终末期肾病患者认知功能损害与脑局部一致性的相关性研究 下载：84 浏览：485
陈佩娜1 吴宝林1 胡润月2 彭萌3 姜倩倩2 吴小燕2 《神经科学研究》 2019年1期
摘要: 采用静息态功能核磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨终末期肾病(ESRD)患者认知功能损害与脑局部一致性(ReHo)改变之间的关系。方法 选取自2017年6月至2018年7月武汉大学中南医院肾内科收治的52例ESRD患者为试验组,同期纳入该院门诊体检的36名健康人员为健康对照组。采集所有被试的rs-fMRI图像并进行认知功能评估。比较2组被试ReHo值差异并分析ReHo值与认知量表评分的相关性。结果 与健康对照组相比,ESRD组双侧眶部额下回、双侧中央前回、左侧内侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧脑岛、右侧舌回等脑区的ReHo值降低,差异有统计学意义(P<0.05),未检测到ReHo值增加的脑区。相关分析结果显示ESRD组右侧眶部额下回、左侧内侧额上回、右侧脑岛的ReHo值与蒙特利尔认知量表评分存在正相关关系(r=0.479,P=0.000；r=0.433,P=0.000；r=0.292,P=0.035)。结论 ESRD患者额叶、脑岛ReHo值降低并与认知功能损害相关。
氨基末端脑钠肽前体对对比剂急性肾损伤的预测及早期诊断价值 下载：85 浏览：477
吕玲春1 徐剑1 吴小燕1 李珊1 李开军1 曾春来1 沈珈谊1 韦铁民1 毛威2 《心脑血管病研究》 2018年1期
摘要: 探讨N末端脑钠肽原（NTproBNP）在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、血浆总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBS）,同时所有患者分别于造影前24h内,造影后12h、24h和48h抽血检测NTproBNP、B型脑钠肽（BNP）、胱抑素c（Cys C）,血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）,根据MDRD公式推算的肾小球滤过率（e GFR）。根据患者在造影后48h内是否发生对比剂肾病（CIN）,分为CIN组18例和非CIN组96例。运用受试者工作曲线及回归方程,评价NTproBNP对CIN的早期诊断及预测价值。结果术前NTproBNP截断值为863ng/ml,+LR:3.94,-LR:0.07,仅NTproBNP为预测因子。截断值取1200ng/ml时多变量回归方程中高脂血症（OR=0.032）、LDL（OR=14.665）、年龄（OR=205.741）、NTproBNP（OR=3.716）均为预测因子。术后12h内Scr组间比较差异无统计学意义,ROC曲线下面积<0.5即P>0.05,而NTproBNP曲线下面积0.719,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠状动脉造影术前、术后NTproBNP对CIN具有预测价值,年龄和高脂血症,高密度脂蛋白下降是发生CIN的重要危险因素。另外术后12h内NTproBNP对CIN的早期诊断价值优于Scr。
可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、炎症因子的影响 下载：60 浏览：466
叶士勇 胡武明 曾春来 向贻佳 吴小燕 《心脑血管病研究》 2019年7期
摘要: 目的观察可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、血浆炎症因子的影响。方法选择在我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组给予常规西医药物治疗(低分子量肝素、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物)。观察组在此基础之上加用可达灵片3次/天,每次3片。治疗2周后评价两组临床疗效,比较两组用药前、用药2周后血小板聚集、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差别。结果 (1)观察组治疗后总有效率88. 71%,高于对照组71. 67%,差异有统计学意义(P <0. 01)。(2)观察组与对照组治疗后比,能进一步抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集,降低血浆Hcy、IL-6、hs-CRP水平,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛有明显的临床效果,可能是通过抑制血小板活化、减轻炎症反应等途径来发挥作用。
“双减”背景下初中物理作业设计策略探究 下载：216 浏览：2156
摘要: 随着“双减”政策不断推进，各地教育行政部门和学校都出台了有关作业设计和管理的措施。对此一线教师要积极做出回应，并通过实践，不断提升自己的作业设计和管理的能力，通过科学的物理作业设计，促进物理教学质量的提升。
浅谈思维导图在初中物理教学中的运用 下载：196 浏览：1898
摘要: 受传统教学理念的影响，部分教师在授课中比较注重对理论知识的讲解，没有为学生提供更多动手实践机会，这种只重视理论知识的授课容易压抑学生的创新思维能力，无法调动学生学习物理的积极主动性。在初中物理教学中运用思维导图辅助教学有助于优化学生思维，促使其在掌握基础知识的同时知识结构不断完善，并使学生具备良好的发散思维。需要教师在教学中积极探究思维导图的运用策略，以提高学生对知识的探究积极性和融会贯通的能力。
