心悸”的范畴，多以自觉心中悸动、警惕不安为主要症状。室性早搏多见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病等器质性心脏疾病患者，也常可见于非器质性心脏病患者。目前，临床治疗室性早搏，多采取以病因治疗为主，常用手段为抗心律失常药物或射频消融术。研究表明，抗心律失常药物本身存在致心律失常作用及多种毒副作用，且射频消融术本身具有严格的适应症，术中易出现多种并发症。因此，现代医学治疗室性心律失常存在着局限性。近年来，中医药从整体出发、辨证论治室性早搏，能够明显改善患者的自觉症状，提高临床疗效。
