饮食结构和生活方式的转变，导致我国罹患肾脏病的居民增多[1]。而维持性血液透析则是多种肾脏病（如，尿毒症，及肾衰竭等）的一种重要干预方式，能充分利用弥散与对流等原理，对病人血液中的多余水分和有害物质等进行清除，以维持病人酸碱与水电解质等平衡，从而有助于改善病人生存质量，但护理也是医疗服务中必不可少的一部分，会直接影响病人的透析效果，故，需引起临床的重视[2]。本文选取维持性血液透析病人82名，择取时间2022年1月-2023年12月，旨在分析维持性血液透析用维持性控制护理干预的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2022年1月-2023年12月，本科收治维持性血液透析病人82名。随机分2组。试验组：女17人、男24人，年纪下限32、上限71，均值（50.36±6.27）岁；体重下限38kg、上限79kg，均值（59.45±4.27）kg。对照组：女16人、男25人，年纪下限33、上限73，均值（50.67±6.49）岁；体重下限38kg、上限80kg，均值（59.93±4.65）kg。病人知情本研究，且透析时间不短于6个月。排除认知障碍、传染病、过敏体质、孕妇、精神障碍、严重心脑血管疾病、免疫功能异常、肝脏疾病、资料缺失、凝血功能异常与中途退出研究[3]。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：遵医用药、病情监测与检查协助等。
试验组在对照组的基础之上加用维持性控制护理干预，详细如下：（1）定期组织护士进行专科知识与技能的培训，要求护士掌握维持性控制护理干预的基本概念与内容，鼓励护士参加院内开设的护患沟通技巧、法律法规与院感防控等培训课程。每个季度对护士进行1次考核，同时将考核结果与晋升和绩效等挂钩，以激发护士工作的热情。（2）开展护理讨论会，分析病人基本情况，了解病人各项指标的变化，明确护理目标，并制定系统性的护理方案，然后再严格按照护理方案中的内容，对病人施以专业化的护理。（3）每周开展1次护理会议，评估本周护理工作执行的效果，总结护理重难点，找到护理工作中存在的不足之处与问题，并经分析后提出解决对策，完善护理方案。（4）制定健全的反馈控制体系，在开展护理工作的过程中，护士需引导病人表达其内心的需求，同时询问病人对护理服务的意见与建议。（5）根据病人实际情况，采取视频宣教与一对一访谈等途径，为病人宣传疾病知识，介绍透析流程，及常见不良反应的防治措施等。耐心解答病人所提出的问题，积极安抚病人情绪，帮助病人解决心理问题。（6）调节病人饮食方案，控制病人对蛋白质、水分与脂肪的摄入。要求病人吃富含维生素与膳食纤维的食物，嘱病人不吃辛辣与生冷的食物。告诉病人要多吃果蔬，酌情补充微量元素。（7）查看病人穿刺部位有无渗血等情况，同时做好穿刺部位的消毒工作，勤换敷料，防止感染。强化消毒力度，妥善固定各管道，检查管道是否弯曲或受压，确保管道通畅。积极处置病人异常状况，及时向医生汇报病人的情况。
1.3 评价指标[4]
1.3.1 统计2组并发症（营养不良，及出血等）发生例数。
1.3.2 生活质量评估：工具选择sf-36量表，其涉及到的内容有社会功能、躯体疼痛与总体健康等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。
1.3.3 满意度评估：其涉及到的内容有服务态度与操作水平等。不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。最终结果计算：（一般+满意）/n*100%。
1.3.4 护理质量评估：涉及到的内容有护士整体素质、工作能力与透析安全性等。总分100。
1.4 统计学分析
数据处理软件：SPSS 24.0，x²和t依次检验的是计数及计量资料，并分别用（%）及（±s）进行表示。若统计学意义成立，P＜0.05。
2 结果
2.1 并发症分析
统计后发现：并发症的数据，试验组4.88%，对照组19.51%。分析后发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。
表1 观察并发症数据 [n，（%）]
2.2 生活质量分析
评估后发现：sf-36的数据，未干预：试验组（54.63±5.62）分，对照组（54.97±5.81）分，差异不显著（t=0.1764，P＞0.05）；干预后：试验组高达（89.72±3.14）分，对照组只有（82.35±4.08）分，分析后发现：试验组数据更高（t=6.7219，P＜0.05）。
2.3 满意度分析
调查后发现：试验组，不满意1人、一般11人、满意29人，本组满意度高达97.56%（40/41）；对照组：不满意8人、一般14人、满意19人，本组满意度只有80.49%（33/41）。分析后发现：试验组数据更高（X2=7.1495，P＜0.05）。
2.4 护理质量分析
评估后发现：护理质量的数据，试验组高达（97.81±0.93）分，对照组只有（90.02±1.46）分。分析后发现：试验组数据更高（t=7.9147，P＜0.05）。
3 讨论
维持性血液透析治疗不仅能抑制疾病进展，还能延长病人生存周期，减轻病人痛苦[5]，但病人在透析期间也容易出现营养不良与出血等并发症，而这些并发症的发生则会损害病人健康，降低病人疗效[6,7]。维持性控制护理干预作为一种比较新型的护理技术，能将控制理论和及时反馈原则进行有效的结合，让护士能在较短的时间之内知晓病人对护理服务的需求，以在最大限度上完善护理方案，提升病人满意度。常规护理期间，对维持性血液透析病人辅以维持性控制护理干预，可确保病人疗效，减少病人并发症发生几率，从而有助于改善病人预后。
李建伟等人的研究[8]中，对84名维持性血液透析病人进行了常规护理，并对其中43名病人加用了维持性控制护理干预，结果显示：控制组的并发症发生率低至4.65%（2/43），比常规组19.52%（8/41）低。表明，维持性控制护理干预对降低病人并发症发生率具有显著作用。本研究，统计后发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05），这和李建伟等人的研究结果相似。评估后发现：sf-36的数据，干预后：试验组更高（P＜0.05）；调查后发现：满意度的数据，试验组更高（P＜0.05）；评估后发现：护理质量的数据，试验组更高（P＜0.05）。病人维持性控制护理干预后，生活质量得到显著改善，满意度得到明显提升，极少出现营养不良等并发症。
综上，维持性血液透析用维持性控制护理干预，病人的满意度更高，并发症更少，护理质量更好，生活质量改善也更加明显，值得推广。
参考文献：
[1] 洪东花,陈艺延,丁新国,等. 基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响[J]. 中国医药科学,2024,14(8):122-125.
[2] 劳仙颖,黄进娣,韦连梅. 基于控制论的护理干预模式在新发尿毒症维持性血液透析患者中的价值研究[J]. 吉林医学,2023,44(1):261-264.
[3] 李静,李娟迎. 三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖控制情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(6):131-133.
[4] 恽莉莉,钱晨静,成菊兰,等. 维持性控制护理干预在血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):141-143.
[5] 李娜. 控制论指导下的护理模式在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(9):152-154.
[6] 于盛楠. 个体化健康管理护理对维持性血液透析患者水钠控制依从性的临床影响研究[J]. 中国医药指南,2021,19(10):234-235.
[7] 陈伟英. 前馈控制护理对冠心病PCI合并慢性肾脏病维持性血液透析患者的干预效果[J]. 心血管病防治知识,2021,11(29):45-47.
[8] 李建伟,姚静. 维持性控制护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(6):1019-1022.
