ICC患者血浆ctDNA突变检测数字PCR平台的建立及临床应用价值 下载：93 浏览：496
戴谦1 黄斐1 王宇鹏2 黄傲2 成剑文2 潘柏申1 郭玮1 周俭2 樊嘉2 杨欣荣 2王蓓丽1 《国际检验医学》 2020年12期
摘要: 目的建立KRAS G12D、TP53 C242S、IDH1 R132C突变数字聚合酶链反应(dPCR)检测平台，并初步评估其检测性能及临床应用价值。方法选取行切除手术的肝内胆管细胞癌(ICC)患者22例，设计KRAS G12D、TP53 C242S、IDH1 R132C突变位点的引物及探针，建立dPCR突变检测平台。并采用不同浓度的自配标准品质粒验证该平台的准确性、精密度、空白限、功能灵敏度及线性范围。将外周血dPCR检测结果与外周血Oseq-ctDNA及组织Oseq-T靶向测序结果进行比较。ICC患者行切除术后，每6个月采集1次外周血并跟踪随访，评估该突变检测平台对ICC患者术后疗效监测的作用。结果 dPCR平台的准确性良好[3种突变(KRAS G12D、TP53 C242S和IDH1 R132C)3个丰度的检测结果与理论值的偏差均<±15%]，批内和批间精密度[变异系数(CV)]均<20%，空白限为4拷贝，功能灵敏度为0.1%，且在0.1%～10.0%范围内线性良好。ROC曲线分析结果显示，ctDNA突变谱诊断ICC的曲线下面积(AUC)为0.659，敏感性为31.8%，特异性为100%；与糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测诊断ICC的AUC为0.841，敏感性为68.2%，特异性为100%。dPCR平台的检测结果与Oseq-ctDNA测序结果有较高的一致性(kappa=0.792，P=0.007)。随访结果显示，有1例ICC患者术后18个月KRAS G12D突变升高，与影像学检查确认的复发时间一致。结论建立了检测KRAS G12D、TP53C242S、IDH1 R132C突变的dPCR平台，可用于ICC患者的辅助诊断、疗效评估及术后动态监测。
不同心血管疾病风险积分系统预测老年人群10年期心血管疾病风险的差异 下载：87 浏览：469
施美芳1 沈逸枫2 沈隽霏2 王蓓丽2 郭玮2 李钢1 潘柏申2 《国际检验医学》 2018年11期
摘要: 目的评估上海市宝山区友谊社区老年人群心血管疾病流行病学特点并比较不同心血管疾病风险积分系统预测该人群10年期心血管疾病风险的差异。方法以上海市宝山区友谊社区为调查点，随机选取该社区60岁以上老年人，共1 983名。收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将各风险积分系统[Framingham风险积分系统、缺血性心血管疾病(ICVD)简易评估工具、Reynolds风险积分系统、SCORE风险积分系统(西班牙)、SCORE风险积分系统(芬兰)、QRISK2风险积分系统]建立队列的基线资料与友谊社区老年人群进行比较。分别采用Framingham、Reynolds、SCORE 3种风险积分系统及《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险分层计算友谊社区老年人群10年期心血管疾病风险积分并比较其差异。结果在1 983名受试者中，88例有心脑血管疾病病史，其中32例(1.61%)发生脑血管疾病事件、56例(2.82%)发生心脏疾病事件。友谊社区老年人群与各风险积分系统建立队列的主要风险因子基线水平存在较大差异。Framingham风险积分系统、Reynolds风险积分系统预测友谊社区老年人群发生10年期心血管疾病的平均概率分别为28.73%、13.95%，SCORE风险积分系统预测友谊社区老年人群发生10年期心血管疾病死亡的平均概率为7.29%(以高危地区计算)、4.14%(以低危地区计算)。根据相关指南，对Framingham、Reynolds及SCORE(高危地区)3种风险积分系统的心血管疾病风险比计算结果进行分层，友谊社区老年人群中仅有11.29%的受试者风险分组相同，其余88.71%的受试者在风险组别划分上存在差异。结论上海市宝山区友谊社区老年人群是心血管疾病高危人群，Framingham、Reynolds、SCORE 3种风险积分系统预测该社区人群的10年期心血管疾病风险存在明显差异。
电化学发光法检测胃泌素释放肽前体的性能评价及临床应用评估 下载：95 浏览：480
沈隽霏 吴文浩 周佳烨 王蓓丽 郭玮 潘柏申 《国际检验医学》 2018年7期
摘要: 目的对电化学发光法检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)的性能进行评价并初步评估其临床应用价值。方法选取127例肺癌患者[小细胞肺癌(SCLC)48例、非小细胞肺癌(NSCLC)79例]、40例肺部良性疾病患者、60例其他肿瘤患者、20例自身免疫性疾病患者及120名表观健康者(正常对照组)，分别采用电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ProGRP水平，评价电化学发光法检测ProGRP的精密度、线性、正确度、参考区间以及3种方法检测结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP单项检测及与癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测诊断SCLC的性能，比较3种方法检测ProGRP诊断SCLC的效能。结果电化学发光法检测高、低水平ProGRP的批内精密度为0.8%和1.2%，批间精密度为0.9%和2.2%。高、低水平定值样本的回收率分别为99.86%和98.32%，线性范围为33.13～4 796.00 pg/mL，20名表观健康者ProGRP水平均在试剂盒提供的参考区间(0～69.2 pg/mL)内。Pearson相关分析显示电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA的相关性良好，Bland-Altman偏差分析显示3种方法检测结果在低值区域一致性良好，但随着检测结果的增加，偏差逐渐增大。SCLC组ProGRP水平明显高于其他各组(P<0.05)，而其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ProGRP诊断SCLC的最佳临界值为66.65 pg/mL，敏感性为79.2%，特异性为95.3%；ProGRP联合NSE诊断SCLC的敏感性为83.3%、特异性为96.2%，诊断性能明显优于单项检测(P<0.05)，与4项指标联合检测的诊断性能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA检测ProGRP诊断SCLC的效能无差异(P>0.05)。结论电化学发光法检测ProGRP的各项性能指标均符合检测要求。ProGRP作为一项辅助诊断SCLC的可靠指标，具有广阔的临床应用前景。
ELISA双抗体夹心法检测嗜铬蛋白A的性能评价及临床应用 下载：89 浏览：473
胡玉懿1 吴蕙1 韩序2 张春燕1 郭玮1 楼文晖2 潘柏申1 《国际检验医学》 2018年2期
摘要: 目的验证酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测嗜铬蛋白A(Cg A)的性能，评价其初步的临床应用价值。方法方法学验证参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A、EP6-A和EP17-A文件，对项目的精密度、线性和定量检测下限进行验证。采用厂商提供的质控品验证正确度。检测66例神经内分泌肿瘤患者、41名健康对照者和65例疾病对照患者的Cg A水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cg A对神经内分泌肿瘤患者的诊断能力。结果 ELISA双抗体夹心法检测血清Cg A的批内变异系数(CV)<14.00%、批间CV<8.00%；正确度验证测定值的均值在标示浓度范围内，相对偏移为4.51%；在8～740 ng/m L的范围内线性良好(Y=0.793X-3.791，r2=0.988)；定量检测下限为7.93 ng/m L。神经内分泌肿瘤组、健康对照组和疾病对照组之间血清Cg A水平差异均有统计学意义(P<0.000 1)；Cg A鉴别正常人与神经内分泌肿瘤患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.741，最佳诊断界值为47.18 ng/m L，诊断敏感性为78.8%，特异性为68.3%。结论 ELISA双抗体夹心法检测Cg A试剂盒具有良好的精密度、正确度、线性范围和定量检测下限，检测性能符合临床要求。血清Cg A水平在神经内分泌肿瘤患者中显著升高，因此可用于鉴别健康人和神经内分泌肿瘤患者。
幽门螺杆菌检测方法的发展与比较 下载：96 浏览：483
崔俊华 李懿皞 周佳烨 吴炯 郭玮 潘柏申 《国际检验医学》 2018年1期
摘要: 幽门螺杆菌(Hp)与许多胃肠道疾病关系密切，因此对其精确检测尤为重要。现有许多用于检测Hp的侵入性或非侵入性试验可供临床选择:侵入性试验一般通过内镜获取组织样本后进行检测，包括组织学检查、分离培养与药物敏感性试验、快速脲酶试验和分子生物学检测等；非侵入性试验包括尿素呼气试验(UBT)、粪便Hp抗原检测(SAT)以及Hp血清学检测。许多试验还可用于检测Hp的毒力、耐药性以及监测胃肠道肿瘤或癌前病变。文章回顾了现在常用的Hp检测方法的发展及其应用，以便为临床诊治Hp感染提供依据。
耳穴压豆配合中药足浴疗法在改善失眠症病人失眠症状、睡眠情况方面的有效性 下载：320 浏览：3108
摘要: 目的 分析耳穴压豆配合中药足浴疗法在改善失眠症病人失眠症状、睡眠情况方面的有效性。方法 在我院于2018年12月~2019年10月收治的失眠症患者中，选取80例作为本次的研究对象，其中40例接受西药治疗的患者纳入A组，另外40例接受耳穴压豆配合中药足浴治疗的患者纳入B组。对比两组患者的失眠症状发生情况、睡眠质量。结果 治疗前，两组患者的匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，B组患者的PSQI低于A组（P＜0.05），且失眠症状发生率低于A组P＜0.05）。结论 耳穴压豆配合中药足浴疗法能够改善失眠症患者的失眠症状，提升其睡眠质量。
心理护理对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响研究 下载：182 浏览：1846
摘要: 目的：探究心理护理对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响。方法：2020.1-2020.12，抽取医院妇科90例子宫肌瘤手术治疗患者展开研究，基于奇偶数法分组，分别给予基础护理（对照组）、心理护理（试验组），对比两组护理效果。结果：护理前两组患者的焦虑、抑郁评分比较无差异（P＞0.05）；护理后两组患者的焦虑、抑郁评分显著下降，观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。实验组护理满意度97.79％与对照组82.22％比较有差异（P＜0.05）。结论：手术治疗子宫肌瘤期间实施心理护理，可有效改善预后，提升护理满意度。
传统媒体新闻编辑的转型初探 下载：132 浏览：1335
摘要: 在信息技术飞速发展时代，以因特网为代表的主流新媒体，对传统纸质媒体造成巨大冲击，新闻市场竞争也日益激烈。在新形势下，如何应对此种冲击，如何走出困境从而编辑出更好的新闻，成为传统媒体编辑亟待处理的问题。本文辩证地阐述了传统媒体新闻编辑工作的特点，以及传统媒体编辑所面临的困难，并对相应的优化措施进行了深入的探究，以期为传统媒体编辑提供有效的参考依据。
急性心力衰竭病人急诊护理中流程优化模式结合MEWS辅助护理效果 下载：152 浏览：1311
摘要: 研究分析急性心力衰竭病人急诊护理中流程优化模式结合MEWS辅助护理效果。方法 选取在医院2021年1月-2023年1月期间接受急诊治疗的急性心力衰竭患者300例，随机分组为观察组以及对照组每组50例。对照组接受急诊护理路径，观察组采用了优化的急诊护理流程结合MEWS辅助护理对比两组治疗时间指标以及心功能水平。结果 观察组患者的监护室内的停留时间、卧床时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05），干预后两组患者的HR、SBP、LVEDD水平均显著低于干预前（P<0.05），LEVF显著高于干预前（P<0.05）。结论 急性心力衰竭病人急诊护理中流程优化模式结合MEWS辅助护理的积极效果，能够提高早期识别和干预的能力，改善患者的心功能，为患者提供更优质的护理服务，促进患者康复。
